Forbedret stressresilienstræning for beboere (ESRT-R)

At opleve glæde ved at udøve medicin er på ingen måde garanteret. For mange læger gør det unikke bånd til patienterne, den dybe tilfredsstillelse ved at redde et liv og en dyb følelse af at kalde opofrelsen og hjertesorgen umagen værd. I modsætning hertil er den voksende forekomst af udbrændthed og psykisk lidelse forbundet med nedsat lægepræstation, patientresultater og hospitalsøkonomi. Dette tyder på, at krav overstiger ressourcerne og dermed truer læge-patient-båndet og den samfundsmæssige søjle, dette repræsenterer.

Overvældende stress uden tilstrækkelige mestringsevner er blevet anført for at fremme udbrændthed og angst og kan fremme ydeevnedefekter (fra kirurgiske fejl til dårlig professionalisme) ved at svække kognition og selvregulering. I andre højstress-/højtydende grupper har formel mindfulnesstræning vist sig at øge stressresiliens, subjektivt velvære og præstation. Ikke desto mindre er kvalitetsforskning, der involverer læger, virkningerne af kronisk stress på ydeevnen og virkningen af ​​mindfulness-træning i denne sammenhæng stadig sparsom, hvilket bidrager til den langsomme indførelse af mindfulness-træning i medicinsk praksis og ophold.

For at løse disse huller lagde vi først grunden: vi gennemførte en national undersøgelse, som viste, at høj dispositionel mindfulness hos operationsbeboere reducerede risikoen for udbrændthed og angst med 75 % eller mere. Vi gennemførte en RCT af MBSR hos kirurgiske praktikanter, hvilket viste gennemførlighed og accept af formel mindfulness-træning. Endelig har vi udviklet en MBSR-baseret, strømlinet læseplan skræddersyet til læger og praktikanter, Enhanced Stress Resilience Training (ESRT), som er blevet betatestet i kirurgiske fakulteter og beboere på blandet niveau og forfinet med hensyn til logistik, dosis og levering . Vi har siden formidlet vores lovende resultater og derved givet os adgang til en større studiepopulation for vores foreslåede RCT af ESRT i praktikanter med blandede specialer som et middel til at forbedre trivsel, kognition og ydeevne.

Selvom denne undersøgelse sandsynligvis ikke vil nå statistisk magt, vil den absolut give mulighed for en bredere undersøgelse af læseplanen, vores nuværende dataindsamling og styringsmetoder og hensigtsmæssigheden af ​​vores resultatmål, hvilket baner vejen for en højkvalitets, fuldt udstyret MCT i den nærmeste fremtid.

Betydningen af ​​at studere mindfulness mental træning hos medicinske og kirurgiske praktikanter er dobbelt. Den ene, som en procescentreret færdighed med påviste effekter på psykologisk velvære, opfattet stress, kognitiv ydeevne og fysiologisk sundhedsbevidsthed præsenterer en potentiel gateway-mekanisme til at give individer et 'universelt værktøj' til udfordringer på tværs af alle stadier af medicinsk træning og praksis . Dette inkluderer udbrændthed og fejl, som er truende problemer, stort set uforanderlige i det sidste årti. For det andet, hvis gennemførlighed og effektivitet blandt medicinske og kirurgiske praktikanter kan påvises, er den sociale indflydelse ved at påvirke et så højt stress- og højtydende felt enestående kraftfuldt og kunne fremme udbredelsen af ​​evidensbaserede mindfulness-interventioner i bemærkelsesværdig grad. Endelig har den resulterende tendens til øget selvbevidsthed og ligevægt været smitsom i andre sammenhænge, ​​hvilket har givet brændstof til en større kulturændring i medicin, som er tiltrængt og lover meget for patienter og udbydere.

Fornyelsen af ​​dette arbejde er at bringe en sind-krop-intervention til at påvirke ikke kun velvære, men også på de grundlæggende kognitive processer, der menes at undertjene ydeevne, såsom virkningen af ​​opmærksomhed og arbejdshukommelseskapacitet på medicinsk beslutningstagning , og virkningen af ​​følelsesmæssig regulering og selvbevidsthed på professionalisme og teamarbejde. Potentialet til at forbedre både det operative og kliniske miljø samt medicinske fejl er hidtil uset. Endelig kunne et gennemprøvet, manuelt pensum specielt udformet til læger fremskynde formidlingen nationalt.