Intervención de adherencia a TAR en parejas para PWID en Kazajstán

El propósito de este Premio al Desarrollo de Científicos Investigadores Mentores (K01) es proporcionar al candidato la capacitación y la experiencia necesarias para hacer la transición a la independencia de la investigación en la ciencia de la prevención e intervención del VIH. Las epidemias de VIH de más rápido crecimiento a nivel mundial están impulsadas por el uso de drogas inyectables. Asia Central tiene algunas de las tasas más altas de uso de drogas inyectables y una de las epidemias de VIH de más rápido crecimiento en el mundo. Las personas seropositivas que se inyectan drogas (PWID) enfrentan muchas barreras para la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR), como percepciones erróneas sobre el TAR, el estigma y el uso de sustancias. Investigaciones anteriores entre esta población han demostrado que las intervenciones de VIH basadas en parejas son muy eficaces para reducir los comportamientos de riesgo, pero actualmente no existe una intervención de adherencia al TAR basada en parejas para PWID. Los objetivos de investigación de esta propuesta son 1) identificar los componentes centrales de la intervención SMART Couples y otras estrategias de intervención de adherencia al TAR existentes y evaluar su idoneidad y viabilidad como una intervención de adherencia al TAR integrada y basada en la pareja para PWID VIH+ que viven en Kazajstán (Fase 1 ); 2) adaptar y refinar SMART Couples e identificar estrategias de intervención aumentativa para crear una intervención integrada de adherencia al TAR basada en la pareja para PWID VIH+ y sus parejas sexuales principales utilizando los resultados del Objetivo 1 (Fase 2); y 3a) realizar una prueba piloto de la intervención basada en la pareja resultante entre 66 parejas heterosexuales de PWID en Kazajstán a través de un ensayo de control aleatorio para evaluar la seguridad, viabilidad y aceptabilidad de la intervención y obtener estimaciones preliminares de los resultados de adherencia en el brazo de intervención versus atención estándar ; y 3b) evaluar la viabilidad y aceptabilidad de realizar pruebas de gotas de sangre seca como parte de una intervención de adherencia en un entorno clínico (Fase 3). El plan de desarrollo de carrera propuesto ha sido diseñado para aumentar la capacitación actual de la candidata en epidemiología y permitirle 1) adquirir habilidades de investigación en el diseño y adaptación de intervenciones de VIH, con énfasis en la adherencia entre poblaciones marginadas; 2) obtener experiencia metodológica en díada y análisis longitudinal intensivo y la triangulación de datos conductuales, biomédicos y tecnológicos, particularmente con el fin de interpretar y analizar este tipo de datos para evaluar la eficacia de la intervención y medir la adherencia al TAR; 3) adquirir capacitación en la realización y análisis de entrevistas cualitativas en profundidad y grupos focales, particularmente para diseñar y adaptar intervenciones de VIH y evaluar la factibilidad y aceptabilidad de la intervención; y 4) aumentar las habilidades profesionales para una exitosa carrera de investigación independiente. Estos objetivos de capacitación se lograrán a través de una combinación de cursos didácticos, talleres y seminarios especializados, investigación práctica y un equipo interdisciplinario de expertos. Los hallazgos de la investigación y las habilidades metodológicas que se obtendrán de este K01 tienen una amplia aplicabilidad para la investigación de enfermedades y una alta transferibilidad en diversos entornos de investigación.