Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лучшие результаты лечения антикоагулянтами благодаря наблюдению за предсердным ритмом (BOAT OAR)

8 июня 2023 г. обновлено: Saint Luke's Health System

Лучшие результаты лечения антикоагулянтами благодаря наблюдению за предсердным ритмом (BOAT OAR)

Необходимо определить фактическую приверженность лечению прямыми пероральными антикоагулянтами и пути ее улучшения для снижения риска инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Мобильные медицинские инструменты были внедрены во всем мире для различных групп пациентов в качестве средства снижения сердечно-сосудистого риска и улучшения лечения заболеваний. Результаты этих вмешательств были неоднозначными: некоторые вмешательства продемонстрировали значительное улучшение, в то время как другие не продемонстрировали различий между группой вмешательства и контрольной группой. Что еще более важно, эти исследования показывают, что внедрение мобильных медицинских инструментов возможно для различных групп пациентов, и это может быть просто вопрос поиска правильного вмешательства для данного болезненного состояния. Целью данного исследования является повышение осведомленности о мерцательной аритмии как средстве улучшения соблюдения режима приема антикоагулянтов.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что пациенты с мерцательной аритмией будут лучше соблюдать терапию апиксабаном, если они выполнят ежедневное измерение сердечного ритма с помощью монитора электрокардиограммы смартфона, по сравнению с пациентами, получающими лечение обычным способом.

Основная конечная точка

  1. Первичная конечная точка 1: процент соблюдения режима терапии апиксабаном, измеряемый количеством препарата апиксабан, потребляемым в месяц. Комплаентность определяется как «степень, в которой пациент действует в соответствии с предписанным интервалом и дозой режима дозирования». Процент соответствия будет измеряться как непрерывная переменная, и строгие ограничения для статуса «соответствует» и «не соответствует» не будут налагаться.

    Дополнительные конечные точки

  2. Вторичная конечная точка 1: количество смертей от любых причин, инсультов и госпитализаций по поводу мерцательной аритмии и/или застойной сердечной недостаточности. Учитывая небольшое количество пациентов в этом исследовании, это будет комбинированная конечная точка всех этих исходов, поскольку размер выборки недостаточен для изучения каждого исхода в отдельности.
  3. Вторичная конечная точка 2: самооценка тяжести симптомов фибрилляции предсердий с использованием стандартизированной шкалы.

Хотя вторичные конечные точки не связаны напрямую с первичной конечной точкой, существует вероятность того, что вмешательство может привести к изменениям в поведении по поддержанию здоровья, что может привести к различиям во вторичных конечных точках. Хотя это исследование может быть не в состоянии провести различие между этими вторичными конечными точками, если будет отмечена тенденция, это может стать гипотезой для будущих исследований.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Неклапанная фибрилляция предсердий, пароксизмальная, персистирующая или постоянная
  2. CHA2DS2VASc оценка 2 или более
  3. Право на терапию апиксабаном в течение не менее 6 месяцев
  4. Наличие смартфона с возможностью сопряжения с кардиомонитором AliveCor Kardia

Критерий исключения:

  1. Противопоказания к антикоагулянтной терапии апиксабаном в течение не менее 6 мес.
  2. Нет доступа к смартфону, поддерживающему сопряжение с кардиомонитором AliveCor Kardia.
  3. Не удалось предоставить информированное согласие для этого протокола

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный

В экспериментальной группе каждому пациенту будет выдан электрокардиографический монитор AliveCor Kardia, совместимый с его смартфоном. Пациенты будут проинструктированы об использовании монитора во время первого визита к исследовательской медсестре. Пациент будет отправлять ежедневную передачу электрокардиограммы через онлайн-портал. Медсестра-исследователь может связаться с ними с помощью текстового сообщения, чтобы напомнить им о необходимости представить свои записи, если они забудут.

Остальная часть лечения экспериментальной группы будет идентична контрольной группе. По завершении исследования пациент заполнит окончательную шкалу оценки симптомов мерцательной аритмии. Монитор электрокардиограммы их смартфона будет проверен, чтобы убедиться, что все записи были успешно получены.

Мобильный монитор ЭКГ в сочетании с приложением для смартфона
Без вмешательства: Контроль

Пациенты в контрольной группе получали стандартное лечение фибрилляции предсердий, включая кардиоверсию и аблацию по показаниям. Во время ежемесячных посещений исследовательской медсестры монитор электрокардиограммы на смартфоне будет использоваться для регистрации сердечного ритма пациента. Никаких других вмешательств во время ежемесячного визита выполняться не будет. Необходимо встречаться с субъектом не реже одного раза в месяц, чтобы получить запас таблеток за предыдущий месяц и обеспечить его запасом таблеток на следующий месяц. Если бы эти испытуемые встречались реже, вполне возможно, что к концу исследования запас таблеток за предыдущий месяц мог быть потерян.

Во время исследования, если пациент прекращает прием антикоагулянтов по медицинским противопоказаниям или после аблации, он будет продолжать наблюдаться ежемесячно, но не будет получать препарат апиксабан.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
соблюдение антикоагулянтной терапии
Временное ограничение: 12 месяцев
процент соблюдения терапии апиксабаном
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
сочетание смертей, инсультов и госпитализаций
Временное ограничение: 12 месяцев
количество смертей от любых причин, инсультов и госпитализаций по поводу мерцательной аритмии и/или застойной сердечной недостаточности
12 месяцев
Тяжесть симптомов ФП
Временное ограничение: 12 месяцев
самооценка тяжести симптомов мерцательной аритмии с помощью опросника «Влияние мерцательной аритмии на качество жизни» (AFEQT). В разделе 1 шкалы собраны сведения о том, есть ли у пациента симптомы и как часто они проявляются. Раздел 2 оценивается по шкале от 14 до 98, что указывает на общее влияние мерцательной аритмии на качество жизни. Более низкие значения представляют лучший результат. Подшкалы не объединяются.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 апреля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 апреля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 мая 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CV185-584

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться