- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03515083
Betere resultaten voor antistollingsbehandeling door observatie van atriumritme (BOAT OAR)
Betere resultaten voor antistollingsbehandeling door observatie van atriumritme (BOAT OAR)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De primaire hypothese van deze studie is dat patiënten met atriumfibrilleren een betere naleving van de apixaban-therapie zullen hebben als ze dagelijks hun hartritme meten via een smartphone-elektrocardiogrammonitor, in vergelijking met patiënten die op een conventionele manier worden behandeld.
Primair eindpunt
Primair eindpunt 1: is het percentage therapietrouw met apixaban, gemeten aan de hand van de hoeveelheid apixaban-medicatie die per maand werd ingenomen. Compliance wordt gedefinieerd als "de mate waarin een patiënt handelt in overeenstemming met het voorgeschreven interval en de voorgeschreven dosis van een doseringsregime". Het nalevingspercentage wordt gemeten als een continue variabele en er worden geen strikte limieten opgelegd voor de status 'conform' en 'niet-conform'.
Secundaire eindpunten
- Secundair eindpunt 1: is het aantal sterfgevallen door welke oorzaak dan ook, beroerte en ziekenhuisopname voor atriumfibrilleren en/of congestief hartfalen. Gezien het lage aantal patiënten in deze studie, zal dit een samengesteld eindpunt zijn van al deze uitkomsten, aangezien er onvoldoende steekproefomvang is om elk resultaat afzonderlijk te onderzoeken.
- Secundair eindpunt 2: is de zelfbeoordeling van de ernst van de symptomen van atriumfibrilleren door middel van een gestandaardiseerde schaal.
Hoewel de secundaire eindpunten niet direct gerelateerd zijn aan het primaire eindpunt, bestaat de mogelijkheid dat de interventie leidt tot veranderingen in het gezondheidshandhavingsgedrag, wat kan leiden tot verschillen in de secundaire eindpunten. Hoewel dit onderzoek mogelijk niet in staat is onderscheid te maken tussen deze secundaire eindpunten, kan een trend die wordt opgemerkt, hypothesegenererend zijn voor toekomstig onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niet-valvulair atriumfibrilleren dat ofwel paroxysmaal, aanhoudend of permanent is
- CHA2DS2VASc-score van 2 of meer
- Komt in aanmerking voor therapie met apixaban gedurende minimaal 6 maanden
- Het bezit van een smartphone die kan worden gekoppeld met de AliveCor Kardia-hartmonitor
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicatie voor antistolling met apixaban gedurende minimaal 6 maanden
- Geen toegang tot een smartphone die kan worden gekoppeld met de AliveCor Kardia-hartmonitor
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven voor dit protocol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimenteel
In de experimentele groep krijgt elke patiënt een AliveCor Kardia-elektrocardiogrammonitor die compatibel is met hun smartphone. Patiënten zullen worden geïnstrueerd over het gebruik van de monitor tijdens het eerste bezoek aan de onderzoeksverpleegkundige. De patiënt verzendt dagelijks een elektrocardiogram via een online portaal. De studieverpleegkundige kan via sms contact met hen opnemen om hen eraan te herinneren hun opnames in te dienen als ze het vergeten zijn. De rest van de behandeling van de experimentele groep zal identiek zijn aan die van de controlegroep. Aan het einde van het onderzoek vult de patiënt zijn definitieve symptoombeoordelingsschaal voor atriumfibrilleren in. Hun smartphone-elektrocardiogrammonitor zal worden beoordeeld om ervoor te zorgen dat alle opnames met succes zijn opgehaald. |
Mobiele ECG-monitor gekoppeld aan smartphone-applicatie
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten in de controlegroep zouden de standaardbehandeling voor atriumfibrilleren krijgen, inclusief cardioversie en ablatie zoals aangegeven. Bij maandelijkse bezoeken aan de onderzoeksverpleegkundige wordt een smartphone-elektrocardiogrammonitor gebruikt om het hartritme van de patiënt vast te leggen. Tijdens het maandelijkse bezoek zou geen enkele andere ingreep worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de proefpersoon minstens één keer per maand te ontmoeten om de voorraad pillen van de vorige maand te ontvangen en hem de voorraad pillen van de volgende maand te geven. Als deze proefpersonen minder vaak werden ontmoet, is het mogelijk dat de voorraad pillen van de vorige maand aan het einde van het onderzoek verloren is gegaan. Als de patiënt tijdens het onderzoek wordt gestopt met antistolling vanwege een medische contra-indicatie of na een ablatie, wordt hij maandelijks gevolgd, maar krijgt hij geen apixaban-medicatie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
naleving van antistolling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
procent naleving van apixaban-therapie
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
samenstelling van sterfgevallen, beroertes en ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 12 maanden
|
aantal sterfgevallen door welke oorzaak dan ook, beroerte en ziekenhuisopname voor atriumfibrilleren en/of congestief hartfalen
|
12 maanden
|
|
Ernst van AF-symptomen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
zelfbeoordeling van de ernst van de symptomen van boezemfibrilleren door middel van een vragenlijst over het atriumfibrilleren-effect op de levenskwaliteit (AFEQT).
Sectie 1 van de schaal verzamelt details over of de patiënt al dan niet symptomen heeft en hoe vaak ze symptomen hebben.
Sectie 2 wordt geëvalueerd als een score van 14-98 die het totale effect van boezemfibrilleren op de kwaliteit van leven aangeeft.
Lagere waarden vertegenwoordigen een beter resultaat.
Subschalen worden niet gecombineerd.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Spertus J, Dorian P, Bubien R, Lewis S, Godejohn D, Reynolds MR, Lakkireddy DR, Wimmer AP, Bhandari A, Burk C. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):15-25. doi: 10.1161/CIRCEP.110.958033. Epub 2010 Dec 15.
- Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, Wong PK. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x.
- Piette JD, List J, Rana GK, Townsend W, Striplin D, Heisler M. Mobile Health Devices as Tools for Worldwide Cardiovascular Risk Reduction and Disease Management. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2012-27. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008723.
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Cutler TW, Chuang A, Huynh TD, Witt RG, Branch J, Pon T, White R. A retrospective descriptive analysis of patient adherence to dabigatran at a large academic medical center. J Manag Care Spec Pharm. 2014 Oct;20(10):1028-34. doi: 10.18553/jmcp.2014.20.10.1028.
- Zhou M, Chang HY, Segal JB, Alexander GC, Singh S. Adherence to a Novel Oral Anticoagulant Among Patients with Atrial Fibrillation. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Nov;21(11):1054-62. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.11.1054.
- Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM. Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcomes: insights from the veterans health administration. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):810-7. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.023. Epub 2014 Apr 5.
- Schulman S, Shortt B, Robinson M, Eikelboom JW. Adherence to anticoagulant treatment with dabigatran in a real-world setting. J Thromb Haemost. 2013 Jul;11(7):1295-9. doi: 10.1111/jth.12241.
- McHorney CA, Crivera C, Laliberte F, Nelson WW, Germain G, Bookhart B, Martin S, Schein J, Lefebvre P, Deitelzweig S. Adherence to non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulant medications based on the Pharmacy Quality Alliance measure. Curr Med Res Opin. 2015 Dec;31(12):2167-73. doi: 10.1185/03007995.2015.1096242. Epub 2015 Oct 22.
- Tran AT, Okasha OM, Steinhaus DA, Yousuf OK, Giocondo MJ, Ramza BM, Wimmer AP, Gupta SK. Prospective evaluation of the effect of smartphone electrocardiogram usage on anticoagulant medication compliance. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Nov;65(2):453-460. doi: 10.1007/s10840-022-01235-8. Epub 2022 May 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CV185-584
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .