Pariskunta ART Adherence Intervention PWID:lle Kazakstanissa

Tämän Mentored Research Scientist Development Award -palkinnon (K01) tarkoituksena on tarjota hakijalle koulutusta ja asiantuntemusta, jota tarvitaan HIV-ehkäisyn ja interventiotieteen tutkimusriippumattomuuteen siirtymiseen. Maailman nopeimmin kasvavat HIV-epidemiat johtuvat ruiskuhuumeiden käytöstä. Keski-Aasiassa on yksi maailman nopeimmin kasvavista hiv-epidemioista ja injektiohuumeiden käyttöaste yksi suurimmista. HIV-positiiviset ihmiset, jotka käyttävät ruiskehuumeita (PWID), kohtaavat monia esteitä antiretroviraalisen hoidon (ART) noudattamiselle, kuten vääriä käsityksiä ART:sta, stigmasta ja päihteiden käytöstä. Aiemmat tutkimukset tämän väestön keskuudessa ovat osoittaneet, että paripohjaiset HIV-interventiot ovat erittäin tehokkaita riskikäyttäytymisen vähentämisessä, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa paripohjaista ART-hoitoon sitoutumista PWID:lle. Tämän ehdotuksen tutkimustavoitteet ovat 1) tunnistaa SMART Couples -intervention ja muiden olemassa olevien ART-interventiostrategioiden ydinkomponentit ja arvioida niiden asianmukaisuutta ja toteutettavuutta integroituna, paripohjaisena ART-adherenssiinterventiona Kazakstanissa asuvalle HIV+ PWID:lle (vaihe 1). ); 2) mukauttaa ja jalostaa SMART Couples -pareja ja tunnistaa augmentatiivisia interventiostrategioita integroidun, paripohjaisen ART-adherenssiintervention luomiseksi HIV+ PWID:lle ja heidän ensisijaisille seksikumppaneilleen käyttämällä tavoitteen 1 tuloksia (vaihe 2); ja 3a) pilottitestaa tuloksena saatua paripohjaista interventiota 66 heteroseksuaalisen PWID-parin kesken Kazakstanissa satunnaistetulla kontrollikokeella arvioidakseen toimenpiteen turvallisuutta, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ja saada alustavia arvioita hoitoon sitoutumisen tuloksista interventiohaarassa verrattuna hoidon standardiin. ; ja 3b) arvioida mahdollisuutta ja hyväksyttävyyttä suorittaa kuivaveren täplätestit osana hoitoon sitoutumista kliinisessä ympäristössä (vaihe 3). Ehdotettu urakehityssuunnitelma on suunniteltu lisäämään ehdokkaan nykyistä epidemiologian koulutusta ja mahdollistamaan hänelle 1) tutkimustaitojen hankkiminen HIV-interventioiden suunnittelussa ja mukauttamisessa painottaen sitoutumista syrjäytyneiden väestöryhmien keskuudessa; 2) hankkia metodologista asiantuntemusta diadi- ja intensiivisestä pitkittäisanalyysistä sekä käyttäytymis-, biolääketieteellisten ja teknologisten tietojen kolmiomittauksesta, erityisesti tämäntyyppisten tietojen tulkitsemista ja analysoimista varten interventioiden tehokkuuden arvioimiseksi ja ART-hoitoon sitoutumisen mittaamiseksi; 3) hankkia koulutusta laadullisten syvähaastattelujen ja kohderyhmien tekemiseen ja analysointiin, erityisesti HIV-interventioiden suunnitteluun ja mukauttamiseen sekä interventioiden toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arviointiin; ja 4) kasvattaa ammattitaitoa menestyksekkään itsenäisen tutkijanuran kannalta. Nämä koulutustavoitteet saavutetaan didaktisten kurssien, erikoistuneiden työpajojen ja seminaarien, käytännön tutkimuksen ja monitieteisen asiantuntijaryhmän yhdistelmällä. Tästä K01:stä saadut tutkimustulokset ja metodologiset taidot soveltuvat laajasti sairauksien tutkimukseen ja ovat erittäin siirrettävissä erilaisiin tutkimusympäristöihin.