Intervento di adesione all'ART di coppia per PWID in Kazakistan

Lo scopo di questo Mentored Research Scientist Development Award (K01) è fornire al candidato la formazione e le competenze necessarie per passare all'indipendenza della ricerca nella scienza della prevenzione e dell'intervento sull'HIV. Le epidemie di HIV in più rapida crescita a livello globale sono guidate dal consumo di droghe per iniezione. L'Asia centrale ha alcuni dei più alti tassi di consumo di droghe per via endovenosa e una delle epidemie di HIV in più rapida crescita al mondo. Le persone sieropositive che si iniettano droghe (PWID) devono affrontare molti ostacoli all'adesione alla terapia antiretrovirale (ART), come percezioni errate sull'ART, lo stigma e l'uso di sostanze. Precedenti ricerche su questa popolazione hanno dimostrato che gli interventi sull'HIV basati sulla coppia sono altamente efficaci nel ridurre i comportamenti a rischio, ma attualmente non esiste un intervento di aderenza ART basato sulla coppia per PWID. Gli obiettivi di ricerca di questa proposta sono 1) identificare i componenti fondamentali dell'intervento SMART Couples e altre strategie di intervento esistenti per l'adesione all'ART e valutarne l'adeguatezza e la fattibilità come intervento integrato e basato sulla coppia per l'adesione all'ART per HIV+ PWID che vivono in Kazakistan (Fase 1 ); 2) adattare e perfezionare le coppie SMART e identificare strategie di intervento aumentativo per creare un intervento di aderenza ART integrato e basato sulla coppia per HIV+ PWID e i loro partner sessuali primari utilizzando i risultati dell'Obiettivo 1 (Fase 2); e 3a) test pilota dell'intervento basato sulla coppia risultante tra 66 coppie eterosessuali PWID in Kazakistan attraverso uno studio di controllo randomizzato per valutare la sicurezza, la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento e ottenere stime preliminari dei risultati di aderenza nel braccio di intervento rispetto allo standard di cura ; e 3b) valutare la fattibilità e l'accettabilità della conduzione di spot test su sangue essiccato come parte di un intervento di aderenza in ambito clinico (Fase 3). Il piano di sviluppo della carriera proposto è stato progettato per aumentare l'attuale formazione del candidato in epidemiologia e consentirle di 1) acquisire capacità di ricerca nella progettazione e nell'adattamento degli interventi sull'HIV, con particolare attenzione all'adesione tra le popolazioni emarginate; 2) acquisire competenze metodologiche nell'analisi longitudinale diade e intensiva e nella triangolazione di dati comportamentali, biomedici e tecnologici, in particolare ai fini dell'interpretazione e dell'analisi di questi tipi di dati per valutare l'efficacia dell'intervento e misurare l'aderenza ART; 3) acquisire formazione nella conduzione e analisi di interviste qualitative in profondità e focus group, in particolare per progettare e adattare gli interventi contro l'HIV e valutare la fattibilità e l'accettabilità degli interventi; e 4) aumentare le competenze professionali per una carriera di ricerca indipendente di successo. Questi obiettivi formativi saranno raggiunti attraverso una combinazione di corsi didattici, workshop e seminari specializzati, ricerche pratiche e un team interdisciplinare di esperti. I risultati della ricerca e le competenze metodologiche acquisite da questo K01 hanno un'ampia applicabilità per la ricerca sulle malattie e un'elevata trasferibilità in diversi contesti di ricerca.