- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03515083
Лучшие результаты лечения антикоагулянтами благодаря наблюдению за предсердным ритмом (BOAT OAR)
Лучшие результаты лечения антикоагулянтами благодаря наблюдению за предсердным ритмом (BOAT OAR)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что пациенты с мерцательной аритмией будут лучше соблюдать терапию апиксабаном, если они выполнят ежедневное измерение сердечного ритма с помощью монитора электрокардиограммы смартфона, по сравнению с пациентами, получающими лечение обычным способом.
Основная конечная точка
Первичная конечная точка 1: процент соблюдения режима терапии апиксабаном, измеряемый количеством препарата апиксабан, потребляемым в месяц. Комплаентность определяется как «степень, в которой пациент действует в соответствии с предписанным интервалом и дозой режима дозирования». Процент соответствия будет измеряться как непрерывная переменная, и строгие ограничения для статуса «соответствует» и «не соответствует» не будут налагаться.
Дополнительные конечные точки
- Вторичная конечная точка 1: количество смертей от любых причин, инсультов и госпитализаций по поводу мерцательной аритмии и/или застойной сердечной недостаточности. Учитывая небольшое количество пациентов в этом исследовании, это будет комбинированная конечная точка всех этих исходов, поскольку размер выборки недостаточен для изучения каждого исхода в отдельности.
- Вторичная конечная точка 2: самооценка тяжести симптомов фибрилляции предсердий с использованием стандартизированной шкалы.
Хотя вторичные конечные точки не связаны напрямую с первичной конечной точкой, существует вероятность того, что вмешательство может привести к изменениям в поведении по поддержанию здоровья, что может привести к различиям во вторичных конечных точках. Хотя это исследование может быть не в состоянии провести различие между этими вторичными конечными точками, если будет отмечена тенденция, это может стать гипотезой для будущих исследований.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Неклапанная фибрилляция предсердий, пароксизмальная, персистирующая или постоянная
- CHA2DS2VASc оценка 2 или более
- Право на терапию апиксабаном в течение не менее 6 месяцев
- Наличие смартфона с возможностью сопряжения с кардиомонитором AliveCor Kardia
Критерий исключения:
- Противопоказания к антикоагулянтной терапии апиксабаном в течение не менее 6 мес.
- Нет доступа к смартфону, поддерживающему сопряжение с кардиомонитором AliveCor Kardia.
- Не удалось предоставить информированное согласие для этого протокола
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Экспериментальный
В экспериментальной группе каждому пациенту будет выдан электрокардиографический монитор AliveCor Kardia, совместимый с его смартфоном. Пациенты будут проинструктированы об использовании монитора во время первого визита к исследовательской медсестре. Пациент будет отправлять ежедневную передачу электрокардиограммы через онлайн-портал. Медсестра-исследователь может связаться с ними с помощью текстового сообщения, чтобы напомнить им о необходимости представить свои записи, если они забудут. Остальная часть лечения экспериментальной группы будет идентична контрольной группе. По завершении исследования пациент заполнит окончательную шкалу оценки симптомов мерцательной аритмии. Монитор электрокардиограммы их смартфона будет проверен, чтобы убедиться, что все записи были успешно получены. |
Мобильный монитор ЭКГ в сочетании с приложением для смартфона
|
Без вмешательства: Контроль
Пациенты в контрольной группе получали стандартное лечение фибрилляции предсердий, включая кардиоверсию и аблацию по показаниям. Во время ежемесячных посещений исследовательской медсестры монитор электрокардиограммы на смартфоне будет использоваться для регистрации сердечного ритма пациента. Никаких других вмешательств во время ежемесячного визита выполняться не будет. Необходимо встречаться с субъектом не реже одного раза в месяц, чтобы получить запас таблеток за предыдущий месяц и обеспечить его запасом таблеток на следующий месяц. Если бы эти испытуемые встречались реже, вполне возможно, что к концу исследования запас таблеток за предыдущий месяц мог быть потерян. Во время исследования, если пациент прекращает прием антикоагулянтов по медицинским противопоказаниям или после аблации, он будет продолжать наблюдаться ежемесячно, но не будет получать препарат апиксабан. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
соблюдение антикоагулянтной терапии
Временное ограничение: 12 месяцев
|
процент соблюдения терапии апиксабаном
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
сочетание смертей, инсультов и госпитализаций
Временное ограничение: 12 месяцев
|
количество смертей от любых причин, инсультов и госпитализаций по поводу мерцательной аритмии и/или застойной сердечной недостаточности
|
12 месяцев
|
Тяжесть симптомов ФП
Временное ограничение: 12 месяцев
|
самооценка тяжести симптомов мерцательной аритмии с помощью опросника «Влияние мерцательной аритмии на качество жизни» (AFEQT).
В разделе 1 шкалы собраны сведения о том, есть ли у пациента симптомы и как часто они проявляются.
Раздел 2 оценивается по шкале от 14 до 98, что указывает на общее влияние мерцательной аритмии на качество жизни.
Более низкие значения представляют лучший результат.
Подшкалы не объединяются.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Spertus J, Dorian P, Bubien R, Lewis S, Godejohn D, Reynolds MR, Lakkireddy DR, Wimmer AP, Bhandari A, Burk C. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):15-25. doi: 10.1161/CIRCEP.110.958033. Epub 2010 Dec 15.
- Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, Wong PK. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x.
- Piette JD, List J, Rana GK, Townsend W, Striplin D, Heisler M. Mobile Health Devices as Tools for Worldwide Cardiovascular Risk Reduction and Disease Management. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2012-27. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008723.
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Cutler TW, Chuang A, Huynh TD, Witt RG, Branch J, Pon T, White R. A retrospective descriptive analysis of patient adherence to dabigatran at a large academic medical center. J Manag Care Spec Pharm. 2014 Oct;20(10):1028-34. doi: 10.18553/jmcp.2014.20.10.1028.
- Zhou M, Chang HY, Segal JB, Alexander GC, Singh S. Adherence to a Novel Oral Anticoagulant Among Patients with Atrial Fibrillation. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Nov;21(11):1054-62. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.11.1054.
- Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM. Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcomes: insights from the veterans health administration. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):810-7. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.023. Epub 2014 Apr 5.
- Schulman S, Shortt B, Robinson M, Eikelboom JW. Adherence to anticoagulant treatment with dabigatran in a real-world setting. J Thromb Haemost. 2013 Jul;11(7):1295-9. doi: 10.1111/jth.12241.
- McHorney CA, Crivera C, Laliberte F, Nelson WW, Germain G, Bookhart B, Martin S, Schein J, Lefebvre P, Deitelzweig S. Adherence to non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulant medications based on the Pharmacy Quality Alliance measure. Curr Med Res Opin. 2015 Dec;31(12):2167-73. doi: 10.1185/03007995.2015.1096242. Epub 2015 Oct 22.
- Tran AT, Okasha OM, Steinhaus DA, Yousuf OK, Giocondo MJ, Ramza BM, Wimmer AP, Gupta SK. Prospective evaluation of the effect of smartphone electrocardiogram usage on anticoagulant medication compliance. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Nov;65(2):453-460. doi: 10.1007/s10840-022-01235-8. Epub 2022 May 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CV185-584
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .