Fremme af fysisk aktivitet hos mennesker med skizofreni. (ProActiveS)

Mennesker med skizofreni dør cirka 20 år tidligere end dem i den almindelige befolkning, og det skyldes hovedsageligt hjerte-kar-sygdomme (CVD) og relateret dårligt fysisk helbred. Risikofaktorerne for CVD er betydeligt mere udbredt hos mennesker med skizofreni, men de kan i vid udstrækning forebygges ved for eksempel at deltage i regelmæssig PA. Eksisterende interventioner for at øge PA i skizofreni er generelt ateoretiske og mangler manualisering og passende evaluering, hvilket reducerer deres anvendelighed til klinisk praksis.

Med udgangspunkt i MRC-retningslinjerne for udvikling og evaluering af komplekse interventioner, blev en 12-ugers intervention udviklet og informeret af en systematisk gennemgang af de faktorer, der påvirker PA hos mennesker med skizofreni og en kvalitativ undersøgelse, der udforsker barriererne og motivatorerne for PA (n =10). Interventionens gennemførlighed og acceptabilitet blev derefter undersøgt i et ukontrolleret pilotstudie (n=20).

Pilotstudiet viste, at interventionen var både gennemførlig og acceptabel for personer med skizofreni. Fastholdelsesprocenten var 90 % (n=18), og årsagerne til frafald var arbejdsforpligtelser og anden sygdom.

Ud af de 18, der gennemførte interventionen, øgede 17 (94 %) deres ugentlige skridttæller, 14 (78 %) opfyldte de gældende retningslinjer for folkesundheden på 10.000 skridt om dagen på et tidspunkt i løbet af de 12 uger, 10 (56 %) oplevede en vis vægt tab, 12 (67 %) benyttede sig af en yderligere sundhedsfremmende mulighed (f.eks. at forbedre kosten, holde op med at ryge, deltage i et fitnesscenter) og 13 (72 %) tog en anden form for PA ud over at gå (f.eks. svømning).

Deltagerne fandt interventionen behagelig og mente, at den skulle tilbydes alle med skizofreni. Interventionen viste sig også at være gennemførlig og acceptabel for personale, der henviste patienter til at deltage. Uformel feedback fra personalet bekræftede behovet for en sådan service, især for dem, der tager antipsykotisk medicin, og indikerede, at hvis den skulle implementeres mere bredt, ville den være en populær og nyttig ressource.