Sömnhälsa i försprång (SLEEP)

Sammanfattning: Otillräcklig och/eller dålig sömn i tidig barndom försämrar social-emotionell och kognitiv funktion (via effekter på den utvecklande hjärnan), och ökar markant risken för fetma (via hormonella och endokrina effekter). Kort sömnlängd, beteendemässiga sömnproblem och sömnstörningar i andningen toppar med 20%-50%, under förskoleåren (3-5 år). Hälsosamma sömnvanor ökar sömntiden och förhindrar beteendemässiga sömnproblem. Medvetenhet om symtom på sömnstörningar leder till snabb behandling av det. Trots omfattande data om sömnproblem "har mycket mindre arbete gjorts på effektiva strategier för att främja sömn som ett hälsosamt beteende (CDC 2013)". Denna studies övergripande mål är att ge familjer till förskolebarn de kunskaper och färdigheter som behövs för en hälsosam sömn, och att känna igen ett sömnproblem. Det bygger på arbetet i Head Start, ett program för tidig barndomsutbildning (ECE) för missgynnade förskolebarn och deras familjer: Teamets Early Childhood Sleep Education Program (ECSEP™) utbildar Head Start-lärare, barn och föräldrar om hälsosam sömn på ett sätt de kan bearbeta och förstå. I en randomiserad kontrollerad studie sov barnen i ECSEP-gruppen 30 minuter längre/natt. Dessutom har vårt UCLA Health Care Institutes strukturerade tillvägagångssätt för hälsoträning med låg läskunnighet i Head Start (för att minska akutbesök, fetma, etc.) nått >100 000 familjer. Den föreslagna studien kommer att implementera en social-ekologisk väv av insatser på flera nivåer för att förstärka ECSEP och för att främja hälsosam sömn under hela ECE. Inom Head Start kommer teamet att skapa nya leveransplattformar (tryck & video, familjebesök) som "förstärker" ECSEP. Utöver Head Start kommer teamet att utbilda samhällen och samarbeta med intressenter om strategier utformade för att införliva "sömnhälsa" i ECE:s policy. Detta projekt kommer att: 1) anpassa sömnundervisningsmaterial till ytterligare multimediaformat, och; tillämpa Health Care Institute-modellen för att utbilda Head Start-personal att genomföra insatser och samla in data. 2) Registrera 540 förälder-barn-dyader från 7 Head Start-byråer i New York i en randomiserad kontrollerad studie med stegvis kil. Utredarna kommer att analysera prövningens effekter på primära resultat: a) barns sömnvaraktighet, b) föräldrars kunskap, attityder, själveffektivitet och beteende, och c) barns sömnsvårigheter. 3) Bedöm genomförbarheten av screening och vägledning för sömnproblem (vs. sömnhälsa) för en framtida effektstudie. Sekundära resultat är: klassrumsbeteenden, policyförändring och processdata. Dålig sömn i tidig utveckling har konsekvenser för många år framöver, kanske genom vuxen ålder. Head Start betjänar låginkomsttagare, främst ras-etniska minoritetsfamiljer, där skillnaderna i sömnhälsa är störst - men är modifierbara. Denna studie förenar beprövade metoder för att leverera hälsoläskunnighet (Health Care Institute) och sömnhälsa (ECSEP) program i Head Start. Att ingripa på alla nivåer av den social-ekologiska modellen maximerar studiens räckvidd och hållbarhet. Att integrera sömnhälsa i ECE i hela landet kan i slutändan gynna uppemot 4 miljoner barn. Den potentiella påverkan på människors hälsa är långtgående.