Sportspecifieke aanpassingen bij vrouwelijke volleyballers
Evaluatie van sportspecifieke aanpassingen en risicofactoren aan het schoudergewricht en kernstabiliteit bij vrouwelijke volleybalspelers met en zonder overbelastingsgerelateerde schoudersymptomen
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond Het schoudergewricht is het op een na meest aangetaste lichaamsdeel van alle overbelastingsblessures bij bovenhandse atleten. De prevalentie van een voorgeschiedenis van schouderproblemen gerelateerd aan overbelasting bij volleyballers werd geschat op ongeveer 60%. Typische overbelastingssymptomen zoals pijn beperken de vooruitgang in prestaties en de individuele carrièremogelijkheden van volleyballers ernstig.
Vanwege de repetitieve werpbeweging boven het hoofd vertonen atleten de volgende kenmerkende aanpassingen van hun dominante (Ds), vergeleken met de niet-dominante (NDs) schouder: 1) Verlies van interne rotatie (IR) en winst van externe rotatie (ER), door behoud van de totale rotatiebeweging (TROM). 2) Verminderde spierkracht van de externe rotatoren van de schouder (ER). 3) Scapulaire dyskinesie. Enerzijds zijn deze aanpassingen normaal en noodzakelijk voor een krachtige werpprestatie. Aan de andere kant lijkt de mate van aanpassing een cruciale rol te spelen bij het ontwikkelen van symptomen van overmatig gebruik en daardoor een risicofactor te worden; bijv. verlies van IR, ook bekend als glenohumeraal intern rotatietekort (GIRD) van meer dan 20° zijdelings verschil, en verlies van TROM van de Ds, werden gedefinieerd als risicofactoren bij honkbalspelers. Bovendien werden verminderde spierkracht van ER (OR: 0,71 per 10N afname) in de Ds evenals duidelijke scapulaire dyskinesie in verband gebracht met een verhoogd risico op overbelastingsgerelateerde schoudersymptomen (ORSS). Desalniettemin zijn er nog steeds bovenhandse atleten die deze aanpassingen of risicofactoren vertonen zonder symptomatisch te zijn.
Onlangs hebben verschillende auteurs het belang onderstreept van kernstabiliteit met betrekking tot de kinetische ketting tijdens een werptaak boven het hoofd. Er wordt verondersteld dat symptomatische atleten de schoudergordel kunnen overbelasten door veranderde biomechanica in een poging om te compenseren voor onvoldoende kracht die wordt gegenereerd door de kernmusculatuur. De meest betrouwbare metingen om kernstabiliteitscomponenten te beoordelen zijn kernduurtesten.
De meeste eerdere onderzoeken naar werpspecifieke aanpassingen en risicofactoren waren gericht op bovenhandse sporten zoals honkbal, handbal of tennis, terwijl vergelijkbaar onderzoek naar volleybal nog onvoldoende is. Bovendien heeft niemand ooit het uithoudingsvermogen van de kern en de mogelijke associatie met (ORSS) bij volleyballers onderzocht.
Doel Het eerste doel is om te evalueren of sportspecifieke aanpassingen zoals IR ROM-tekort, toename van ER ROM, ER-krachttekort, veranderingen in TROM en scapulaire dyskinesie aanwezig zijn bij vrouwelijke volleyballers en zo ja, of er een verschil is in de omvang van deze aanpassingen bij volleyballers met ORSS en spelers zonder.
Het tweede doel is om te evalueren of er een verschil is in core-uithoudingsvermogen bij volleyballers met ORSS en spelers zonder en of er een correlatie is tussen core-uithoudingsvermogen en schoudergerelateerde risicofactoren zoals ER-krachttekort en scapulaire dyskinesie?
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Winterthur, Zwitserland, 8401
- ZHAW
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- vrouwelijk
- lid zijn van een Nat. Liga B/Nat. League Een volleybalteam in seizoen 2017/2018
- minimale leeftijd 16 jaar
- voldoende kennis/spreken van de Duitse taal
- ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- een operatie heeft ondergaan aan het schoudergewricht van de dominante of niet-dominante zijde in de afgelopen zes maanden
- een zelfgerapporteerd trauma hebben gehad aan het schoudergewricht van de dominante of niet-dominante zijde, wat de deelname aan training of wedstrijd van meer dan 50% beperkt
- beperking van meer dan 50% in training of wedstrijddeelname veroorzaakt door een operatie of trauma aan de kern of onderste extremiteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
isometrische kracht van interne en externe schouderrotators
Tijdsspanne: 2017
|
De isometrische kracht wordt gemeten in Newton (N) met behulp van een digitale handdynamometer (HHD; Model 01165, Lafayette Instrument Company, VS).
De deelnemers worden in rugligging geplaatst met hun schouder in 0° abductie (ABD) een kleine handdoekrol wordt gebruikt om de humerus in een neutrale positie te houden en hun elleboog gebogen tot 90°.
De onderarm wordt met een fixatieband aan de kern bevestigd.
De HHD wordt op het dorsale of ventrale aspect van de onderarm geplaatst voor ER en IR, direct proximaal van de polsgewrichtslijn.
Spelers worden gevraagd om alle krachtmetingen twee keer uit te voeren met een rust van 30 sec. tussen de twee pogingen.
Het gemiddelde van de twee pogingen wordt geregistreerd.
|
2017
|
|
passieve glenohumerale bewegingsuitslag bij interne en externe rotatie
Tijdsspanne: 2017
|
Glenohumerale ROM wordt aan beide zijden gemeten in graden (°) met behulp van een digitale applicatie Clinometer (Plaincode Software Solutions, Peter Breitling, Stephanskirchen Duitsland, versie 4.5 (1511062) op iOS).
De deelnemers worden op hun rug gelegd, de schouder gepositioneerd in 90° abductie, een kleine handdoekrol wordt gebruikt om de positie van de humerus in neutraal te houden en hun elleboog wordt gebogen tot 90°.
Om de onderarm wordt een spalk bevestigd om de smartphone aan vast te maken.
De beoordelaar palpeert het processus coracoideus met de duim en de ruggengraat van het schouderblad met de vingers om de beweging van het schouderblad te controleren.
De schouder wordt passief verplaatst naar het einde van ROM (EOR) in IR en ER.
EOR van IR en ER wordt gedefinieerd op het punt waarop de scapula beweegt.
Het gemiddelde van twee proeven voor IR en ER wordt gebruikt voor data-analyse.
|
2017
|
|
scapulaire dyskinesie
Tijdsspanne: 2017
|
Scapulaire controle wordt geëvalueerd met behulp van de scapulaire dyskinese-test (SDT).
In staande positie hielden spelers elk twee dumbbells in één hand.
Spelers worden geïnstrueerd om hun armen bilateraal zo ver mogelijk boven hun hoofd te heffen tot een telling van 3 seconden met de duimen naar boven gericht en vervolgens te laten zakken tot een telling van 3 seconden.
Er worden vijf herhalingen uitgevoerd terwijl ze visueel vanaf de achterkant worden waargenomen.
De uiteindelijke beoordeling classificeert schouderbladcontrole als normaal, subtiel abnormaal of duidelijk abnormaal.
|
2017
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
kern stabiliteit
Tijdsspanne: 2017
|
Kernstabiliteit wordt beoordeeld met behulp van kernduurtesten in seconden (s).
Tests worden uitgevoerd in een zittende positie in 60° flexie en in zijwaartse plankpositie aan beide zijden.
Spelers krijgen de instructie om hun rug en heup zo lang mogelijk rechtop te houden.
De test eindigt wanneer de speler de positie niet meer kan behouden.
|
2017
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part I: pathoanatomy and biomechanics. Arthroscopy. 2003 Apr;19(4):404-20. doi: 10.1053/jars.2003.50128.
- Ruotolo C, Price E, Panchal A. Loss of total arc of motion in collegiate baseball players. J Shoulder Elbow Surg. 2006 Jan-Feb;15(1):67-71. doi: 10.1016/j.jse.2005.05.006.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med. 2006;36(3):189-98. doi: 10.2165/00007256-200636030-00001.
- Clarsen B, Bahr R, Heymans MW, Engedahl M, Midtsundstad G, Rosenlund L, Thorsen G, Myklebust G. The prevalence and impact of overuse injuries in five Norwegian sports: Application of a new surveillance method. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jun;25(3):323-30. doi: 10.1111/sms.12223. Epub 2014 Mar 30.
- Borsa PA, Laudner KG, Sauers EL. Mobility and stability adaptations in the shoulder of the overhead athlete: a theoretical and evidence-based perspective. Sports Med. 2008;38(1):17-36. doi: 10.2165/00007256-200838010-00003.
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003 Jul-Aug;19(6):641-61. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x. No abstract available.
- Wilk KE, Arrigo CA, Hooks TR, Andrews JR. Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete: There Is More to It Than Just External Rotation/Internal Rotation Strengthening. PM R. 2016 Mar;8(3 Suppl):S78-90. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.12.005.
- Reeser JC, Fleisig GS, Bolt B, Ruan M. Upper limb biomechanics during the volleyball serve and spike. Sports Health. 2010 Sep;2(5):368-74. doi: 10.1177/1941738110374624.
- Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. J Sci Med Sport. 2007 Dec;10(6):447-55. doi: 10.1016/j.jsams.2006.09.003. Epub 2006 Dec 1.
- Myklebust G, Hasslan L, Bahr R, Steffen K. High prevalence of shoulder pain among elite Norwegian female handball players. Scand J Med Sci Sports. 2013 Jun;23(3):288-94. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01398.x. Epub 2011 Nov 11.
- Seminati E, Minetti AE. Overuse in volleyball training/practice: A review on shoulder and spine-related injuries. Eur J Sport Sci. 2013;13(6):732-43. doi: 10.1080/17461391.2013.773090. Epub 2013 Mar 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 2017-00762
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .