Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TN-TC11G (THC+CBD) kombination med temozolomid og strålebehandling hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom (GEINOCANN)

Fase Ib, åbent, multicenter, intrapatient dosis-eskalering klinisk forsøg for at vurdere sikkerhedsprofilen af ​​TN-TC11G (THC+CBD) kombination med temozolomid og strålebehandling hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom

Glioblastom er den primære hjernetumor med den dårligste prognose: median overlevelse er kun 12 måneder på trods af brugen af ​​de mest avancerede behandlinger. I de sidste 10 år er overlevelsen i behandlingen af ​​denne sygdom ikke gået væsentligt frem, hvor den postoperative standard er administration af kemoradioterapi med temozolomid, efterfulgt af 6 cyklusser af sekventiel kemoterapi med temozolomid.

Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) har vist en klar synergistisk antitumoreffekt med temozolomid og strålebehandling i prækliniske gliommodeller. THC og CBD har en lang række biologiske effekter ved at binde sig til og aktivere type 1 og type 2 cannabinoidreceptorerne (CB1 udtrykt i visse neuronale områder af hjernen og CB2 udtrykt i immunsystemet og i gliaceller). Aktiveringen af ​​disse receptorer initierer en signalvej, kaldet det endoplasmatiske retikulums stressrespons, som genererer tumorcelleautofagi ved at aktivere TRB3.

På baggrund af disse data foreslår den spanske gruppe for neuro-onkologi (GEINO) at udvikle et fase Ib, åbent, multicenter, intrapatient dosis-eskaleringsstudie for at vurdere sikkerhedsprofilen af ​​THC+CBD-kombinationen i et 1:1-forhold. tilføjelse af temozolomid og strålebehandling til patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom.

Antallet af patienter, der skal rekrutteres, er 30 over 6 måneder på 8 steder med speciale i neuro-onkologi.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08003
        • Hospital Del Mar
      • Granada, Spanien, 18004
        • Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
      • Madrid, Spanien, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Málaga, Spanien
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
      • Salamanca, Spanien, 37007
        • Hospital Clinico Universitario de Salamanca
    • Andalusia
      • Seville, Andalusia, Spanien, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
        • Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Spanien
        • Hospital Universitario Son Espases

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Evne til at forstå og underskrive det informerede samtykkedokument
  • Mænd eller kvinder ≥18 år og ≤70 år
  • Nydiagnosticeret GB bekræftet ved biopsi eller ved resektion i 4-7 uger før registrering i forsøget.
  • Patienter skal have mindst 15 objektglas uden farvning eller en vævsblok (frosset eller paraffinindlejret) tilgængelige fra en tidligere biopsi eller operation (tumorprøve tidligere arkiveret).
  • Patienterne skal være kommet sig fra tidligere operationer (tid mellem operation og optagelse i undersøgelsen: 6 uger).
  • Karnofsky-indeks ≥60 %.
  • Tilstrækkelig knoglemarvsreserve: hæmoglobin ≥10 g/dL, WBC >3.000/mcL, absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.500 celler/μL, blodplader ≥100.000 celler/μL.
  • Tilstrækkelig leverfunktion: Bilirubin <1,5 gange den øvre normalgrænse (ULN); AST ≤2,5 x ULN
  • Kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2.
  • Studiebehandlingens virkninger på udviklingen af ​​det menneskelige foster kendes ikke. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge en passende præventionsmetode (hormonel, barriere, abstinens eller kirurgisk sterilisation) før optagelse i undersøgelsen, i hele undersøgelsens varighed og i mindst 3 måneder efter at have afsluttet undersøgelsen. forsøgsbehandling. Definitionen af ​​en effektiv præventionsmetode er baseret på den primære investigators eller deres udpegede vurdering. Hvis en kvinde er gravid, eller der er mistanke om, at hun kan være gravid, mens hun deltog i undersøgelsen, skal hun straks informere forsøgslægen. Alle kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ graviditetstest (serum/urin) i de 2 uger før påbegyndelse af behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af ekstrakraniel metastatisk sygdom.
  • Enhver tidligere behandling for glioblastom.
  • Patienter, der har fået et Gliadel-implantat i operationen.
  • Brug af et enzym-inducerende antiepileptisk lægemiddel. Patienter, der får denne type lægemiddel, skal have en udvaskningsperiode på mindst 7 dage før undersøgelsens inklusion.
  • Tidligere misbrug af cannabinoider.
  • Tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant gastrointestinal abnormitet, der kan påvirke indtagelse, transit eller absorption af undersøgelseslægemidlet, såsom manglende evne til at tage medicin i form af orale tabletter eller opløsning.
  • Tilstedeværelse af enhver psykiatrisk eller kognitiv svækkelse, der begrænser forståelsen eller underskrivelsen af ​​det informerede samtykke og/eller kompromitterer overholdelse af kravene i denne protokol.
  • Betydelig eller ukontrolleret hjerte-kar-sygdom, herunder: 1. Myokardieinfarkt i de foregående 12 måneder. 2. Ukontrolleret angina i de foregående 6 måneder. 3. Kongestiv hjerteinsufficiens i de foregående 6 måneder. 4. Diagnosticeret eller mistænkt medfødt langt QT-syndrom. 5. Anamnese med ventrikulære arytmier af enhver klinisk signifikant type (såsom ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation eller torsades de pointes). 6. QTc-forlængelse på et elektrokardiogram før indtræden (>470 ms). 7. Anamnese med anden eller tredje grads hjerteblokade (disse patienter kan være berettigede, hvis de bærer pacemakere). 8. Hjertefrekvens <50/min på baseline elektrokardiogrammet. 9. Ukontrolleret hypertension
  • Enhver patient med en anamnese med betydelig kardiovaskulær sygdom, selvom den i øjeblikket er under kontrol, eller som viser tegn eller symptomer, der tyder på nedsat venstre ventrikelfunktion ifølge investigator, bør have en vurdering af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) af ECCO eller MUGA. Hvis LVEF under disse omstændigheder er under stedets nedre normalitetsgrænse eller mindre end 50 %, vil patienten ikke være berettiget.
  • Anamnese med enhver kræftsygdom, undtagen under følgende omstændigheder: Patienter med en anamnese med andre maligne sygdomme er berettigede, hvis de har været sygdomsfrie i mindst de sidste 3 år, og hvis der efter investigators mening er lav risiko for sygdomsgentagelse . Personer med følgende kræftformer er berettigede, selvom de er blevet diagnosticeret og behandlet inden for de seneste 3 år: cervikal carcinom in situ og basalcellecarcinom.

Patienter vil ikke være berettigede, hvis der er tegn på en anden kræftsygdom, der har krævet anden behandling end kirurgi inden for de seneste 3 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TN-TC11G, strålebehandling og Temozolomid Oral Product

Under fase Ib, fire til syv uger efter kirurgisk diagnose, samtidig med strålebehandling (STUPP)

+ temozolomid (75mg/m2/dag i 42 dage) +TN-TC11G vil blive evalueret. Under strålebehandling vil temozolomid og TN-TC11G blive administreret. Denne sidste, som den dosis, der er blevet valgt tidligere, baseret på dosistitreringsperiode. Patientspecifik dosis forbliver indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, manglende overholdelse, tilbagetrækning af samtykke i op til 2 år.

TN-TC11G dosis øges gradvist som følger:

Uge 1: TN-TC11G: 0-0-5 mg (THC 5 mg + CBD 5 mg; om morgenen, 90 minutter efter morgenmad; om eftermiddagen, 90 minutter efter frokost; om aftenen, 90 minutter efter middag).

Uge 2: TN-TC11G: 5-0-5 mg Uge 3: TN-TC11G: 5-5-5 mg Uge 4: TN-TC11G: 5-5-10 mg Uge 5: TN-TC11G: 5-5- 15 mg Uge 6: TN-TC11G: 10-10-15 mg Uge 7: TN-TC11G: 10-10-20 mg. Uge 8: TN-TC11G: 15-15-30 mg Uge 9: TN-TC11G: 20-20-40 mg TN-TC11G vil blive administreret dagligt på det relevante dosisniveau i henhold til den individuelle titrering udført i de første 9 uger af behandling. Hvis der er nogen dosisreduktion, skal den reducerede dosis administreres.

Under RT vil patienter modtage Temozolomide (TMZ). Alle patienter vil blive givet TMZ ved 75 mg/m2/d samtidig med RT i maksimalt 42 dage.

4 uger efter afslutning af RT begynder patienterne at tage TMZ ved 150 mg/m2/d i de første 5 dage af en 28-dages cyklus. Hvis første cyklus tolereres godt, vil patienter modtage TMZ ved 200 mg/m2/d i de første 5 dage af hver efterfølgende 28-dages cyklus i yderligere 5 cyklusser.

Andre navne:
  • Temozolomid
Alle patienter vil modtage Stupp-kuren. Strålebehandlingen (RT) vil blive administreret i fraktioner på 1,8-2,0 Gy/dag leveret 5 dage/uge til en samlet dosis på 58-60 Gy. Strålebehandling vil blive leveret til bruttotumorvolumenet med en 2-3 cm margin for det kliniske målvolumen.
Andre navne:
  • STUPP

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
THC-CBD Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: 9 uger
Efter intra-patient dosiseskaleringsperiode administreres den anbefalede dosis af Glasdegib med temozolamid under og efter RT.
9 uger
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Type og antal eller bivirkninger rapporteret under THC-CBD-behandling baseret på CTCAE-referencekriterierne.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antitumoraktivitet af THC-CBD-kombination med temozolamid og strålebehandling
Tidsramme: 12 måneder
Baseret på tumorrespons hos patienter med målbar sygdom, efter sammenligning af baseline-karakteristika og opfølgende evalueringer
12 måneder
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
Tid mellem behandlingsstart og død
12 måneder
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
Tid mellem behandlingsstart og sygdomsprogression
12 måneder
Udtryk af Midkine
Tidsramme: 12 måneder
Korrelation af ekspression af midkine i perifert blod og respons på den eksperimentelle behandling.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Manuel Benavides, M.D., Ph.D., Hospital Universitario y Regional de Málaga y Virgen de la Victoria

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. august 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. november 2025

Studieafslutning (Faktiske)

13. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. april 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. maj 2018

Først opslået (Faktiske)

18. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner