Sleep Health Literacy i Head Start (SLEEP)

Sammendrag: Utilstrekkelig og/eller dårlig søvnkvalitet i tidlig barndom svekker sosial-emosjonell og kognitiv funksjon (via effekter på den utviklende hjernen), og øker markant fedmerisiko (via hormonelle og endokrine effekter). Kort søvnvarighet, atferdsmessige søvnproblemer og søvnforstyrrelser i pusten topper seg med 20-50 % i førskoleårene (3-5 år). Sunne søvnvaner øker søvnvarigheten og forhindrer atferdsmessige søvnproblemer. Bevissthet om søvnforstyrrede pustesymptomer fører til rettidig behandling for det. Til tross for rikelig med data om søvnproblemer "... har det blitt gjort mye mindre arbeid med effektive strategier for å fremme søvn som en sunn atferd (CDC 2013)". Denne studiens overordnede mål er å styrke familier til førskolebarn med kunnskapen og ferdighetene som trengs for sunn søvn, og å gjenkjenne et søvnproblem. Den bygger på arbeidet i Head Start, et tidlig barneopplæringsprogram (ECE) for vanskeligstilte førskolebarn og deres familier: Teamets Early Childhood Sleep Education Program (ECSEP™) utdanner Head Start-lærere, barn og foreldre om sunn søvn på en måte de kan bearbeide og forstå. I en randomisert kontrollert studie sov barna i ECSEP-gruppen 30 minutter lenger/natt. I tillegg har UCLA Health Care Institutes strukturerte tilnærming til helseopplæring med lav leseferdighet i Head Start (for å redusere akuttbesøk, fedme osv.) nådd >100 000 familier. Den foreslåtte studien vil implementere et sosialøkologisk nett av intervensjoner på flere nivåer for å forsterke ECSEP, og for å fremme sunn søvn gjennom hele ECE. Innenfor Head Start vil teamet lage nye leveringsplattformer (print og video, familiebesøk) som 'forsterker' ECSEP. Utover Head Start vil teamet utdanne lokalsamfunn og samarbeide med interessenter om strategier utviklet for å bygge inn "søvnhelsekompetanse" i ECE-politikken. Dette prosjektet vil: 1) Tilpasse søvnundervisningsmateriell til flere multimedieformater, og; bruke Health Care Institute-modellen for å trene Head Start-personell til å sette i gang intervensjoner og samle inn data. 2) Registrer 540 foreldre-barn-dyader fra 7 Head Start-byråer i New York i en randomisert kontrollert studie med trappetrinn. Etterforskere vil analysere forsøkseffekter på primære utfall: a) barns søvnvarighet, b) foreldres kunnskap, holdninger, selveffektivitet og atferd, og c) barns søvnvansker. 3) Vurder gjennomførbarheten av screening og veiledning for søvnproblemer (vs. søvnhelse) for en fremtidig effektstudie. Sekundære utfall er: klasseromsatferd, policyendring og prosessdata. Dårlig søvn i tidlig utvikling har konsekvenser i årene som kommer, kanskje gjennom voksenlivet. Head Start tjener lavinntektsfamilier, hovedsakelig rase-etniske minoritetsfamilier, der forskjellene i søvnhelse er størst - men som kan endres. Denne studien kombinerer velprøvde metoder for å levere helsekunnskap (Health Care Institute) og søvnhelse (ECSEP) programmer i Head Start. Å gripe inn på alle nivåer i den sosialøkologiske modellen maksimerer studiens rekkevidde og bærekraft. Integrering av søvnhelsekunnskap i ECE på landsbasis kan til slutt være til nytte for opp mot 4 millioner barn. Den potensielle innvirkningen på menneskers helse er vidtrekkende.