Uniterveyslukutaito etumatkalla (SLEEP)

Tiivistelmä: Riittämätön ja/tai huonolaatuinen uni varhaislapsuudessa heikentää sosiaalis-emotionaalista ja kognitiivista toimintaa (vaikutusten kautta kehittyviin aivoihin) ja lisää merkittävästi liikalihavuusriskiä (hormonaalisten ja endokriinisten vaikutusten kautta). Lyhyt unen kesto, käyttäytymishäiriöt ja unen aiheuttamat hengityshäiriöt ovat huippuluokkaa 20-50 % esikouluvuosina (3-5-vuotiaat). Terveet nukkumistottumukset pidentävät unen kestoa ja ehkäisevät käyttäytymisongelmia. Unen hengityshäiriöiden oireiden tiedostaminen johtaa siihen oikea-aikaiseen hoitoon. Huolimatta runsaasta tiedosta uniongelmista "…paljon vähemmän työtä on tehty tehokkaiden strategioiden eteen, joilla unta terveellisenä käyttäytymisenä edistetään (CDC 2013)". Tämän tutkimuksen päätavoitteena on antaa esikouluikäisten lasten perheille terveelliseen uneen tarvittavat tiedot ja taidot sekä tunnistaa uniongelma. Se perustuu työhön Head Startissa, varhaiskasvatusohjelmassa (ECE) heikommassa asemassa oleville esikouluikäisille lapsille ja heidän perheilleen: Tiimin varhaisnukkumisohjelma (ECSEP™) kouluttaa Head Start -opettajia, lapsia ja vanhempia terveellisestä unesta tavalla tai toisella. he voivat käsitellä ja ymmärtää. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ECSEP-ryhmän lapset nukkuivat 30 minuuttia pidempään yössä. Myös UCLA Health Care Instituten jäsennelty lähestymistapa matalan lukutaidon terveydenhuoltokoulutukseen Head Startissa (päivystyskäyntien, liikalihavuuden jne. vähentämiseksi) on saavuttanut yli 100 000 perhettä. Ehdotettu tutkimus toteuttaa monitasoisten interventioiden sosiaalis-ekologisen verkon ECSEP:n vahvistamiseksi ja terveellisen unen edistämiseksi koko ECE:n alueella. Head Startissa tiimi luo uusia toimitusalustoja (tulostus ja video, perhevierailut), jotka "vahvistavat" ECSEP:tä. Head Startin lisäksi tiimi kouluttaa yhteisöjä ja tekee yhteistyötä sidosryhmien kanssa strategioissa, jotka on suunniteltu sisällyttämään "uniterveyslukutaito" ECE-politiikkaan. Tämä projekti: 1) Mukautetaan uniopetusmateriaalia muihin multimediamuotoihin ja; soveltaa Health Care Institute -mallia Head Start -henkilöstön kouluttamiseen toimenpiteiden asentamiseen ja tietojen keräämiseen. 2) Ilmoittaudu 540 vanhemman ja lapsen dyadia seitsemästä New Yorkin Head Start -toimistosta porrastettuun satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen. Tutkijat analysoivat kokeen vaikutuksia ensisijaisiin tuloksiin: a) lasten unen kestoon, b) vanhempien tietoon, asenteisiin, itsetehokkuuteen ja käyttäytymiseen sekä c) lasten univaikeuksiin. 3) Arvioi uniongelmien seulonnan ja ohjauksen toteutettavuus (vs. unenterveys) tulevaa tehokkuustutkimusta varten. Toissijaiset tulokset ovat: luokkahuonekäyttäytyminen, politiikan muutos ja prosessidata. Varhaisen kehityksen huonolla unella on seurauksia tulevina vuosina, ehkä aikuisiän kautta. Head Start palvelee pienituloisia, pääasiassa rotu-etnisiin vähemmistöihin kuuluvia perheitä, joissa unen terveyteen liittyvät erot ovat suurimmat – mutta ne ovat muunnettavissa. Tämä tutkimus yhdistää hyväksi havaitut menetelmät terveyslukutaidon (Health Care Institute) ja uniterveysohjelmien (ECSEP) toteuttamiseksi Head Startissa. Sosiaaliekologisen mallin kaikilla tasoilla puuttuminen maksimoi tutkimuksen ulottuvuuden ja kestävyyden. Uniterveyslukutaidon integroiminen ECE:hen valtakunnallisesti voisi lopulta hyödyttää jopa 4 miljoonaa lasta. Mahdolliset vaikutukset ihmisten terveyteen ovat kauaskantoisia.