Couples ART Adherence Intervention for PWID i Kasakhstan

Formålet med denne Mentored Research Scientist Development Award (K01) er å gi kandidaten opplæringen og ekspertisen som trengs for å gå over til forskningsuavhengighet innen vitenskapen om HIV-forebygging og intervensjon. De raskest voksende hiv-epidemiene globalt er drevet av sprøytebruk. Sentral-Asia har noen av de høyeste forekomstene av sprøytebruk og en av de raskest voksende HIV-epidemiene i verden. HIV-positive mennesker som injiserer medikamenter (PWID) møter mange barrierer for å følge antiretroviral terapi (ART), som feiloppfatninger om ART, stigma og rusmiddelbruk. Tidligere forskning blant denne populasjonen har vist at parbaserte HIV-intervensjoner er svært effektive for å redusere risikoatferd, men det er foreløpig ingen parbasert ART-adherenceintervensjon for PWID. Forskningsmålene med dette forslaget er å 1) identifisere kjernekomponenter i SMART Couples intervensjon og andre eksisterende ART adherence intervensjonsstrategier og vurdere deres hensiktsmessighet og gjennomførbarhet som en integrert, parbasert ART adherence intervensjon for HIV+ PWID som bor i Kasakhstan (Fase 1) ); 2) tilpasse og avgrense SMART-par og identifisere strategier for forsterkende intervensjon for å skape en integrert, parbasert ART-overholdelsesintervensjon for HIV+ PWID og deres primære sexpartnere ved å bruke resultater fra Mål 1 (Fase 2); og 3a) pilotteste den resulterende parbaserte intervensjonen blant 66 heteroseksuelle PWID-par i Kasakhstan gjennom en randomisert kontrollforsøk for å vurdere sikkerheten, gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonen og oppnå foreløpige estimater av etterlevelsesresultater i intervensjonsarmen versus standardbehandling ; og 3b) vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å utføre testing av tørkede blodflekker som en del av en adherensintervensjon i en klinisk setting (fase 3). Den foreslåtte karriereutviklingsplanen er utformet for å forsterke kandidatens nåværende opplæring i epidemiologi og gjøre henne i stand til å 1) få forskningskompetanse i utforming og tilpasning av HIV-intervensjoner, med vekt på etterlevelse blant marginaliserte populasjoner; 2) innhente metodisk ekspertise innen dyad og intensiv longitudinell analyse og triangulering av atferdsmessige, biomedisinske og teknologiske data, spesielt med det formål å tolke og analysere disse typer data for å vurdere intervensjonseffektivitet og måle ART-overholdelse; 3) skaffe seg opplæring i gjennomføring og analyse av kvalitative dybdeintervjuer og fokusgrupper, spesielt for utforming og tilpasning av HIV-intervensjoner og vurdering av intervensjonsgjennomførbarhet og akseptabilitet; og 4) øke faglige ferdigheter for en vellykket uavhengig forskerkarriere. Disse opplæringsmålene vil bli oppnådd gjennom en kombinasjon av didaktiske kurs, spesialiserte workshops og seminarer, praktisk forskning og et tverrfaglig team av eksperter. Forskningsfunnene og metodiske ferdighetene som kan oppnås fra denne K01 har bred anvendelighet for sykdomsforskning og høy overførbarhet på tvers av ulike forskningsmiljøer.