Paren ART Adherence Interventie voor PWID in Kazachstan

Het doel van deze Mentored Research Scientist Development Award (K01) is om de kandidaat de training en expertise te bieden die nodig is om over te stappen naar onderzoeksonafhankelijkheid in de wetenschap van hiv-preventie en -interventie. De snelst groeiende hiv-epidemieën wereldwijd worden veroorzaakt door injectiedrugsgebruik. Centraal-Azië heeft een van de hoogste percentages drugsgebruik via injectie en een van de snelst groeiende hiv-epidemieën ter wereld. Hiv-positieve mensen die drugs injecteren (PWID) worden geconfronteerd met veel belemmeringen voor therapietrouw aan antiretrovirale therapie (ART), zoals misvattingen over ART, stigmatisering en middelengebruik. Eerder onderzoek onder deze populatie heeft aangetoond dat op paren gebaseerde hiv-interventies zeer effectief zijn in het verminderen van risicogedrag, maar er is momenteel geen op paren gebaseerde ART-adherentie-interventie voor PWID. De onderzoeksdoelstellingen van dit voorstel zijn: 1) de kerncomponenten van de SMART Couples-interventie en andere bestaande ART-therapietrouwinterventiestrategieën identificeren en hun geschiktheid en haalbaarheid beoordelen als een geïntegreerde, op paren gebaseerde ART-therapietrouwinterventie voor HIV+ PWID die in Kazachstan wonen (Fase 1 ); 2) SMART Couples aanpassen en verfijnen en ondersteunende interventiestrategieën identificeren om een ​​geïntegreerde, op koppels gebaseerde therapietrouwinterventie voor HIV+ PWID en hun primaire sekspartners te creëren met behulp van de resultaten van doel 1 (fase 2); en 3a) pilottest van de resulterende op paren gebaseerde interventie onder 66 heteroseksuele PWID-paren in Kazachstan door middel van een gerandomiseerde controlestudie om de veiligheid, haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie te beoordelen en voorlopige schattingen te verkrijgen van therapietrouw in de interventiearm versus standaardzorg ; en 3b) de haalbaarheid en aanvaardbaarheid beoordelen van het uitvoeren van tests op gedroogde bloedvlekken als onderdeel van een therapietrouwinterventie in een klinische setting (fase 3). Het voorgestelde loopbaanontwikkelingsplan is ontworpen om de huidige opleiding van de kandidaat in epidemiologie aan te vullen en haar in staat te stellen 1) onderzoeksvaardigheden te verwerven in het ontwerp en de aanpassing van hiv-interventies, met de nadruk op therapietrouw onder gemarginaliseerde bevolkingsgroepen; 2) methodologische expertise verwerven in 2-tal en intensieve longitudinale analyse en de triangulatie van gedrags-, biomedische en technologische gegevens, met name met het oog op het interpreteren en analyseren van dit soort gegevens om de doeltreffendheid van interventies te beoordelen en therapietrouw aan ART te meten; 3) training krijgen in het uitvoeren en analyseren van kwalitatieve diepte-interviews en focusgroepen, met name voor het ontwerpen en aanpassen van hiv-interventies en het beoordelen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van interventies; en 4) professionele vaardigheden vergroten voor een succesvolle onafhankelijke onderzoekscarrière. Deze trainingsdoelen zullen worden bereikt door een combinatie van didactische cursussen, gespecialiseerde workshops en seminars, praktijkgericht onderzoek en een interdisciplinair team van experts. De onderzoeksresultaten en methodologische vaardigheden die met deze K01 kunnen worden opgedaan, zijn breed toepasbaar voor ziekteonderzoek en hoge overdraagbaarheid in diverse onderzoeksomgevingen.