- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03515083
Bedre resultater for antikoagulationsbehandling gennem observation af atriel rytme (BOAT OAR)
Bedre resultater for antikoagulationsbehandling gennem observation af atriel rytme (BOAT OAR)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at patienter med atrieflimren vil have forbedret compliance med apixaban-terapi, hvis de gennemfører en daglig måling af hjerterytmen via en smartphone elektrokardiogrammonitor sammenlignet med patienter, der behandles på en konventionel måde.
Primært endepunkt
Primært endepunkt 1: er den procentvise overensstemmelse med apixaban-terapi målt ved mængden af apixaban-medicin, der blev indtaget pr. måned. Compliance defineres som "i hvor høj grad en patient handler i overensstemmelse med det foreskrevne interval og dosis af et doseringsregime." Procentvis overholdelse vil blive målt som en kontinuerlig variabel, og der vil ikke blive pålagt strenge grænseværdier for "overensstemmende" og "ikke-overensstemmende".
Sekundære endepunkter
- Sekundært endepunkt 1: er antallet af dødsfald af enhver årsag, slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for atrieflimren og/eller kongestiv hjertesvigt. I betragtning af det lave antal patienter i denne undersøgelse, vil dette være et sammensat endepunkt af alle disse resultater, da der ikke er tilstrækkelig stikprøvestørrelse til at undersøge hvert resultat individuelt.
- Sekundært endepunkt 2: er selvvurderingen af sværhedsgraden af atrieflimrensymptomer ved brug af en standardiseret skala.
Selvom de sekundære endepunkter ikke er direkte relateret til det primære endepunkt, er der en mulighed for, at interventionen kan føre til ændringer i sundhedsvedligeholdelsesadfærd, hvilket kan føre til forskelle i de sekundære endepunkter. Selvom denne undersøgelse muligvis ikke er drevet til at skelne mellem disse sekundære endepunkter, kan dette være hypotesefrembringende for fremtidige undersøgelser, hvis der konstateres en tendens.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-valvulær atrieflimren, der enten er paroxysmal, vedvarende eller permanent
- CHA2DS2VASc score på 2 eller mere
- Berettiget til behandling med apixaban i mindst 6 måneder
- Besiddelse af en smartphone, der kan parres med AliveCor Kardia hjertemonitor
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til antikoagulering med apixaban i mindst 6 måneder
- Ingen adgang til en smartphone, der er i stand til at parre med AliveCor Kardia hjertemonitor
- Kan ikke give informeret samtykke til denne protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
I forsøgsgruppen vil hver patient få udleveret en AliveCor Kardia elektrokardiogrammonitor, der er kompatibel med deres smartphone. Patienterne vil blive instrueret i brugen af monitoren ved det første besøg hos undersøgelsessygeplejersken. Patienten vil indsende daglig elektrokardiogramtransmission via onlineportalen. Studiesygeplejersken kan kontakte dem via sms for at minde dem om at indsende deres optagelser, hvis de glemmer det. Resten af behandlingen af forsøgsgruppen vil være identisk med kontrolgruppen. Ved afslutningen af undersøgelsen vil patienten færdiggøre deres endelige atrieflimren symptomvurderingsskala. Deres smartphone elektrokardiogrammonitor vil blive gennemgået for at sikre, at alle optagelserne blev hentet med succes. |
Mobil EKG-monitor parret med smartphone-applikation
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienter i kontrolgruppen ville modtage standardbehandlingen for atrieflimren, inklusive kardioversion og ablation som angivet. Ved månedlige besøg hos undersøgelsessygeplejersken vil en smartphone elektrokardiogrammonitor blive brugt til at registrere patientens hjerterytme. Ingen anden intervention ville blive udført under det månedlige besøg. Det er nødvendigt at møde forsøgspersonen mindst en gang om måneden for at modtage den foregående måneds forsyning af piller og give dem den næste måneds forsyning af piller. Hvis disse personer blev mødt mindre hyppigt, er det muligt, at den foregående måneds forsyning af piller kan være tabt ved afslutningen af undersøgelsen. Hvis patienten i løbet af undersøgelsen bliver taget fra antikoagulering på grund af medicinsk kontraindikation eller efter en ablation, vil de fortsat følges månedligt, men vil ikke modtage apixaban-medicin. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antikoagulationsoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
|
procent overensstemmelse med apixaban-terapi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensat af dødsfald, slagtilfælde og indlæggelser
Tidsramme: 12 måneder
|
antal dødsfald af enhver årsag, slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for atrieflimren og/eller kongestivt hjertesvigt
|
12 måneder
|
|
AF symptom sværhedsgrad
Tidsramme: 12 måneder
|
selvvurdering af sværhedsgraden af atrieflimrensymptomer ved brug af et spørgeskema om atrieflimreneffekt på livskvalitet (AFEQT).
Afsnit 1 af skalaen samler detaljer om, hvorvidt patienten er symptomatisk eller ej, og hvor ofte de har symptomer.
Afsnit 2 vurderes som en score fra 14-98, der angiver den samlede effekt af atrieflimren på livskvaliteten.
Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
Underskalaer kombineres ikke.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Spertus J, Dorian P, Bubien R, Lewis S, Godejohn D, Reynolds MR, Lakkireddy DR, Wimmer AP, Bhandari A, Burk C. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):15-25. doi: 10.1161/CIRCEP.110.958033. Epub 2010 Dec 15.
- Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, Wong PK. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x.
- Piette JD, List J, Rana GK, Townsend W, Striplin D, Heisler M. Mobile Health Devices as Tools for Worldwide Cardiovascular Risk Reduction and Disease Management. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2012-27. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008723.
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Cutler TW, Chuang A, Huynh TD, Witt RG, Branch J, Pon T, White R. A retrospective descriptive analysis of patient adherence to dabigatran at a large academic medical center. J Manag Care Spec Pharm. 2014 Oct;20(10):1028-34. doi: 10.18553/jmcp.2014.20.10.1028.
- Zhou M, Chang HY, Segal JB, Alexander GC, Singh S. Adherence to a Novel Oral Anticoagulant Among Patients with Atrial Fibrillation. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Nov;21(11):1054-62. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.11.1054.
- Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM. Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcomes: insights from the veterans health administration. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):810-7. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.023. Epub 2014 Apr 5.
- Schulman S, Shortt B, Robinson M, Eikelboom JW. Adherence to anticoagulant treatment with dabigatran in a real-world setting. J Thromb Haemost. 2013 Jul;11(7):1295-9. doi: 10.1111/jth.12241.
- McHorney CA, Crivera C, Laliberte F, Nelson WW, Germain G, Bookhart B, Martin S, Schein J, Lefebvre P, Deitelzweig S. Adherence to non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulant medications based on the Pharmacy Quality Alliance measure. Curr Med Res Opin. 2015 Dec;31(12):2167-73. doi: 10.1185/03007995.2015.1096242. Epub 2015 Oct 22.
- Tran AT, Okasha OM, Steinhaus DA, Yousuf OK, Giocondo MJ, Ramza BM, Wimmer AP, Gupta SK. Prospective evaluation of the effect of smartphone electrocardiogram usage on anticoagulant medication compliance. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Nov;65(2):453-460. doi: 10.1007/s10840-022-01235-8. Epub 2022 May 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CV185-584
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .