Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Betere resultaten voor antistollingsbehandeling door observatie van atriumritme (BOAT OAR)

8 juni 2023 bijgewerkt door: Saint Luke's Health System

Betere resultaten voor antistollingsbehandeling door observatie van atriumritme (BOAT OAR)

Er is behoefte aan het bepalen van de daadwerkelijke therapietrouw van directe orale anticoagulantia en hoe dit kan worden verbeterd om het risico op een beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren te verminderen. Mobiele gezondheidsinstrumenten zijn wereldwijd geïmplementeerd bij verschillende patiëntenpopulaties als middel om cardiovasculaire risico's te verminderen en ziektebeheer te verbeteren. De resultaten van deze interventies waren gemengd met sommige interventies die een significante verbetering vertoonden, terwijl andere geen verschil lieten zien tussen de interventiegroep en de controlegroep. Wat nog belangrijker is, deze onderzoeken geven aan dat de implementatie van mobiele gezondheidsinstrumenten haalbaar is in verschillende patiëntenpopulaties en dat het misschien een kwestie is van het vinden van de juiste interventie voor een bepaalde ziektetoestand. Het doel van deze studie is om de bewustwording van boezemfibrilleren te vergroten als middel om de therapietrouw van antistollingsmiddelen te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De primaire hypothese van deze studie is dat patiënten met atriumfibrilleren een betere naleving van de apixaban-therapie zullen hebben als ze dagelijks hun hartritme meten via een smartphone-elektrocardiogrammonitor, in vergelijking met patiënten die op een conventionele manier worden behandeld.

Primair eindpunt

  1. Primair eindpunt 1: is het percentage therapietrouw met apixaban, gemeten aan de hand van de hoeveelheid apixaban-medicatie die per maand werd ingenomen. Compliance wordt gedefinieerd als "de mate waarin een patiënt handelt in overeenstemming met het voorgeschreven interval en de voorgeschreven dosis van een doseringsregime". Het nalevingspercentage wordt gemeten als een continue variabele en er worden geen strikte limieten opgelegd voor de status 'conform' en 'niet-conform'.

    Secundaire eindpunten

  2. Secundair eindpunt 1: is het aantal sterfgevallen door welke oorzaak dan ook, beroerte en ziekenhuisopname voor atriumfibrilleren en/of congestief hartfalen. Gezien het lage aantal patiënten in deze studie, zal dit een samengesteld eindpunt zijn van al deze uitkomsten, aangezien er onvoldoende steekproefomvang is om elk resultaat afzonderlijk te onderzoeken.
  3. Secundair eindpunt 2: is de zelfbeoordeling van de ernst van de symptomen van atriumfibrilleren door middel van een gestandaardiseerde schaal.

Hoewel de secundaire eindpunten niet direct gerelateerd zijn aan het primaire eindpunt, bestaat de mogelijkheid dat de interventie leidt tot veranderingen in het gezondheidshandhavingsgedrag, wat kan leiden tot verschillen in de secundaire eindpunten. Hoewel dit onderzoek mogelijk niet in staat is onderscheid te maken tussen deze secundaire eindpunten, kan een trend die wordt opgemerkt, hypothesegenererend zijn voor toekomstig onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
        • Saint Luke's Health System

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Niet-valvulair atriumfibrilleren dat ofwel paroxysmaal, aanhoudend of permanent is
  2. CHA2DS2VASc-score van 2 of meer
  3. Komt in aanmerking voor therapie met apixaban gedurende minimaal 6 maanden
  4. Het bezit van een smartphone die kan worden gekoppeld met de AliveCor Kardia-hartmonitor

Uitsluitingscriteria:

  1. Contra-indicatie voor antistolling met apixaban gedurende minimaal 6 maanden
  2. Geen toegang tot een smartphone die kan worden gekoppeld met de AliveCor Kardia-hartmonitor
  3. Kan geen geïnformeerde toestemming geven voor dit protocol

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimenteel

In de experimentele groep krijgt elke patiënt een AliveCor Kardia-elektrocardiogrammonitor die compatibel is met hun smartphone. Patiënten zullen worden geïnstrueerd over het gebruik van de monitor tijdens het eerste bezoek aan de onderzoeksverpleegkundige. De patiënt verzendt dagelijks een elektrocardiogram via een online portaal. De studieverpleegkundige kan via sms contact met hen opnemen om hen eraan te herinneren hun opnames in te dienen als ze het vergeten zijn.

De rest van de behandeling van de experimentele groep zal identiek zijn aan die van de controlegroep. Aan het einde van het onderzoek vult de patiënt zijn definitieve symptoombeoordelingsschaal voor atriumfibrilleren in. Hun smartphone-elektrocardiogrammonitor zal worden beoordeeld om ervoor te zorgen dat alle opnames met succes zijn opgehaald.

Mobiele ECG-monitor gekoppeld aan smartphone-applicatie
Geen tussenkomst: Controle

Patiënten in de controlegroep zouden de standaardbehandeling voor atriumfibrilleren krijgen, inclusief cardioversie en ablatie zoals aangegeven. Bij maandelijkse bezoeken aan de onderzoeksverpleegkundige wordt een smartphone-elektrocardiogrammonitor gebruikt om het hartritme van de patiënt vast te leggen. Tijdens het maandelijkse bezoek zou geen enkele andere ingreep worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de proefpersoon minstens één keer per maand te ontmoeten om de voorraad pillen van de vorige maand te ontvangen en hem de voorraad pillen van de volgende maand te geven. Als deze proefpersonen minder vaak werden ontmoet, is het mogelijk dat de voorraad pillen van de vorige maand aan het einde van het onderzoek verloren is gegaan.

Als de patiënt tijdens het onderzoek wordt gestopt met antistolling vanwege een medische contra-indicatie of na een ablatie, wordt hij maandelijks gevolgd, maar krijgt hij geen apixaban-medicatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
naleving van antistolling
Tijdsspanne: 12 maanden
procent naleving van apixaban-therapie
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
samenstelling van sterfgevallen, beroertes en ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 12 maanden
aantal sterfgevallen door welke oorzaak dan ook, beroerte en ziekenhuisopname voor atriumfibrilleren en/of congestief hartfalen
12 maanden
Ernst van AF-symptomen
Tijdsspanne: 12 maanden
zelfbeoordeling van de ernst van de symptomen van boezemfibrilleren door middel van een vragenlijst over het atriumfibrilleren-effect op de levenskwaliteit (AFEQT). Sectie 1 van de schaal verzamelt details over of de patiënt al dan niet symptomen heeft en hoe vaak ze symptomen hebben. Sectie 2 wordt geëvalueerd als een score van 14-98 die het totale effect van boezemfibrilleren op de kwaliteit van leven aangeeft. Lagere waarden vertegenwoordigen een beter resultaat. Subschalen worden niet gecombineerd.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 april 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 april 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 mei 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CV185-584

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren