Sleep Health Literacy i Head Start (SLEEP)

Abstrakt: Utilstrækkelig og/eller dårlig søvnkvalitet i den tidlige barndom svækker den social-emotionelle og kognitive funktion (via virkninger på den udviklende hjerne), og øger markant risikoen for fedme (via hormonelle og endokrine effekter). Kort søvnvarighed, adfærdsmæssige søvnproblemer og søvnforstyrret vejrtrækning topper med 20%-50% i førskoleårene (3-5 år). Sunde søvnvaner øger søvnvarigheden og forebygger adfærdsmæssige søvnproblemer. Bevidsthed om søvnforstyrrede vejrtrækningssymptomer fører til rettidig behandling af det. På trods af rigelige data om søvnproblemer "...er der blevet arbejdet meget mindre på effektive strategier til at fremme søvn som en sund adfærd (CDC 2013)". Denne undersøgelses overordnede mål er at styrke familier til førskolebørn med den viden og de færdigheder, der er nødvendige for sund søvn, og at genkende et søvnproblem. Det bygger på arbejdet i Head Start, et program for tidlig børneuddannelse (ECE) for dårligt stillede førskolebørn og deres familier: Teamets Early Childhood Sleep Education Program (ECSEP™) uddanner Head Start-lærere, børn og forældre om sund søvn på en måde de kan bearbejde og forstå. I et randomiseret kontrolleret forsøg sov børnene i ECSEP-gruppen 30 minutter længere/nat. Desuden har vores UCLA Health Care Institutes strukturerede tilgang til sundhedstræning med lav læse- og skrivefærdighed i Head Start (for at reducere skadestuebesøg, fedme osv.) nået ud til >100.000 familier. Den foreslåede undersøgelse vil implementere et socialt-økologisk net af multi-level interventioner for at styrke ECSEP og fremme sund søvn i hele ECE. Inden for Head Start vil teamet skabe nye leveringsplatforme (print & video, familiebesøg), der 'forstærker' ECSEP. Ud over Head Start vil teamet uddanne lokalsamfund og samarbejde med interessenter om strategier designet til at integrere 'søvnsundhedsfærdigheder' i ECE-politikken. Dette projekt vil: 1) tilpasse søvnundervisningsmateriale til yderligere multimedieformater, og; anvende Health Care Institute-modellen til at uddanne Head Start-personale til at igangsætte interventioner og indsamle data. 2) Tilmeld 540 forældre-barn-dyader fra 7 Head Start-bureauer i New York i et randomiseret kontrolleret forsøg med stepped kile. Efterforskere vil analysere forsøgets effekter på primære resultater: a) børns søvnvarighed, b) forældres viden, holdninger, selveffektivitet og adfærd og c) børns søvnvanskeligheder. 3) Vurder gennemførligheden af ​​screening og vejledning for søvnproblemer (vs. søvnsundhed) til en fremtidig effektundersøgelse. Sekundære resultater er: klasseværelsesadfærd, politikændring og procesdata. Dårlig søvn i den tidlige udvikling har konsekvenser i de kommende år, måske gennem voksenlivet. Head Start betjener familier med lav indkomst, hovedsageligt race-etniske minoriteter, hvor forskellene i søvnsundhed er størst - men kan ændres. Denne undersøgelse kombinerer gennemprøvede metoder til at levere sundhedskompetencer (Health Care Institute) og søvnsundhedsprogrammer (ECSEP) i Head Start. At gribe ind på alle niveauer af den social-økologiske model maksimerer undersøgelsens rækkevidde og bæredygtighed. At integrere søvnsundhedsfærdigheder i ECE på landsplan kan i sidste ende gavne op mod 4 millioner børn. Den potentielle indvirkning på menneskers sundhed er vidtrækkende.