Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af visuelle signaler og uddannelse for mennesker, der bor i langtidsplejefællesskaber for at hjælpe med at finde vej

20. august 2024 opdateret af: Rebecca Davis, Grand Valley State University

Et randomiseret kontrolleret forsøg med visuelle signaler, skiltning og uddannelse med afstand til hentning i langtidsplejefællesskaber for at hjælpe med vejfinding

Evnen til at finde vej i verden er kendt som wayfinding. Mange ældre voksne, der bor i seniorsamfund, såsom selvstændige boliger og plejehjem, finder wayfinding meget udfordrende. Ofte er disse fællesskaber ikke designet på en måde, der hjælper folk med at finde vej meget nemt. Når folk ikke kan finde vej, kan de fare vild, være afhængige af andre for at komme ud eller endda være bange for at forlade deres værelser. Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om karakteristiske tegn og dekorative elementer, sammen med en særlig type uddannelse kaldet Spaced-Retrieval education, hjælper beboere i disse samfund med at finde vej mere effektivt. Tolv seniorsamfund vil tilfældigt blive tildelt en af ​​tre betingelser, herunder: 1) kontrol - ingen ændring (fællesskabet forbliver det samme); 2) skilte og dekorative elementer forbedret; og 3) skilte, dekorative elementer og specialundervisning tilføjet. Efter at have accepteret at deltage i undersøgelsen, vil deltagerne blive bedt om at finde vej til bestemte steder i deres lokalsamfund fire gange i løbet af et år. Nogle mennesker vil blive bedt om at deltage i undervisningssessioner om wayfinding. Derudover vil nogle mennesker blive bedt om at bære en lokationssporing (som en fitnesstracker) i fire uger i løbet af året. Hvor godt folk finder vej, sammen med hvor meget de rejser rundt i lokalsamfundene, vil blive sammenlignet mellem de tre grupper. Det er en hypotese, at de i lokalsamfundene med særlige skilte og dekorative elementer vil finde vej mere effektivt end dem i kontrolfællesskaberne. Det er også en hypotese, at deltagere i fællesskaberne med den specialpædagogiske indsats vil finde vej bedre end dem uden uddannelsen. Endelig er det en hypotese, at deltagere i fællesskaberne med tegn og tegn og uddannelse vil rejse over længere afstande end dem i kontrolfællesskaberne. Resultaterne af undersøgelsen kan hjælpe mennesker, der har en tendens til at fare vild, med at finde vej mere effektivt i deres samfund, og det kan resultere i mere selvstændighed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Evnen til at lokalisere og rejse med succes til en destination, kendt som wayfinding, er et betydeligt problem for ældre voksne med kognitive lidelser. At flytte til en ny bolig som f.eks. uafhængig eller assisteret bolig er en tid, hvor ældre voksne med kognitive problemer er mest sårbare over for at opleve wayfinding-problemer. Ofte er disse fællesskaber ikke designet til at lette wayfinding, da de er komplekse, forvirrende og mangler særpræg. Wayfinding-problemer kan få individers verden til at skrumpe, hvilket fører til et mindre livsrum (det rumlige omfang af rejser i samfundet), nedsat engagement og afhængighed af andre til daglige aktiviteter. Det overordnede mål med det foreslåede projekt er at vurdere bidraget fra fremtrædende visuelle signaler og Spaced Retrieval (SR) på wayfinding-evne og livsrum hos ældre voksne med wayfinding-problemer, som bor i seniorsamfund. Fremtrædende signaler, såsom levende billeder, statuer og lyse, karakteristiske skilte kan gøre ældrebofællesskaber mere mindeværdige og karakteristiske. Denne undersøgelse har tre specifikke mål: a) at undersøge effekten af ​​fremtrædende signaler med og uden SR på wayfinding-evnen i starten og over tid hos ældre voksne, som har wayfinding-mangel i seniorsamfund; og b) at bestemme virkningerne af fremtrædende visuelle signaler og SR på livsrum; og c) at bestemme emnekarakteristika, der er mest modtagelige for interventionen; stav, hvilke emnekarakteristika, der sætter personer i fare for mindre lydhørhed over for interventionen, således at interventionen kan målrettes passende. Der er tre arme til det kliniske forsøg, hvortil ni plejefællesskaber vil blive tilfældigt tildelt, inklusive arm 1 (kontrol; ingen ændring i plejefællesskabet); Arm 2 (farverige og velkendte genstande og skiltning placeret i plejefællesskabet); og Arm 3 (Arm 2 cues plus SR). Deltagerne vil være personer inden for fællesskaberne, der udviser problemer med at finde vej. De vil blive bedt om at finde vej gentagne gange til bestemte destinationer over en periode på et år. Wayfinding-ydeevne, herunder hvor hurtigt deltagerne finder teststedet og de fejl, de laver sammenlignet mellem undersøgelsesarme. Livsrum vil også blive målt og sammenlignet mellem arme. Det er en hypotese, at personer, der er i plejefællesskaber, der er forbedret med fremtrædende signaler, vil forbedre wayfinding sammenlignet med plejefællesskaber uden fremtrædende signaler. Derudover antages det, at Spaced Retrieval, som er en evidensbaseret hukommelsesstrategi, positivt påvirker forsøgspersoners brug af stikordene og forbedrer wayfinding-ydeevnen. Endelig er det en hypotese, at wayfinding-evnen vil korrelere med livsrum. De langsigtede mål for denne forskning er at teste en evidensbaseret intervention for at forbedre seniorboliger, så ældre voksne, der har problemer med vejfinding, lettere kan lære og huske deres omgivelser, så de kan bevare uafhængighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

172

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Michigan
      • Allendale, Michigan, Forenede Stater, 49401
        • Grand Valley State University
    • Ohio
      • Chardon, Ohio, Forenede Stater, 44024
        • Brush Development

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

58 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 62 eller ældre;
  • Wayfinding svækkelse identificeret af forsøgspersonen eller personalet og udstillet ved baseline, herunder problemer med at finde vej mellem tre definerede lokationer (disse kan variere mellem plejefællesskaber);
  • Evne til at bevæge sig enten selvstændigt ved at gå eller bruge mobilitetshjælpemidler (selv-mobil; alle mobilitetshjælpemidler er acceptable)
  • Evne til at kommunikere med forskere og følge anvisninger
  • Evne til at se og læse skilte på engelsk.

Ekskluderingskriterier:

  • Kroniske helbredstilstande, der forringer evnen til at deltage i undersøgelsen, såsom svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (begrænsende bevægelse) eller terminal sygdom;
  • Tegn på hurtig forringelse af helbredet inden for de seneste 6 måneder, som det fremgår af personalekommunikation eller lægejournaler.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Der vil ikke være ændringer til indretning eller skiltning i det eksisterende plejefællesskab, og ingen undervisning om wayfinding. Forsøgspersoner vil dog modtage den samme test, som gives for de andre arme på de angivne tidsperioder.
Eksperimentel: Fremtrædende signaler
Særlige skilte og markante signaler vil blive føjet til samfundet langs de ruter, der måles til wayfinding. Stikordene vil bestå af billeder, genstande og skilte.
Fremtrædende signaler er dem, der fanger den enkeltes opmærksomhed. Information, der er kompleks, ny og svær at identificere, kræver flere behandlingsressourcer end dem, der er enkle og velkendte. Stikord som billeder og vægbeklædninger sammen med lyse og meningsfulde skilte vil blive placeret på vigtige beslutningspunkter i seniorsamfundene.
Eksperimentel: Spaced apporteringsuddannelse
Denne tilstand vil have skiltning og signaler som i arm 2 tilføjet til plejefællesskaberne. Derudover vil en hukommelsesinterventionsstrategi for afstandsindhentning (SR) blive implementeret individuelt for hver beboer, der deltager i undersøgelsen, for at hjælpe dem med at huske tilstedeværelsen og funktionen af ​​de miljømæssige wayfinding-signaler.
Fremtrædende signaler er dem, der fanger den enkeltes opmærksomhed. Information, der er kompleks, ny og svær at identificere, kræver flere behandlingsressourcer end dem, der er enkle og velkendte. Stikord som billeder og vægbeklædninger sammen med lyse og meningsfulde skilte vil blive placeret på vigtige beslutningspunkter i seniorsamfundene.
Spaced Retrieval (SR) er en evidensbaseret hukommelsesstrategi, der bruges til at lære personer med hukommelsestab ny eller tidligere kendt information. I denne undersøgelse vil deltagerne i arm 3 modtage tolv 30-minutters undervisningssessioner for at hjælpe dem med at bruge de fremtrædende signaler til at finde vej.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Justeret vejfindingshastighed (fod pr. sekund)
Tidsramme: Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Forsøgspersoner gik tre forudspecificerede ruter i seniorbofællesskabet (simpel, moderat og kompleks). De blev timet, mens de gik ruten ved hjælp af et computerprogram kaldet DOTT. Hvileperioder, elevatorventetider og fejl (forkerte sving) blev angivet i DOTT, da deltageren krydsede ruten. Den justerede wayfinding-hastighed blev beregnet som længden af ​​ruten i lineære fod divideret med tid i sekunder, som forsøgspersonen brugte på at gå ruten, minus hvileperioder og elevatorventetider, plus 120 sekunder tilføjet pr. fejl.
Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Wayfinding-nøjagtighed på simpel rute
Tidsramme: Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Nøjagtigheden blev målt via andelen af ​​fejl, beregnet som antallet af fejl begået af en deltager, når han gik en forudbestemt rute divideret med antallet af mulige fejl på en rute. Fejl blev defineret som et emne, der drejede forkert ved et beslutningspunkt, eller en u-vending i en gang i den forkerte retning. Højere værdi afspejler lavere nøjagtighed (højere andel af fejl).
Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Wayfinding-nøjagtighed på moderate og komplekse ruter
Tidsramme: Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Nøjagtigheden blev målt via andelen af ​​fejl, beregnet som antallet af fejl begået af en deltager, når han gik en forudbestemt rute divideret med antallet af mulige fejl på en rute. Fejl blev defineret som et emne, der drejede forkert ved et beslutningspunkt, eller en u-vending i en gang i den forkerte retning. Højere værdi afspejler lavere nøjagtighed (højere andel af fejl).
Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livsrum
Tidsramme: Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12
Tinettis Nursing Home Life-Space Diameter-skala måler livsrum på skalaen fra 0 til 100. Højere score repræsenterer større livsrum.
Gennemsnit over måned 1, 3, 6 og 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rebecca Davis, PhD, Grand Valley State University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. juni 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

23. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. maj 2018

Først opslået (Faktiske)

25. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Den foreslåede forskning vil omfatte data fra cirka 138 forsøgspersoner fra ni seniorbosamfund. Det endelige datasæt vil omfatte afidentificerede data, herunder visse demografiske data, wayfinding-data og kognitive tests. Vi vil stille data og tilhørende dokumentation (kodebog, beskrivelse af variabler) til rådighed for brugere i Scholarworks. ScholarWorks@GVSU er et arkiv med åben adgang, der vedligeholdes af Grand Valley State University (GVSU) Libraries. Det forventes, at dataene vil være tilgængelige, efter at PI har offentliggjort de endelige resultater, eller inden for to år efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Depotet vil have det afidentificerede datasæt sammen med en beskrivelse af hver variabel og eventuelle statistiske formler, der bruges til at oprette variablen.

IPD-delingstidsramme

Inden for seks måneder efter den endelige offentliggørelse af dataene.

IPD-delingsadgangskriterier

Vi vil stille data og tilhørende dokumentation (kodebog, beskrivelse af variabler) til rådighed for brugere i Scholarworks. ScholarWorks@GVSU er et arkiv med åben adgang, der vedligeholdes af GVSU-bibliotekerne. Det forventes, at dataene vil være tilgængelige, efter at PI har offentliggjort de endelige resultater, eller inden for to år efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Depotet vil have det afidentificerede datasæt sammen med en beskrivelse af hver variabel og eventuelle statistiske formler, der bruges til at oprette variablen.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner