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새로 진단된 교모세포종 환자에서 TN-TC11G(THC+CBD)와 Temozolomide 및 방사선 요법의 병용 (GEINOCANN)

새로 진단된 교모세포종 환자에서 TN-TC11G(THC+CBD)와 테모졸로마이드 및 방사선 요법의 안전성 프로파일을 평가하기 위한 Ib상, 공개 라벨, 다기관, 환자 내 용량 증량 임상 시험

교모세포종은 예후가 가장 나쁜 원발성 뇌종양입니다. 가장 발전된 치료법을 사용했음에도 평균 생존 기간은 12개월에 불과합니다. 지난 10년 동안 이 질병의 치료에서 생존율은 크게 향상되지 않았으며, 수술 후 표준은 테모졸로미드로 화학방사선요법을 시행한 후 테모졸로미드로 6주기의 순차적인 화학요법을 시행하는 것입니다.

Δ9-테트라히드로칸나비놀(THC) 및 칸나비디올(CBD)은 전임상 신경아교종 모델에서 테모졸로마이드 및 방사선 요법과 명확한 상승 항종양 효과를 나타냈습니다. THC와 CBD는 제1형 및 제2형 카나비노이드 수용체(뇌의 특정 신경 영역에서 발현되는 CB1과 면역 체계 및 신경아교세포에서 발현되는 CB2)와 결합하고 이를 활성화함으로써 다양한 생물학적 효과를 나타냅니다. 이러한 수용체의 활성화는 TRB3를 활성화하여 종양 세포 자가포식을 생성하는 소포체 스트레스 반응이라고 하는 신호 경로를 시작합니다.

이러한 데이터를 바탕으로 GEINO(Spanish Group for Neuro-oncology)는 THC+CBD 조합의 안전성 프로필을 1:1 비율로 평가하기 위해 Ib상, 공개 라벨, 다기관, 환자 내 용량 증량 임상 시험을 개발할 것을 제안합니다. 새로 진단된 교모세포종 환자에게 테모졸로마이드 추가 및 방사선 요법.

모집할 환자 수는 신경종양 전문 8개 사이트에서 6개월 동안 30명이다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08003
        • 모병
        • Hospital del Mar
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
      • Granada, 스페인, 18004
        • 모병
        • Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
      • Madrid, 스페인, 28041
        • 모병
        • Hospital Universitario 12 de octubre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
      • Malaga, 스페인
        • 모병
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
      • Salamanca, 스페인, 37007
        • 모병
        • Hospital Clínico Universitario de Salamanca
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
    • Andalucia
      • Sevilla, Andalucia, 스페인, 41013
        • 모병
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 스페인, 08908
        • 모병
        • Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, 스페인
        • 모병
        • Hospital Universitario Son Espases
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Principal Investigator Selected by Sponsor

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 서명할 수 있는 능력
  • 18세 이상 70세 이하의 남성 또는 여성
  • 임상시험에 등록되기 전 4-7주 내에 생검 또는 절제로 확인된 새로 진단된 GB.
  • 환자는 염색이 없는 최소 15개의 슬라이드 또는 이전 생검 또는 수술(이전에 보관된 종양 샘플)에서 사용할 수 있는 조직 블록(냉동 또는 파라핀 포매)을 가지고 있어야 합니다.
  • 환자는 이전 수술에서 회복했어야 합니다(수술과 연구에 포함되기까지의 시간: 6주).
  • 카르노프스키 지수 ≥60%.
  • 적절한 골수 보유량: 헤모글로빈 ≥10g/dL, WBC >3,000/mcL, 절대 호중구 수(ANC) ≥1,500개 세포/μL, 혈소판 ≥100,000개 세포/μL.
  • 적절한 간 기능: 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만인 빌리루빈; AST ≤2.5 x ULN
  • 크레아티닌 클리어런스 >60 ml/min/1.73 m2.
  • 인간 태아의 발달에 대한 연구 치료제의 효과는 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임기 여성과 남성은 연구에 포함되기 전, 연구 기간 동안, 그리고 연구 완료 후 최소 3개월 동안 적절한 피임 방법(호르몬, 장벽, 금욕 또는 외과적 불임)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 시험 치료. 효과적인 산아제한 방법의 정의는 주임 시험자 또는 지명자의 판단에 따라 결정됩니다. 여성이 임신 중이거나 연구에 참여하는 동안 임신했을 가능성이 의심되는 경우 즉시 시험 의사에게 알려야 합니다. 모든 가임기 여성은 치료 시작 2주 전에 음성 임신 검사(혈청/소변)를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 두개외 전이성 질환의 존재.
  • 교모세포종에 대한 이전 치료.
  • Gliadel 임플란트 수술을 받은 환자.
  • 효소 유도 항경련제의 사용. 이러한 유형의 약물을 투여받는 환자는 연구에 포함되기 최소 7일 전 휴약 기간을 가져야 합니다.
  • 칸나비노이드의 이전 남용.
  • 경구 정제 또는 용액 형태의 약물을 복용할 수 없는 것과 같이 연구 약물의 섭취, 이동 또는 흡수에 영향을 미칠 수 있는 임상적으로 유의한 위장 이상 존재.
  • 정보에 입각한 동의서의 이해 또는 서명을 제한하고/하거나 이 프로토콜의 요구 사항 준수를 손상시키는 정신 또는 인지 장애의 존재.
  • 다음을 포함하는 중대하거나 통제되지 않는 심혈관 질환: 1. 지난 12개월 동안의 심근 경색. 2. 지난 6개월 동안 제어되지 않은 협심증. 3. 지난 6개월 동안의 울혈성 심부전. 4. 선천성 긴 QT 증후군으로 진단되거나 의심되는 자. 5. 임의의 임상적으로 유의한 유형의 심실 부정맥의 병력(예: 심실 빈맥, 심실 세동 또는 비틀림 de pointes). 6. 입력 전 심전도에서 QTc 연장(>470ms). 7. 2도 또는 3도 심장 블록의 병력(이러한 환자는 심박조율기를 휴대하는 경우 적합할 수 있음). 8. 기준선 심전도에서 심박수 <50/분. 9. 조절되지 않는 고혈압
  • 심각한 심혈관 질환의 병력이 있는 환자는 현재 통제되고 있거나 연구자에 따라 좌심실 기능 손상을 시사하는 징후나 증상을 나타내는 환자는 ECCO 또는 MUGA에 의한 좌심실 박출률(LVEF) 평가를 받아야 합니다. 이러한 상황에서 LVEF가 해당 부위의 정상 하한보다 낮거나 50% 미만이면 환자는 적합하지 않습니다.
  • 다음 상황을 제외한 모든 암의 병력: 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자는 적어도 지난 3년 동안 질병이 없었고 연구자의 의견에 따라 질병 재발 위험이 낮은 경우 자격이 있습니다. . 다음 암이 있는 사람은 지난 3년 동안 진단 및 치료를 받았더라도 자격이 있습니다: 자궁경부 상피내암종 및 기저 세포 암종.

지난 3년 동안 수술 이외의 치료가 필요한 다른 암의 증거가 있는 환자는 자격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TN-TC11G, 방사선 요법 및 테모졸로마이드 경구용 제품

Phase Ib 동안, 수술 진단 후 4~7주, 방사선 요법과 병행(STUPP)

+ 테모졸로마이드(42일 동안 75mg/m2/일) +TN-TC11G가 평가될 것입니다. 방사선 요법 중에는 테모졸로마이드와 TN-TC11G를 투여한다. 이 마지막은 용량 적정 기간을 기준으로 이전에 선택한 용량입니다. 환자 특정 용량은 질병의 진행, 허용할 수 없는 독성, 비순응, 동의 철회까지 최대 2년까지 유지됩니다.

TN-TC11G 용량은 다음과 같이 점진적으로 증가합니다.

1주: TN-TC11G: 0-0-5mg(THC 5mg + CBD 5mg; 아침, 아침 식사 후 90분, 오후, 점심 식사 후 90분, 저녁, 저녁 식사 후 90분).

2주: TN-TC11G: 5-0-5 mg 3주: TN-TC11G: 5-5-5 mg 4주: TN-TC11G: 5-5-10 mg 5주: TN-TC11G: 5-5- 15mg 6주: TN-TC11G: 10-10-15mg 7주: TN-TC11G: 10-10-20mg. 8주차: TN-TC11G: 15-15-30mg 9주차: TN-TC11G: 20-20-40mg TN-TC11G는 첫 9주 동안 수행된 개별 적정에 따라 관련 용량 수준으로 매일 투여됩니다. 치료. 용량 감소가 있는 경우 감소된 용량을 투여해야 합니다.

RT 동안 환자는 Temozolomide(TMZ)를 투여받습니다. 모든 환자에게 최대 42일 동안 RT와 동시에 75mg/m2/d의 TMZ를 투여합니다.

RT 완료 후 4주에 환자는 28일 주기의 처음 5일 동안 TMZ를 150mg/m2/d로 복용하기 시작합니다. 첫 번째 주기에 내약성이 좋은 경우, 환자는 다음 5주기 동안 모든 후속 28일 주기의 처음 5일 동안 200mg/m2/d의 TMZ를 투여받습니다.

다른 이름들:
  • 테모졸로마이드
모든 환자는 Stupp 요법을 받게 됩니다. 방사선 요법(RT) 치료는 1.8-2.0의 비율로 시행됩니다. Gy/일은 총 58-60Gy의 선량으로 주 5일 전달되었습니다. 방사선 요법은 임상 목표 부피에 대해 2-3 cm 마진으로 전체 종양 부피에 전달됩니다.
다른 이름들:
  • 스터프

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
THC-CBD 최대 허용 용량
기간: 9주
환자 내 용량 증량 기간 후, Glasdegib의 권장 용량은 RT 동안 및 RT 이후에 테모졸아미드와 함께 투여됩니다.
9주
치료-응급 부작용의 발생률
기간: 12 개월
CTCAE 참조 기준에 따라 THC-CBD 치료 중 보고된 부작용의 유형 및 수.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
테모졸라미드 및 방사선 요법과 THC-CBD 조합의 항종양 활성
기간: 12 개월
측정 가능한 질병이 있는 환자의 종양 반응을 기준으로 기준선 특성과 후속 평가를 비교한 후
12 개월
전반적인 생존
기간: 12 개월
치료 시작부터 사망까지의 시간
12 개월
무진행 생존
기간: 12 개월
치료 시작과 질병 진행 사이의 시간
12 개월
Midkine의 표현
기간: 12 개월
말초 혈액에서 중골의 발현과 실험적 치료에 대한 반응의 상관관계.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Manuel Benavides, M.D., Ph.D., Hospital Universitario y Regional de Málaga y Virgen de la Victoria

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 18일

기본 완료 (추정된)

2025년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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교모세포종에 대한 임상 시험

테네시-TC11G에 대한 임상 시험

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