Fedme, jernregulering og kolorektal cancerrisiko

Fedme er en uafhængig risikofaktor for kolorektal cancer (CRC), selvom de underliggende mekanismer ikke er blevet belyst. Kostens næringsstoffer spiller en nøglerolle i både forebyggelse og fremme af CRC. Mens jern er et vigtigt næringsstof, er overskydende jern forbundet med carcinogenese. I modsætning til det systemiske rum mangler tarmens lumen et effektivt system til at regulere jern. Under tilstande, hvor jernmalabsorption i kosten og tarmbetændelse eksisterer sideløbende, er større luminalt jern forbundet med øget tarmbetændelse og et skift i tarmmikrobiotaen til mere pro-inflammatoriske stammer. Imidlertid er behandlinger designet til at reducere luminal, herunder diætrestriktioner og chelation, forbundet med lavere tarmbetændelse og kolonisering af beskyttende tarmmikrober. Fedme er forbundet med inflammations-induceret, hepcidin-medieret, jernmetabolisme dysfunktion karakteriseret ved jernmangel og kostens jernmalabsorption. Fedme er også forbundet med tarmbetændelse. I øjeblikket er der et grundlæggende hul i forståelsen af, hvordan ændret jernmetabolisme påvirker CRC-risikoen ved fedme.

Efterforskerens mål er at udføre et krydskontrolleret fodringsforsøg med: 1) en "typisk amerikansk" diæt med "højt" hæm/ikke-hæmjern", 2) en "typisk amerikansk" diæt med "lavt" jern, og 3) en middelhavsdiæt med "højt" ikke-hæmjern og undersøge virkninger på tyktarms- og systemisk inflammation og tarmmikrobiomet.