Parannettu stressinsietokoulutus asukkaille (ESRT-R)

Ilon kokeminen lääketieteen ammatissa ei ole mitenkään taattua. Monille lääkäreille ainutlaatuinen side potilaiden kanssa, syvä tyytyväisyys hengen pelastamisesta ja syvällinen kutsumuksen tunne tekevät uhrauksesta ja sydänsuruista kannattavan. Sitä vastoin työuupumuksen ja henkisen ahdistuksen kasvava esiintyvyys on yhdistetty lääkärin suorituskyvyn heikkenemiseen, potilaiden tuloksiin ja sairaalatalouteen. Tämä viittaa siihen, että vaatimukset ylittävät resurssit, mikä uhkaa lääkärin ja potilaan välistä suhdetta ja sen edustamaa yhteiskunnallista pilaria.

Ylivoimaisen stressin ilman riittäviä selviytymistaitoja on oletettu edistävän työuupumusta ja ahdistusta, ja se voi edistää suorituskyvyn heikkenemistä (leikkausvirheistä huonoon ammattitaidolla) heikentämällä kognitiota ja itsesääntelyä. Muissa korkean stressin/korkean suorituskyvyn ryhmissä muodollisen mindfulness-harjoittelun on osoitettu lisäävän stressinsietokykyä, subjektiivista hyvinvointia ja suorituskykyä. Siitä huolimatta laadukas tutkimus, johon osallistuu lääkäreitä, kroonisen stressin vaikutuksista suorituskykyyn ja mindfulness-koulutuksen vaikutuksiin tässä yhteydessä, on edelleen niukkaa, mikä osaltaan edistää mindfulness-koulutuksen hidasta käyttöönottoa lääketieteellisessä käytännössä ja residenssissä.

Näiden puutteiden korjaamiseksi loimme ensin pohjatyöt: teimme valtakunnallisen tutkimuksen, joka osoitti, että leikkauksen asukkaiden korkea dispositional mindfulness vähensi loppuunpalamisen ja ahdistuksen riskiä 75 % tai enemmän. Suoritimme MBSR:n RCT-tutkimuksen kirurgian harjoittelijoille, mikä osoitti muodollisen mindfulness-koulutuksen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden. Lopuksi olemme kehittäneet MBSR-pohjaisen, virtaviivaistetun, lääkäreille ja harjoittelijoille räätälöidyn opetussuunnitelman, Enhanced Stress Resilience Training (ESRT), joka on beta-testattu kirurgian tiedekunnassa ja sekatason asukkaissa ja jota on jalostettu logistiikan, annoksen ja toimituksen suhteen. . Olemme sittemmin levittäneet lupaavia tuloksiamme, mikä mahdollistaa pääsyn laajempaan tutkimuspopulaatioon ehdottamamme ESRT:n RCT:tä varten monien erikoisalojen harjoittelijoille keinona parantaa hyvinvointia, kognitiota ja suorituskykyä.

Vaikka tämä tutkimus ei todennäköisesti saavuta tilastollista tehoa, se mahdollistaa ehdottomasti opetussuunnitelman, nykyisten tiedonhankinta- ja hallintamenetelmiemme laajemman tarkastelun sekä tulosmittaustemme asianmukaisuuden, mikä tasoittaa tietä korkealaatuiselle, täysin toimivalle MCT:lle. lähitulevaisuudessa.

Mindfulness-psykologisen harjoittelun opiskelun merkitys lääketieteen ja kirurgian harjoittelijoille on kaksijakoinen. Prosessikeskeisenä taitona, jolla on todistetusti vaikutuksia psyykkiseen hyvinvointiin, havaittuun stressiin, kognitiiviseen suorituskykyyn ja fysiologiseen terveyteen liittyvään tietoisuuteen, on potentiaalinen porttimekanismi tarjota yksilöille "yleinen työkalu" haasteisiin lääketieteen koulutuksen ja käytännön kaikissa vaiheissa. . Tämä sisältää palamisen ja virheet, jotka ovat uhkaavia ongelmia, jotka ovat suurelta osin muuttumattomia viimeisen vuosikymmenen aikana. Toiseksi, jos toteutettavuus ja tehokkuus lääketieteen ja kirurgian harjoittelijoiden keskuudessa voidaan osoittaa, niin korkeaan stressiin ja korkeaan suorituskykyyn vaikuttamisen sosiaalinen painoarvo on ainutlaatuisen voimakas ja voisi edistää näyttöön perustuvien mindfulness-interventioiden leviämistä huomattavassa määrin. Lopuksi, tuloksena oleva taipumus parantaa itsetietoisuutta ja tasapainoa on tarttunut muissa ympäristöissä, tarjoten polttoainetta suurempaan kulttuurin muutokseen lääketieteessä, jota kaivataan kipeästi ja jolla on suuri lupaus potilaille ja palveluntarjoajille.

Tämän työn innovaationa on tuoda mielen ja kehon interventio vaikuttamaan paitsi hyvinvointiin myös kognitiivisiin perusprosesseihin, joiden uskotaan heikentävän suorituskykyä, kuten huomion ja työmuistikapasiteetin vaikutus lääketieteelliseen päätöksentekoon. sekä tunnesääntelyn ja itsetuntemuksen vaikutus ammattitaitoon ja tiimityöhön. Mahdollisuudet parantaa sekä operatiivista että kliinistä ympäristöä sekä lääketieteellisiä virheitä ovat ennennäkemättömät. Lopuksi, tarkastettu, manuaalinen opetussuunnitelma, joka on suunniteltu erityisesti lääkäreille, voisi nopeuttaa levittämistä kansallisesti.