Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bedre resultater for antikoagulationsbehandling gennem observation af atriel rytme (BOAT OAR)

8. juni 2023 opdateret af: Saint Luke's Health System

Bedre resultater for antikoagulationsbehandling gennem observation af atriel rytme (BOAT OAR)

Der er behov for at bestemme den faktiske compliance af direkte orale antikoagulantia, og hvordan man kan forbedre dette for at reducere risikoen for slagtilfælde hos patienter med atrieflimren. Mobile sundhedsværktøjer er blevet implementeret over hele verden i forskellige patientpopulationer som midler til at reducere kardiovaskulær risiko og forbedre sygdomshåndteringen. Resultaterne af disse interventioner er blevet blandet med nogle interventioner, der viste signifikant forbedring, mens andre ikke viste nogen forskel mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen. Endnu vigtigere, disse undersøgelser indikerer, at implementering af mobile sundhedsværktøjer er mulig i forskellige patientpopulationer, og det kan blot være et spørgsmål om at finde den korrekte intervention for en given sygdomstilstand. Formålet med denne undersøgelse er at øge bevidstheden om atrieflimren som et middel til at forbedre compliance med antikoagulerende medicin.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at patienter med atrieflimren vil have forbedret compliance med apixaban-terapi, hvis de gennemfører en daglig måling af hjerterytmen via en smartphone elektrokardiogrammonitor sammenlignet med patienter, der behandles på en konventionel måde.

Primært endepunkt

  1. Primært endepunkt 1: er den procentvise overensstemmelse med apixaban-terapi målt ved mængden af ​​apixaban-medicin, der blev indtaget pr. måned. Compliance defineres som "i hvor høj grad en patient handler i overensstemmelse med det foreskrevne interval og dosis af et doseringsregime." Procentvis overholdelse vil blive målt som en kontinuerlig variabel, og der vil ikke blive pålagt strenge grænseværdier for "overensstemmende" og "ikke-overensstemmende".

    Sekundære endepunkter

  2. Sekundært endepunkt 1: er antallet af dødsfald af enhver årsag, slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for atrieflimren og/eller kongestiv hjertesvigt. I betragtning af det lave antal patienter i denne undersøgelse, vil dette være et sammensat endepunkt af alle disse resultater, da der ikke er tilstrækkelig stikprøvestørrelse til at undersøge hvert resultat individuelt.
  3. Sekundært endepunkt 2: er selvvurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​atrieflimrensymptomer ved brug af en standardiseret skala.

Selvom de sekundære endepunkter ikke er direkte relateret til det primære endepunkt, er der en mulighed for, at interventionen kan føre til ændringer i sundhedsvedligeholdelsesadfærd, hvilket kan føre til forskelle i de sekundære endepunkter. Selvom denne undersøgelse muligvis ikke er drevet til at skelne mellem disse sekundære endepunkter, kan dette være hypotesefrembringende for fremtidige undersøgelser, hvis der konstateres en tendens.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
        • Saint Luke's Health System

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Ikke-valvulær atrieflimren, der enten er paroxysmal, vedvarende eller permanent
  2. CHA2DS2VASc score på 2 eller mere
  3. Berettiget til behandling med apixaban i mindst 6 måneder
  4. Besiddelse af en smartphone, der kan parres med AliveCor Kardia hjertemonitor

Ekskluderingskriterier:

  1. Kontraindikation til antikoagulering med apixaban i mindst 6 måneder
  2. Ingen adgang til en smartphone, der er i stand til at parre med AliveCor Kardia hjertemonitor
  3. Kan ikke give informeret samtykke til denne protokol

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel

I forsøgsgruppen vil hver patient få udleveret en AliveCor Kardia elektrokardiogrammonitor, der er kompatibel med deres smartphone. Patienterne vil blive instrueret i brugen af ​​monitoren ved det første besøg hos undersøgelsessygeplejersken. Patienten vil indsende daglig elektrokardiogramtransmission via onlineportalen. Studiesygeplejersken kan kontakte dem via sms for at minde dem om at indsende deres optagelser, hvis de glemmer det.

Resten af ​​behandlingen af ​​forsøgsgruppen vil være identisk med kontrolgruppen. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil patienten færdiggøre deres endelige atrieflimren symptomvurderingsskala. Deres smartphone elektrokardiogrammonitor vil blive gennemgået for at sikre, at alle optagelserne blev hentet med succes.

Mobil EKG-monitor parret med smartphone-applikation
Ingen indgriben: Styring

Patienter i kontrolgruppen ville modtage standardbehandlingen for atrieflimren, inklusive kardioversion og ablation som angivet. Ved månedlige besøg hos undersøgelsessygeplejersken vil en smartphone elektrokardiogrammonitor blive brugt til at registrere patientens hjerterytme. Ingen anden intervention ville blive udført under det månedlige besøg. Det er nødvendigt at møde forsøgspersonen mindst en gang om måneden for at modtage den foregående måneds forsyning af piller og give dem den næste måneds forsyning af piller. Hvis disse personer blev mødt mindre hyppigt, er det muligt, at den foregående måneds forsyning af piller kan være tabt ved afslutningen af ​​undersøgelsen.

Hvis patienten i løbet af undersøgelsen bliver taget fra antikoagulering på grund af medicinsk kontraindikation eller efter en ablation, vil de fortsat følges månedligt, men vil ikke modtage apixaban-medicin.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
antikoagulationsoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
procent overensstemmelse med apixaban-terapi
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sammensat af dødsfald, slagtilfælde og indlæggelser
Tidsramme: 12 måneder
antal dødsfald af enhver årsag, slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for atrieflimren og/eller kongestivt hjertesvigt
12 måneder
AF symptom sværhedsgrad
Tidsramme: 12 måneder
selvvurdering af sværhedsgraden af ​​atrieflimrensymptomer ved brug af et spørgeskema om atrieflimreneffekt på livskvalitet (AFEQT). Afsnit 1 af skalaen samler detaljer om, hvorvidt patienten er symptomatisk eller ej, og hvor ofte de har symptomer. Afsnit 2 vurderes som en score fra 14-98, der angiver den samlede effekt af atrieflimren på livskvaliteten. Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat. Underskalaer kombineres ikke.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. april 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. april 2018

Først opslået (Faktiske)

3. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CV185-584

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner