Intervenção de Adesão à TAR de Casais para PWID no Cazaquistão

O objetivo deste Prêmio de Desenvolvimento Científico de Pesquisa Orientada (K01) é fornecer ao candidato o treinamento e a experiência necessários para fazer a transição para a independência de pesquisa na ciência da prevenção e intervenção do HIV. As epidemias de HIV que mais crescem globalmente são impulsionadas pelo uso de drogas injetáveis. A Ásia Central tem algumas das taxas mais altas de uso de drogas injetáveis ​​e uma das epidemias de HIV que mais cresce no mundo. As pessoas HIV positivas que usam drogas injetáveis ​​(PWID) enfrentam muitas barreiras à adesão à terapia antirretroviral (TARV), como percepções errôneas sobre TARV, estigma e uso de substâncias. Pesquisas anteriores entre essa população mostraram que as intervenções de HIV baseadas em casais são altamente eficazes na redução de comportamentos de risco, mas atualmente não há nenhuma intervenção de adesão à TARV baseada em casais para PWID. Os objetivos da pesquisa desta proposta são 1) identificar os componentes centrais da intervenção SMART Couples e outras estratégias existentes de intervenção de adesão à TAR e avaliar sua adequação e viabilidade como uma intervenção de adesão à TAR integrada e baseada em casais para HIV + PWID vivendo no Cazaquistão (Fase 1 ); 2) adaptar e refinar SMART Couples e identificar estratégias de intervenção aumentativa para criar uma intervenção de adesão à TARV integrada e baseada no casal para HIV+ PWID e seus principais parceiros sexuais usando os resultados do Objetivo 1 (Fase 2); e 3a) teste piloto da intervenção baseada em casal resultante entre 66 casais heterossexuais PWID no Cazaquistão por meio de um estudo de controle randomizado para avaliar a segurança, viabilidade e aceitabilidade da intervenção e obter estimativas preliminares dos resultados de adesão no braço de intervenção versus padrão de atendimento ; e 3b) avaliar a viabilidade e aceitabilidade da realização do teste de sangue seco como parte de uma intervenção de adesão em um ambiente clínico (Fase 3). O plano de desenvolvimento de carreira proposto foi elaborado para aumentar o treinamento atual da candidata em epidemiologia e permitir que ela 1) adquira habilidades de pesquisa na concepção e adaptação de intervenções de HIV, com ênfase na adesão entre populações marginalizadas; 2) obter experiência metodológica em díade e análise longitudinal intensiva e triangulação de dados comportamentais, biomédicos e tecnológicos, especialmente para fins de interpretação e análise desses tipos de dados para avaliar a eficácia da intervenção e medir a adesão à TARV; 3) adquirir treinamento na condução e análise de entrevistas qualitativas em profundidade e grupos focais, particularmente para projetar e adaptar intervenções de HIV e avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção; e 4) aumentar as habilidades profissionais para uma carreira de pesquisa independente bem-sucedida. Esses objetivos de treinamento serão alcançados por meio de uma combinação de cursos didáticos, workshops e seminários especializados, pesquisa prática e uma equipe interdisciplinar de especialistas. Os resultados da pesquisa e as habilidades metodológicas a serem obtidas com este K01 têm ampla aplicabilidade para pesquisa de doenças e alta transferibilidade em diversos ambientes de pesquisa.