- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03558503
Et fase 2b-studie af UGN-102 for lavgradig middelrisiko, ikke-muskelinvasiv blærekræft (OPTIMA II)
Et fase 2b, enkeltarms, multicenterforsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af UGN-102 som primær kemoblativ terapi hos patienter med lavgradig (LG) ikke-muskelinvasiv blærecancer (NMIBC) med mellemliggende risiko for tilbagefald
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter blev behandlet med 6 intravesikale instillationer en gang om ugen af UGN-102.
Den ablative effekt af UGN-102 blev evalueret ved det 3-måneders besøg, som fandt sted 5 uger ± 1 uge efter den sidste ugentlige instillation (3 måneder efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet). Respons blev bestemt baseret på visuel evaluering ved cystoskopi (udseende, antal og størrelse af læsionerne) og, hvis der var resterende læsioner, ved histopatologi af de resterende læsioner. Komplet respons (CR) blev defineret som at have ingen påviselig sygdom (NDD) og blev vurderet visuelt under cystoskopi og også ved urincytologi. I tilfælde af at efterforskeren ikke var sikker, og der var mistænkt væv, blev der taget en lille biopsi fra det mistænkte væv for at bekræfte CR ud over cystoskopi og urincytologi.
Patienter, der opnåede en CR, fortsatte med at have månedlige telefonkontakter for at dokumentere eventuelle uønskede hændelser (AE'er) og ændringer i samtidig medicin og blev vurderet 6, 9 og 12 måneder efter den første instillation af UGN-102 for tegn på sygdomsgentagelse. Patienter, som havde et ikke-komplet respons (ikke-CR), afbrød undersøgelsen og fortsatte med standardbehandling ifølge deres behandlende læge.
Sikkerheden blev bestemt baseret på en gennemgang af AE'er, laboratorievurderinger og fysiske undersøgelsesresultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
- Arkansas Urology
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92350
- Loma Linda University
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- Providence Medical Institute
-
-
Florida
-
Pompano Beach, Florida, Forenede Stater, 33060
- Clinical Research Center of Florida
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21218
- John Hopkins University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89144
- Urology Las Vegas
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Manhattan Medical Research
-
New York, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center (Albert Einstein)
-
New York, New York, Forenede Stater, 14225
- Western New York Urology Associates
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27572
- The University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Hershey State College
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
- Carolina Urologic Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37209
- Urology Associates, PC
-
-
Texas
-
Fredericksburg, Texas, Forenede Stater, 78233
- Urology San Antonio
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Petah tikva, Israel, 49372
- Rabin Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at underskrive et informeret samtykke og overholde protokollen.
- Har nydiagnosticeret eller historisk LG NMIBC (Ta) histologisk bekræftet ved kold kop biopsi ved screening eller inden for 6 uger efter screening.
Er i mellemrisiko for gentagelse, defineret som at have 1 eller 2 af følgende:
- Tilstedeværelse af flere tumorer;
- Solitær tumor > 3 cm;
- Recidiv (≥ 1 forekomst af LG NMIBC inden for 1 år efter den aktuelle diagnose).
- Har negativ tømningscytologi for højgradig (HG) sygdom ved eller inden for 6 uger efter tilmelding.
- Villig til at bruge 2 acceptable former for effektiv prævention fra indskrivning til 6 måneder efter behandling, hvis deltageren er kvinde eller kvindelig partner til en mandlig deltager og er i den fødedygtige alder (defineret som præmenopausale kvinder, der ikke er blevet steriliseret).
Har tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion som bestemt ved rutinemæssige laboratorietests som nedenfor:
- Leukocytter ≥ 3.000 pr. μL;
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500 pr. μL;
- Blodplader ≥ 100.000 pr. μL;
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL;
- Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN);
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN;
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 × ULN;
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥ 30 ml/min.
Har ingen tegn på aktiv urinvejsinfektion (UTI) ved screening og baseline besøg.
- I tilfælde af symptomatisk UVI vil patienten blive behandlet med en fuld antibiotikakur, og studielægemidlet vil blive udskudt indtil opløsning. I tilfælde af asymptomatisk bakteriuri overlades brugen af profylaktisk antibiotika og udsættelse af undersøgelseslægemidlet til hovedforskerens skøn.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med carcinoma in situ (CIS) ved foreløbig cystoskopi inden for 5 år efter indskrivning.
- Modtaget Bacillus Calmette-Guérin (BCG) behandling for urotelialt karcinom (UC) inden for de seneste 2 år.
- Anamnese med HG papillær UC i de sidste 2 år.
- Kendt allergi eller følsomhed over for mitomycin.
- Klinisk signifikant urethral forsnævring, der ville udelukke passage af et urethral kateter.
- Historie om bækkenstrålebehandling.
Historien om:
- Neurogen blære;
- Aktiv urinretention;
- Enhver anden tilstand, der ville forbyde normal tømning.
- Tidligere eller nuværende muskelinvasiv (dvs. T2, T3, T4) eller metastatisk UC eller samtidig urotelialt karcinom i den øvre del af den øvre del af området (UTUC).
- Har deltaget i en undersøgelse med et forsøgsmiddel eller en enhed inden for 30 dage efter tilmelding.
- Anamnese med tidligere behandling med et intravesikalt kemoterapeutisk middel med undtagelse af en enkelt dosis kemoterapi umiddelbart efter enhver tidligere transurethral resektion af blæretumorer (TURBT).
- Har et underliggende stofmisbrug eller en psykiatrisk lidelse, så patienten efter efterforskerens mening ikke ville være i stand til at overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: UGN-102
Patienterne blev behandlet med 6 intravesikale instillationer en gang om ugen af UGN-102.
|
UGN-102 består af mitomycin og steril hydrogel (en proprietær termisk responsiv gel), der bruges til at rekonstituere mitomycin før instillation. De omvendte termiske egenskaber af UGN-102 muliggør lokal administration af mitomycin som en væske med efterfølgende omdannelse til et halvfast geldepot efter inddrypning i blæren. UGN-102-blandingen til intravesikale instillationer indeholder 75 mg mitomycin i 56 ml blanding (1,33 mg mitomycin pr. 1 ml).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Complete Response (CR) Rate for UGN-102-behandling
Tidsramme: 3 måneder efter den første instillation af UGN-102
|
For at evaluere den tumorablative effekt af UGN-102 hos patienter med LG NMIBC.
CR-rate blev defineret som procentdelen af patienter uden påviselig sygdom (NDD) som bestemt ved cystoskopi, for årsagsbiopsi og urincytologi.
|
3 måneder efter den første instillation af UGN-102
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Durable Complete Response (DCR) Rate
Tidsramme: 6, 9 og 12 måneder efter den første instillation af UGN-102
|
At evaluere holdbarheden af respons hos patienter med LG NMIBC, som opnår CR.
DCR-hastighed blev defineret som procentdelen af patienter, der opretholdt CR på det respektive tidspunkt.
|
6, 9 og 12 måneder efter den første instillation af UGN-102
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er), undersøgelseslægemiddel- eller procedurerelaterede TEAE'er, TEAE'er efter maksimal sværhedsgrad, TEAE'er, der fører til behandlingsophør og alvorlige TEAE'er.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af patienter med hver type hændelse vil blive opsummeret.
Alvorligheden af uønskede hændelser blev klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 som følger: Grad 1 (mild), Grad 2 (moderat), Grad 3 (alvorlig eller medicinsk signifikant), Grad 4 (livstruende), Grad 5 ( fatal).
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med post-baseline potentielt klinisk signifikante (PCS) laboratorieværdier
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af patienter, der opfyldte PCS-kriterier for kemi- eller hæmatologiske parametre post-baseline, vil blive opsummeret
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med post-baseline PCS vitale tegn værdier
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af patienter, der opfyldte PCS-kriterier for vitale tegnparametre efter baseline, vil blive opsummeret
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med post-baseline klinisk signifikante (CS) fysiske undersøgelsesresultater
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af patienter med abnorme fund af CS-fysisk undersøgelse efter baseline vil blive opsummeret
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med post-baseline CS Urologi-orienterede fysiske undersøgelsesfund
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af patienter med unormale, CS-urologi-orienterede fysiske undersøgelsesresultater post-baseline vil blive opsummeret
|
Op til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mitomycin Plasma Koncentrationer
Tidsramme: 0 (præ-instillation), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
Mitomycin plasmakoncentrationer blev vurderet i en undergruppe af 6 patienter behandlet med UGN-102
|
0 (præ-instillation), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
|
Mitomycinareal under plasmakoncentrationstidskurven (AUC)
Tidsramme: 0 (præ-instillation) til 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
Mitomycin AUC blev vurderet i en undergruppe af 6 patienter behandlet med UGN-102
|
0 (præ-instillation) til 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
|
Mitomycin maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: 0 (præ-instillation), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
Mitomycin Cmax blev vurderet i en undergruppe af 6 patienter behandlet med UGN-102
|
0 (præ-instillation), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer efter den første instillation af UGN-102
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Elyse Seltzer, MD, UroGen Pharma
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chevli KK, Shore ND, Trainer A, Smith AB, Saltzstein D, Ehrlich Y, Raman JD, Friedman B, D'Anna R, Morris D, Hu B, Tyson M, Sankin A, Kates M, Linehan J, Scherr D, Kester S, Verni M, Chamie K, Karsh L, Cinman A, Meads A, Lahiri S, Malinowski M, Gabai N, Raju S, Schoenberg M, Seltzer E, Huang WC. Primary Chemoablation of Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer Using UGN-102, a Mitomycin-Containing Reverse Thermal Gel (Optima II): A Phase 2b, Open-Label, Single-Arm Trial. J Urol. 2022 Jan;207(1):61-69. doi: 10.1097/JU.0000000000002186. Epub 2021 Aug 26.
- Stover AM, Basak R, Mueller D, Lipman R, Teal R, Hilton A, Giannone K, Waheed M, Smith AB. Minimal Patient-Reported Side Effects for a Chemoablative Gel (UGN-102) Used as Frontline Treatment in Adults with Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer. J Urol. 2022 Sep;208(3):580-588. doi: 10.1097/JU.0000000000002747. Epub 2022 May 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Urologiske sygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urinblæresygdomme
- Karcinom
- Urinblære neoplasmer
- Carcinom, overgangscelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre undersøgelses-id-numre
- TC-BC-12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .