Couples ART Adherence Intervention for PWID i Kasakhstan

Formålet med denne Mentored Research Scientist Development Award (K01) er at give kandidaten den nødvendige træning og ekspertise til at gå over til forskningsuafhængighed inden for videnskaben om HIV-forebyggelse og -intervention. De hurtigst voksende hiv-epidemier globalt er drevet af injektionsmisbrug. Centralasien har nogle af de højeste rater af injektionsstofbrug og en af ​​de hurtigst voksende hiv-epidemier i verden. HIV-positive mennesker, der injicerer medicin (PWID), står over for mange barrierer for overholdelse af antiretroviral terapi (ART), såsom misforståelser om ART, stigmatisering og stofbrug. Tidligere forskning blandt denne befolkning har vist, at par-baserede HIV-interventioner er yderst effektive til at reducere risikoadfærd, men der er i øjeblikket ingen par-baseret ART-adhærensintervention for PWID. Forskningsmålene med dette forslag er at 1) identificere kernekomponenter i SMART Couples-interventionen og andre eksisterende ART-adherence-interventionsstrategier og vurdere deres hensigtsmæssighed og gennemførlighed som en integreret, parbaseret ART-adhærensintervention for HIV+ PWID, der bor i Kasakhstan (Fase 1) ); 2) tilpasse og forfine SMART-par og identificere forstærkende interventionsstrategier for at skabe en integreret, parbaseret ART-adhærensintervention for HIV+ PWID og deres primære sexpartnere ved hjælp af resultater fra Mål 1 (Fase 2); og 3a) pilotteste den resulterende parbaserede intervention blandt 66 heteroseksuelle PWID-par i Kasakhstan gennem et randomiseret kontrolforsøg for at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionen og opnå foreløbige estimater af overholdelsesresultater i interventionsarmen versus standardbehandling ; og 3b) vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at udføre tørret blodplettest som en del af en adhærensintervention i et klinisk miljø (fase 3). Den foreslåede karriereudviklingsplan er designet til at styrke kandidatens nuværende uddannelse i epidemiologi og gøre det muligt for hende at 1) opnå forskningsfærdigheder i design og tilpasning af HIV-interventioner med vægt på tilslutning blandt marginaliserede befolkningsgrupper; 2) opnå metodisk ekspertise inden for dyad og intensiv longitudinel analyse og triangulering af adfærdsmæssige, biomedicinske og teknologiske data, især med det formål at fortolke og analysere disse typer data for at vurdere interventionseffektivitet og måle ART-adhærens; 3) erhverve træning i gennemførelse og analyse af kvalitative dybdeinterviews og fokusgrupper, især til at designe og tilpasse HIV-interventioner og vurdere interventionsgennemførlighed og acceptabilitet; og 4) øge faglige færdigheder for en succesfuld uafhængig forskerkarriere. Disse træningsmål vil blive opnået gennem en kombination af didaktiske kurser, specialiserede workshops og seminarer, praktisk forskning og et tværfagligt team af eksperter. Forskningsresultaterne og metodiske færdigheder, der kan opnås fra denne K01, har bred anvendelighed til sygdomsforskning og høj overførbarhed på tværs af forskellige forskningsmiljøer.