Paare ART Adherence Intervention für PWID in Kasachstan

Der Zweck dieses Mentored Research Scientist Development Award (K01) besteht darin, dem Kandidaten die Ausbildung und das Fachwissen zu vermitteln, die für den Übergang zur Forschungsunabhängigkeit in der Wissenschaft der HIV-Prävention und -Intervention erforderlich sind. Die weltweit am schnellsten wachsenden HIV-Epidemien werden durch den intravenösen Drogenkonsum verursacht. Zentralasien hat einige der höchsten Raten des intravenösen Drogenkonsums und eine der am schnellsten wachsenden HIV-Epidemien der Welt. HIV-positive Menschen, die Drogen injizieren (PWID), sehen sich vielen Hindernissen für die Einhaltung einer antiretroviralen Therapie (ART) gegenüber, wie z. B. falsche Wahrnehmungen über ART, Stigmatisierung und Substanzkonsum. Frühere Untersuchungen bei dieser Population haben gezeigt, dass paarbasierte HIV-Interventionen bei der Reduzierung von Risikoverhalten sehr wirksam sind, aber es gibt derzeit keine paarbasierte ART-Einhaltungsintervention für PWID. Die Forschungsziele dieses Antrags bestehen darin, 1) Kernkomponenten der SMART Couples-Intervention und anderer bestehender ART-Interventionsstrategien zu identifizieren und ihre Eignung und Durchführbarkeit als integrierte, paarbasierte ART-Adhärenz-Intervention für HIV+ PWID, die in Kasachstan leben, zu bewerten (Phase 1 ); 2) SMART Couples anpassen und verfeinern und ergänzende Interventionsstrategien identifizieren, um eine integrierte, paarbasierte ART-Adhärenz-Intervention für HIV+ PWID und ihre primären Sexualpartner unter Verwendung der Ergebnisse aus Ziel 1 (Phase 2) zu schaffen; und 3a) Pilottest der resultierenden paarbasierten Intervention bei 66 heterosexuellen PWID-Paaren in Kasachstan durch eine randomisierte Kontrollstudie, um die Sicherheit, Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu bewerten und vorläufige Schätzungen der Adhärenzergebnisse im Interventionsarm im Vergleich zur Standardbehandlung zu erhalten ; und 3b) Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Durchführung von Trockenbluttests als Teil einer Adhärenzintervention in einem klinischen Umfeld (Phase 3). Der vorgeschlagene Karriereentwicklungsplan wurde entwickelt, um die derzeitige Ausbildung der Kandidatin in Epidemiologie zu erweitern und sie in die Lage zu versetzen, 1) Forschungskompetenzen in der Gestaltung und Anpassung von HIV-Interventionen zu erwerben, wobei der Schwerpunkt auf der Adhärenz bei marginalisierten Bevölkerungsgruppen liegt; 2) Erwerb methodischer Expertise in der Dyaden- und intensiven Längsschnittanalyse und der Triangulation von Verhaltens-, biomedizinischen und technologischen Daten, insbesondere für die Zwecke der Interpretation und Analyse dieser Datentypen zur Beurteilung der Interventionswirksamkeit und Messung der ART-Adhärenz; 3) Ausbildung in der Durchführung und Analyse von qualitativen Tiefeninterviews und Fokusgruppen erwerben, insbesondere für die Gestaltung und Anpassung von HIV-Interventionen und die Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz von Interventionen; und 4) die beruflichen Fähigkeiten für eine erfolgreiche unabhängige Forschungskarriere zu verbessern. Diese Ausbildungsziele werden durch eine Kombination aus didaktischen Kursen, spezialisierten Workshops und Seminaren, praxisnaher Forschung und einem interdisziplinären Expertenteam erreicht. Die aus diesem K01 zu gewinnenden Forschungsergebnisse und Methodenkompetenzen haben eine breite Anwendbarkeit für die Krankheitsforschung und eine hohe Übertragbarkeit auf verschiedene Forschungssettings.