- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03515083
Melhores resultados para o tratamento de anticoagulação por meio da observação do ritmo atrial (BOAT OAR)
Melhores resultados para o tratamento de anticoagulação por meio da observação do ritmo atrial (BOAT OAR)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A principal hipótese deste estudo é que os pacientes com fibrilação atrial terão melhor adesão à terapia com apixabana se concluírem uma medição diária do ritmo cardíaco por meio de um monitor de eletrocardiograma de smartphone, em comparação com pacientes tratados de maneira convencional.
Ponto final primário
Endpoint primário 1: é a adesão percentual à terapia com apixabana, medida pela quantidade de medicamento apixabana que foi consumida por mês. A adesão é definida como "a medida em que um paciente age de acordo com o intervalo prescrito e a dose de um regime de dosagem". O percentual de conformidade será medido como uma variável contínua e limites rígidos para status 'conforme' e 'não conforme' não serão impostos.
Pontos finais secundários
- Endpoint secundário 1: é o número de mortes por qualquer causa, acidente vascular cerebral e hospitalização por fibrilação atrial e/ou insuficiência cardíaca congestiva. Dado o baixo número de pacientes neste estudo, este será um desfecho composto de todos esses desfechos, uma vez que o tamanho da amostra é insuficiente para examinar cada desfecho individualmente.
- Endpoint secundário 2: é a autoavaliação da gravidade dos sintomas de fibrilação atrial por meio do uso de uma escala padronizada.
Embora os endpoints secundários não estejam diretamente relacionados ao endpoint primário, existe a possibilidade de que a intervenção possa levar a mudanças no comportamento de manutenção da saúde, o que pode levar a diferenças nos endpoints secundários. Embora este estudo possa não ter poder para diferenciar entre esses desfechos secundários, se uma tendência for observada, isso pode gerar hipóteses para estudos futuros.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fibrilação atrial não valvar paroxística, persistente ou permanente
- Pontuação CHA2DS2VASc de 2 ou mais
- Elegível para terapia com apixabana por pelo menos 6 meses
- Posse de um smartphone capaz de emparelhar com o monitor cardíaco AliveCor Kardia
Critério de exclusão:
- Contra-indicação para anticoagulação com apixabana por pelo menos 6 meses
- Sem acesso a um smartphone capaz de emparelhar com o monitor cardíaco AliveCor Kardia
- Incapaz de fornecer consentimento informado para este protocolo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Experimental
No grupo experimental, cada paciente receberá um monitor de eletrocardiograma AliveCor Kardia compatível com seu smartphone. Os pacientes serão instruídos sobre o uso do monitor na visita inicial com a enfermeira do estudo. O paciente enviará transmissão diária de eletrocardiograma via portal online. A enfermeira do estudo pode contatá-los por mensagem de texto para lembrá-los de enviar suas gravações, caso se esqueçam. O restante do tratamento do grupo experimental será idêntico ao do grupo controle. Na conclusão do estudo, o paciente completará sua escala final de avaliação de sintomas de fibrilação atrial. O monitor de eletrocardiograma do smartphone será revisado para garantir que todas as gravações foram recuperadas com sucesso. |
Monitor de ECG móvel emparelhado com aplicativo de smartphone
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Sem intervenção: Ao controle
Os pacientes do grupo controle receberiam o tratamento padrão para fibrilação atrial, incluindo cardioversão e ablação, conforme indicado. Nas visitas mensais com a enfermeira do estudo, um monitor de eletrocardiograma de smartphone será usado para registrar o ritmo cardíaco do paciente. Nenhuma outra intervenção seria realizada durante a visita mensal. É necessário encontrar o sujeito pelo menos uma vez por mês para receber o estoque de pílulas do mês anterior e fornecer-lhe o estoque de pílulas do próximo mês. Se esses indivíduos forem atendidos com menos frequência, é possível que o suprimento de pílulas do mês anterior seja perdido até o final do estudo. Durante o estudo, se o paciente for suspenso da anticoagulação por contraindicação médica ou após ablação, ele continuará sendo acompanhado mensalmente, mas não receberá a medicação apixabana. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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adesão à anticoagulação
Prazo: 12 meses
|
adesão percentual à terapia com apixabana
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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composto de mortes, acidentes vasculares cerebrais e hospitalizações
Prazo: 12 meses
|
número de mortes por qualquer causa, acidente vascular cerebral e hospitalização por fibrilação atrial e/ou insuficiência cardíaca congestiva
|
12 meses
|
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Gravidade dos sintomas de FA
Prazo: 12 meses
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autoavaliação da gravidade dos sintomas de fibrilação atrial por meio do uso do Questionário Efeito da fibrilação atrial na qualidade de vida (AFEQT).
A seção 1 da escala reúne detalhes sobre se o paciente é ou não sintomático e com que frequência ele apresenta sintomas.
A seção 2 é avaliada como uma pontuação de 14 a 98, indicando o efeito total da fibrilação atrial na qualidade de vida.
Valores mais baixos representam um resultado melhor.
As subescalas não são combinadas.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Spertus J, Dorian P, Bubien R, Lewis S, Godejohn D, Reynolds MR, Lakkireddy DR, Wimmer AP, Bhandari A, Burk C. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):15-25. doi: 10.1161/CIRCEP.110.958033. Epub 2010 Dec 15.
- Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, Wong PK. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x.
- Piette JD, List J, Rana GK, Townsend W, Striplin D, Heisler M. Mobile Health Devices as Tools for Worldwide Cardiovascular Risk Reduction and Disease Management. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2012-27. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008723.
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Cutler TW, Chuang A, Huynh TD, Witt RG, Branch J, Pon T, White R. A retrospective descriptive analysis of patient adherence to dabigatran at a large academic medical center. J Manag Care Spec Pharm. 2014 Oct;20(10):1028-34. doi: 10.18553/jmcp.2014.20.10.1028.
- Zhou M, Chang HY, Segal JB, Alexander GC, Singh S. Adherence to a Novel Oral Anticoagulant Among Patients with Atrial Fibrillation. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Nov;21(11):1054-62. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.11.1054.
- Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM. Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcomes: insights from the veterans health administration. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):810-7. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.023. Epub 2014 Apr 5.
- Schulman S, Shortt B, Robinson M, Eikelboom JW. Adherence to anticoagulant treatment with dabigatran in a real-world setting. J Thromb Haemost. 2013 Jul;11(7):1295-9. doi: 10.1111/jth.12241.
- McHorney CA, Crivera C, Laliberte F, Nelson WW, Germain G, Bookhart B, Martin S, Schein J, Lefebvre P, Deitelzweig S. Adherence to non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulant medications based on the Pharmacy Quality Alliance measure. Curr Med Res Opin. 2015 Dec;31(12):2167-73. doi: 10.1185/03007995.2015.1096242. Epub 2015 Oct 22.
- Tran AT, Okasha OM, Steinhaus DA, Yousuf OK, Giocondo MJ, Ramza BM, Wimmer AP, Gupta SK. Prospective evaluation of the effect of smartphone electrocardiogram usage on anticoagulant medication compliance. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Nov;65(2):453-460. doi: 10.1007/s10840-022-01235-8. Epub 2022 May 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CV185-584
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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