- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03529448
TN-TC11G (THC+CBD) yhdistelmä temotsolomidin ja sädehoidon kanssa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma (GEINOCANN)
Vaihe Ib, avoin, monikeskus, potilaansisäinen annoskorotus, kliininen tutkimus temotsolomidin ja sädehoidon TN-TC11G:n (THC+CBD) yhdistelmän turvallisuusprofiilin arvioimiseksi potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma
Glioblastooma on ensisijainen aivokasvain, jonka ennuste on huonoin: eloonjäämisajan mediaani on vain 12 kuukautta edistyneimpien hoitojen käytöstä huolimatta. Viimeisten 10 vuoden aikana eloonjääminen tämän taudin hoidossa ei ole edennyt merkittävästi, ja leikkauksen jälkeinen standardi on kemotsolomidin kemotsolomidihoito, jota seuraa 6 jaksollista kemoterapiasykliä temotsolomidilla.
Δ9-tetrahydrokannabinoli (THC) ja kannabidioli (CBD) ovat osoittaneet selkeän synergistisen kasvainten vastaisen vaikutuksen temotsolomidin ja sädehoidon kanssa prekliinisissä glioomamalleissa. THC:llä ja CBD:llä on laaja valikoima biologisia vaikutuksia, koska ne sitoutuvat tyypin 1 ja tyypin 2 kannabinoidireseptoreihin ja aktivoivat niitä (CB1 ilmentyy tietyillä aivojen hermosoluilla ja CB2 ekspressoituu immuunijärjestelmässä ja gliasoluissa). Näiden reseptorien aktivaatio käynnistää signalointireitin, jota kutsutaan endoplasmisen retikulumin stressivasteeksi, joka synnyttää kasvainsolujen autofagian aktivoimalla TRB3:n.
Nämä tiedot huomioon ottaen espanjalainen neuroonkologian ryhmä (GEINO) ehdottaa vaiheen Ib avoimen monikeskustutkimuksen kehittämistä potilaan sisäiseen annoksen eskalaatioon, jotta voidaan arvioida THC+CBD-yhdistelmän turvallisuusprofiili suhteessa 1:1. temotsolomidin ja sädehoidon lisääminen potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma.
Rekrytoitavien potilaiden määrä on 30 6 kuukauden aikana kahdeksalla neuroonkologiaan erikoistuneella paikalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08003
- Hospital Del Mar
-
Granada, Espanja, 18004
- Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Málaga, Espanja
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Salamanca, Espanja, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
-
Andalusia
-
Seville, Andalusia, Espanja, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08908
- Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet
-
-
Mallorca
-
Palma de Mallorca, Mallorca, Espanja
- Hospital Universitario Son Espases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa tietoisen suostumusasiakirjan
- Miehet tai naiset ≥18 vuotta ja ≤70 vuotta
- Äskettäin diagnosoitu GB vahvistettu biopsialla tai resektiolla 4–7 viikkoa ennen tutkimukseen rekisteröintiä.
- Potilaalla on oltava vähintään 15 värjäytymätöntä objektilasia tai kudoslohko (jäädytetty tai parafiiniin upotettu) saatavilla edellisestä biopsiasta tai leikkauksesta (kasvainnäyte arkistoitu aiemmin).
- Potilaiden on oltava toipuneet aiemmista leikkauksista (aika leikkauksen ja tutkimukseen osallistumisen välillä: 6 viikkoa).
- Karnofsky-indeksi ≥60 %.
- Riittävä luuydinreservi: hemoglobiini ≥10 g/dl, valkosolut >3000/mcL, absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500 solua/μL, verihiutaleet ≥100000 solua/μL.
- Riittävä maksan toiminta: Bilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN); AST ≤ 2,5 x ULN
- Kreatiniinipuhdistuma >60 ml/min/1,73 m2.
- Tutkimushoidon vaikutuksia ihmissikiön kehitykseen ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään sopivaa ehkäisymenetelmää (hormonaalinen, este, raittius tai kirurginen sterilointi) ennen tutkimukseen ottamista, tutkimuksen ajan ja vähintään 3 kuukauden ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen. koehoito. Tehokkaan ehkäisymenetelmän määritelmä perustuu päätutkijan tai hänen määräämänsä arvioon. Jos nainen on raskaana tai epäillään olevansa raskaana tutkimukseen osallistuessaan, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi koelääkärille. Kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti (seerumi/virtsa) 2 viikon aikana ennen hoidon aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Ekstrakraniaalisen metastaattisen taudin esiintyminen.
- Mikä tahansa aikaisempi hoito glioblastooman hoitoon.
- Potilaat, joille on asennettu Gliadel-implantti leikkauksessa.
- Entsyymiä indusoivan epilepsialääkkeen käyttö. Tämäntyyppistä lääkettä saavilla potilailla on oltava vähintään 7 päivän poistumisjakso ennen tutkimukseen osallistumista.
- Aiempi kannabinoidien väärinkäyttö.
- Kliinisesti merkittävien maha-suolikanavan poikkeavuuksien esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa tutkimuslääkkeen saantiin, kulkeutumiseen tai imeytymiseen, kuten kyvyttömyys ottaa lääkitystä oraalisten tablettien tai liuoksen muodossa.
- Minkä tahansa psykiatrinen tai kognitiivisen vajaatoiminnan olemassaolo, joka rajoittaa tietoisen suostumuksen ymmärtämistä tai allekirjoittamista ja/tai vaarantaa tämän pöytäkirjan vaatimusten noudattamisen.
- Merkittävä tai hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien: 1. Sydäninfarkti edellisten 12 kuukauden aikana. 2. Hallitsematon angina pectoris viimeisten 6 kuukauden aikana. 3. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta viimeisen 6 kuukauden aikana. 4. Diagnosoitu tai epäilty synnynnäinen pitkän QT-oireyhtymä. 5. Aiemmat kammion rytmihäiriöt, joilla on kliinisesti merkittävää tyyppiä (kuten kammiotakykardia, kammiovärinä tai torsades de pointes). 6. QTc-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa ennen sisääntuloa (>470 ms). 7. Aiempi toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos (nämä potilaat voivat olla kelvollisia, jos heillä on sydämentahdistin). 8. Syke <50/min perussähkökardiogrammissa. 9. Hallitsematon verenpainetauti
- Jokaiselle potilaalle, jolla on ollut merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, vaikka se olisi tällä hetkellä hallinnassa, tai joilla on merkkejä tai oireita, jotka viittaavat tutkijan mukaan vasemman kammion toiminnan heikkenemiseen, tulee arvioida vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ECCO:n tai MUGA:n toimesta. Jos LVEF on näissä olosuhteissa alle normaalin alarajan tai alle 50 %, potilas ei ole kelvollinen.
- Aiemmin jokin syöpä, paitsi seuraavissa tapauksissa: Potilaat, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, ovat tukikelpoisia, jos he ovat olleet taudettomia vähintään viimeiset 3 vuotta ja jos tutkijan mielestä taudin uusiutumisen riski on pieni . Henkilöt, joilla on seuraavat syövät, ovat kelpoisia, vaikka he olisivat diagnosoitu ja hoidettu viimeisen 3 vuoden aikana: kohdunkaulan karsinooma in situ ja tyvisolusyöpä.
Potilaat eivät ole tukikelpoisia, jos on näyttöä toisesta syövästä, joka on vaatinut muuta hoitoa kuin leikkausta viimeisen kolmen vuoden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TN-TC11G, sädehoito ja Temozolomide Oral Product
Vaiheen Ib aikana, neljästä seitsemään viikkoa kirurgisen diagnoosin jälkeen, samanaikaisesti sädehoidon kanssa (STUPP) + temotsolomidi (75 mg/m2/vrk 42 päivän ajan) +TN-TC11G arvioidaan. Sädehoidon aikana annetaan temotsolomidia ja TN-TC11G:tä. Tämä viimeinen annos, joka on valittu aiemmin annoksen titrausjakson perusteella. Potilaskohtainen annos säilyy, kunnes sairaus etenee, ei-hyväksyttävä toksisuus, noudattamatta jättäminen, suostumuksen peruuttaminen enintään 2 vuoteen. |
TN-TC11G-annosta lisätään asteittain seuraavasti: Viikko 1: TN-TC11G: 0-0-5 mg (THC 5 mg + CBD 5 mg; aamulla 90 minuuttia aamiaisen jälkeen; iltapäivisin 90 minuuttia lounaan jälkeen; iltaisin 90 minuuttia päivällisen jälkeen). Viikko 2: TN-TC11G: 5-0-5 mg Viikko 3: TN-TC11G: 5-5-5 mg Viikko 4: TN-TC11G: 5-5-10 mg Viikko 5: TN-TC11G: 5-5- 15 mg Viikko 6: TN-TC11G: 10-10-15 mg Viikko 7: TN-TC11G: 10-10-20 mg. Viikko 8: TN-TC11G: 15-15-30 mg Viikko 9: TN-TC11G: 20-20-40 mg TN-TC11G:tä annetaan päivittäin asianmukaisella annostasolla ensimmäisten 9 viikon aikana tehdyn yksilöllisen titrauksen mukaan. hoitoon. Jos annosta pienennetään, on annettava pienempi annos. RT:n aikana potilaat saavat Temozolomidia (TMZ). Kaikille potilaille annetaan TMZ:ta 75 mg/m2/d samanaikaisesti RT:n kanssa enintään 42 päivän ajan. Neljän viikon kuluttua RT:n päättymisestä potilaat aloittavat TMZ:n käytön annoksella 150 mg/m2/d 28 päivän syklin ensimmäisten 5 päivän ajan. Jos ensimmäinen sykli on hyvin siedetty, potilaat saavat TMZ:ta annoksella 200 mg/m2/d jokaisen seuraavan 28 päivän syklin ensimmäisten 5 päivän ajan vielä 5 syklin ajan.
Muut nimet:
Kaikki potilaat saavat Stupp-hoidon.
Sädehoito (RT) annetaan 1,8-2,0 fraktioissa
Gy/päivä toimitettuna 5 päivää/viikko kokonaisannoksella 58-60 Gy.
Sädehoitoa toimitetaan kasvaimen kokonaistilavuuteen 2-3 cm marginaalilla kliinisen kohdetilavuuden suhteen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
THC-CBD Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Potilaan sisäisen annoksen korotusjakson jälkeen suositeltu Glasdegib-annos annetaan temotsolamidin kanssa RT:n aikana ja sen jälkeen.
|
9 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
THC-CBD-hoidon aikana raportoitujen haittatapahtumien tyyppi ja lukumäärä tai haittatapahtumat perustuvat CTCAE-viitekriteereihin.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
THC-CBD-yhdistelmän kasvainten vastainen vaikutus temotsolamidin ja sädehoidon kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Perustuu kasvainvasteeseen potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus, lähtötilanteen ominaisuuksien vertailun ja seuranta-arvioinnin jälkeen
|
12 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hoidon aloittamisen ja kuoleman välinen aika
|
12 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hoidon alkamisen ja taudin etenemisen välinen aika
|
12 kuukautta
|
|
Midkinen ilmaisu
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Midkinen ilmentymisen korrelaatio ääreisveressä ja vaste kokeelliseen hoitoon.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Manuel Benavides, M.D., Ph.D., Hospital Universitario y Regional de Málaga y Virgen de la Victoria
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Atsolit
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Temotsolomidi
- Sädehoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- GEINO-1601
- 2016-003216-12 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .