- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03515083
Bessere Ergebnisse für die Antikoagulationsbehandlung durch Beobachtung des atrialen Rhythmus (BOAT OAR)
Bessere Ergebnisse für die Antikoagulationsbehandlung durch Beobachtung des atrialen Rhythmus (BOAT OAR)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die primäre Hypothese dieser Studie ist, dass Patienten mit Vorhofflimmern eine bessere Compliance mit der Apixaban-Therapie haben, wenn sie eine tägliche Messung des Herzrhythmus über einen Smartphone-Elektrokardiogramm-Monitor durchführen, im Vergleich zu Patienten, die auf herkömmliche Weise behandelt werden.
Primärer Endpunkt
Primärer Endpunkt 1: ist die prozentuale Compliance mit der Apixaban-Therapie, gemessen an der Menge der pro Monat eingenommenen Apixaban-Medikamente. Compliance ist definiert als "das Ausmaß, in dem ein Patient in Übereinstimmung mit dem vorgeschriebenen Intervall und der vorgeschriebenen Dosis eines Dosierungsschemas handelt". Die prozentuale Einhaltung wird als kontinuierliche Variable gemessen, und strenge Grenzwerte für den Status „konform“ und „nicht konform“ werden nicht auferlegt.
Sekundäre Endpunkte
- Sekundärer Endpunkt 1: ist die Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache, Schlaganfälle und Krankenhausaufenthalte wegen Vorhofflimmerns und/oder dekompensierter Herzinsuffizienz. Angesichts der geringen Anzahl von Patienten in dieser Studie wird dies ein zusammengesetzter Endpunkt aus all diesen Endpunkten sein, da die Stichprobengröße nicht ausreicht, um jeden Endpunkt einzeln zu untersuchen.
- Sekundärer Endpunkt 2: ist die Selbsteinschätzung der Symptomschwere von Vorhofflimmern anhand einer standardisierten Skala.
Während die sekundären Endpunkte nicht direkt mit dem primären Endpunkt zusammenhängen, besteht die Möglichkeit, dass die Intervention zu Änderungen im Gesundheitserhaltungsverhalten führt, was zu Unterschieden bei den sekundären Endpunkten führen kann. Auch wenn diese Studie möglicherweise keine Aussagekraft hat, um zwischen diesen sekundären Endpunkten zu differenzieren, kann ein festgestellter Trend eine Hypothese für zukünftige Studien bilden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht valvuläres Vorhofflimmern, das entweder paroxysmal, anhaltend oder dauerhaft ist
- CHA2DS2VASc-Score von 2 oder mehr
- Geeignet für eine Therapie mit Apixaban für mindestens 6 Monate
- Besitz eines Smartphones, das mit dem Herzmonitor AliveCor Kardia gekoppelt werden kann
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für Antikoagulation mit Apixaban für mindestens 6 Monate
- Kein Zugriff auf ein Smartphone, das mit dem Herzmonitor AliveCor Kardia gekoppelt werden kann
- Es ist nicht möglich, eine Einverständniserklärung für dieses Protokoll abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Experimental
In der Versuchsgruppe erhält jeder Patient einen AliveCor Kardia Elektrokardiogramm-Monitor, der mit seinem Smartphone kompatibel ist. Die Patienten werden beim ersten Besuch von der Studienschwester in die Verwendung des Monitors eingewiesen. Der Patient übermittelt die tägliche Elektrokardiogramm-Übertragung über ein Online-Portal. Die Study Nurse kann sie per SMS kontaktieren, um sie daran zu erinnern, ihre Aufzeichnungen einzureichen, falls sie es vergessen. Der Rest der Behandlung der Versuchsgruppe ist identisch mit der Kontrollgruppe. Am Ende der Studie wird der Patient seine endgültige Bewertungsskala für Vorhofflimmern-Symptome ausfüllen. Ihr Smartphone-Elektrokardiogramm-Monitor wird überprüft, um sicherzustellen, dass alle Aufzeichnungen erfolgreich abgerufen wurden. |
Mobiler EKG-Monitor gekoppelt mit Smartphone-Anwendung
|
Kein Eingriff: Kontrolle
Patienten in der Kontrollgruppe würden die Standardbehandlung für Vorhofflimmern erhalten, einschließlich Kardioversion und Ablation, wie indiziert. Bei den monatlichen Besuchen der Study Nurse wird ein Smartphone-Elektrokardiogramm-Monitor verwendet, um den Herzrhythmus des Patienten aufzuzeichnen. Während des monatlichen Besuchs wird kein anderer Eingriff durchgeführt. Es ist notwendig, das Subjekt mindestens einmal im Monat zu treffen, um den Pillenvorrat des Vormonats zu erhalten und ihn mit dem Pillenvorrat des nächsten Monats zu versorgen. Wenn diese Probanden weniger häufig getroffen wurden, ist es möglich, dass der Pillenvorrat des Vormonats am Ende der Studie verloren geht. Wenn der Patient während der Studie aufgrund einer medizinischen Kontraindikation oder nach einer Ablation von der Antikoagulation abgesetzt wird, wird er weiterhin monatlich überwacht, erhält jedoch kein Apixaban-Medikament. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antikoagulations-Compliance
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozent Compliance mit der Apixaban-Therapie
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
zusammengesetzt aus Todesfällen, Schlaganfällen und Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache, Schlaganfälle und Krankenhausaufenthalte wegen Vorhofflimmerns und/oder dekompensierter Herzinsuffizienz
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12 Monate
|
Schweregrad der AF-Symptome
Zeitfenster: 12 Monate
|
Selbsteinschätzung der Symptomschwere von Vorhofflimmern anhand des Fragebogens zur Auswirkung von Vorhofflimmern auf die Lebensqualität (AFEQT).
Abschnitt 1 der Skala sammelt Details darüber, ob der Patient symptomatisch ist oder nicht und wie oft er Symptome hat.
Abschnitt 2 wird als Punktzahl von 14–98 bewertet, die die Gesamtwirkung von Vorhofflimmern auf die Lebensqualität angibt.
Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
Subskalen werden nicht kombiniert.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sanjaya Gupta, MD, Saint Luke's Health System
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Spertus J, Dorian P, Bubien R, Lewis S, Godejohn D, Reynolds MR, Lakkireddy DR, Wimmer AP, Bhandari A, Burk C. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):15-25. doi: 10.1161/CIRCEP.110.958033. Epub 2010 Dec 15.
- Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, Wong PK. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x.
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- Tran AT, Okasha OM, Steinhaus DA, Yousuf OK, Giocondo MJ, Ramza BM, Wimmer AP, Gupta SK. Prospective evaluation of the effect of smartphone electrocardiogram usage on anticoagulant medication compliance. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Nov;65(2):453-460. doi: 10.1007/s10840-022-01235-8. Epub 2022 May 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CV185-584
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