Intervention d'adhésion au TAR en couple pour les PWID au Kazakhstan

Le but de cette bourse de développement de chercheur mentoré (K01) est de fournir au candidat la formation et l'expertise nécessaires pour passer à l'indépendance de la recherche dans la science de la prévention et de l'intervention en matière de VIH. Les épidémies de VIH qui connaissent la croissance la plus rapide à l'échelle mondiale sont causées par l'utilisation de drogues injectables. L'Asie centrale a certains des taux les plus élevés d'utilisation de drogues injectables et l'une des épidémies de VIH à la croissance la plus rapide au monde. Les personnes séropositives qui s'injectent des drogues (PWID) font face à de nombreux obstacles à l'observance du traitement antirétroviral (TAR), tels que des perceptions erronées sur le TAR, la stigmatisation et la consommation de substances. Des recherches antérieures menées auprès de cette population ont montré que les interventions de couple contre le VIH sont très efficaces pour réduire les comportements à risque, mais il n'existe actuellement aucune intervention de couple pour l'adhésion au TAR pour les PWID. Les objectifs de recherche de cette proposition sont de 1) identifier les composants de base de l'intervention SMART Couples et d'autres stratégies d'intervention d'adhésion au TAR existantes et évaluer leur pertinence et leur faisabilité en tant qu'intervention d'adhésion au TAR intégrée et basée sur le couple pour les PWID vivant au Kazakhstan (Phase 1 ); 2) adapter et affiner les couples SMART et identifier des stratégies d'intervention d'amélioration pour créer une intervention d'adhésion au TAR intégrée et basée sur le couple pour les PWID séropositifs et leurs principaux partenaires sexuels en utilisant les résultats de l'objectif 1 (phase 2) ; et 3a) test pilote l'intervention basée sur le couple qui en résulte parmi 66 couples PWID hétérosexuels au Kazakhstan par le biais d'un essai contrôlé randomisé pour évaluer la sécurité, la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention et obtenir des estimations préliminaires des résultats d'adhésion dans le bras d'intervention par rapport à la norme de soins ; et 3b) évaluer la faisabilité et l'acceptabilité d'effectuer des tests de gouttes de sang séché dans le cadre d'une intervention d'observance dans un cadre clinique (Phase 3). Le plan de développement de carrière proposé a été conçu pour augmenter la formation actuelle de la candidate en épidémiologie et lui permettre 1) d'acquérir des compétences de recherche dans la conception et l'adaptation d'interventions contre le VIH, en mettant l'accent sur l'observance parmi les populations marginalisées ; 2) obtenir une expertise méthodologique en analyse longitudinale dyade et intensive et en triangulation de données comportementales, biomédicales et technologiques, notamment aux fins d'interprétation et d'analyse de ces types de données pour évaluer l'efficacité des interventions et mesurer l'adhésion au TAR ; 3) acquérir une formation dans la conduite et l'analyse d'entretiens qualitatifs approfondis et de groupes de discussion, notamment pour concevoir et adapter des interventions VIH et évaluer la faisabilité et l'acceptabilité des interventions ; et 4) accroître les compétences professionnelles pour une carrière réussie dans la recherche indépendante. Ces objectifs de formation seront atteints grâce à une combinaison de cours didactiques, d'ateliers et de séminaires spécialisés, de recherches pratiques et d'une équipe interdisciplinaire d'experts. Les résultats de la recherche et les compétences méthodologiques à acquérir à partir de ce K01 ont une large applicabilité pour la recherche sur les maladies et une grande transférabilité dans divers contextes de recherche.