- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03558503
Vaiheen 2b tutkimus UGN-102:sta matala-asteisen keskiriskin ei-lihakseen invasiivista virtsarakon syöpää varten (OPTIMA II)
Vaihe 2b, yksihaarainen, monikeskustutkimus UGN-102:n tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi primaarisena kemoablatiivisena hoitona potilailla, joilla on matala-asteinen (LG) ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä (NMIBC), joiden uusiutumisriski on keskitasoinen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoisia potilaita hoidettiin kuudella kerran viikossa UGN-102:n intravesikaalisella tiputuksella.
UGN-102:n ablatiivinen vaikutus arvioitiin 3 kuukauden vierailulla, joka tapahtui 5 viikkoa ± 1 viikko viimeisen viikoittaisen tiputuksen jälkeen (3 kuukautta tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen). Vaste määritettiin visuaalisen arvioinnin perusteella kystoskopialla (leesioiden ulkonäkö, lukumäärä ja koko) ja, jos vaurioita oli jäljellä, jäljellä olevien leesioiden histopatologialla. Täydellinen vaste (CR) määriteltiin ilman havaittavaa sairautta (NDD), ja se arvioitiin visuaalisesti kystoskopian aikana sekä virtsan sytologialla. Jos tutkija ei ollut varma ja epäiltyä kudosta oli, epäillystä kudoksesta otettiin pieni biopsia CR:n vahvistamiseksi kystoskopian ja virtsan sytologian lisäksi.
Potilaat, jotka saavuttivat CR:n, pitivät edelleen kuukausittain puhelinyhteyksiä mahdollisten haittatapahtumien (AE) ja samanaikaisten lääkkeiden muutosten dokumentoimiseksi, ja heidät arvioitiin 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä UGN-102:n tiputuksesta taudin uusiutumisesta. Potilaat, joilla oli epätäydellinen vaste (ei-CR), keskeyttivät tutkimuksen ja jatkoivat hoitoa hoitavan lääkärinsä mukaisesti.
Turvallisuus määritettiin haittavaikutusten arvioinnin, laboratorioarvioiden ja fyysisen tutkimuksen löydösten perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Petah tikva, Israel, 49372
- Rabin Medical Center
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72211
- Arkansas Urology
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92350
- Loma Linda University
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- Providence Medical Institute
-
-
Florida
-
Pompano Beach, Florida, Yhdysvallat, 33060
- Clinical Research Center Of Florida
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21218
- John Hopkins University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
- Urology Las Vegas
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Manhattan Medical Research
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center (Albert Einstein)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 14225
- Western New York Urology Associates
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27572
- The University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Hershey State College
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Yhdysvallat, 29572
- Carolina Urologic Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37209
- Urology Associates, PC
-
-
Texas
-
Fredericksburg, Texas, Yhdysvallat, 78233
- Urology San Antonio
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan pöytäkirjaa.
- Äskettäin diagnosoitu tai historiallinen LG NMIBC (Ta) on histologisesti vahvistettu kylmäkuppibiopsialla seulonnassa tai 6 viikon sisällä seulonnasta.
On keskimääräinen uusiutumisriski, joka määritellään 1 tai 2 seuraavista:
- Useiden kasvainten esiintyminen;
- Yksinäinen kasvain > 3 cm;
- Uusiutuminen (≥ 1 LG NMIBC:n esiintyminen 1 vuoden sisällä nykyisestä diagnoosista).
- Hänellä on negatiivinen tyhjennyssytologia korkean asteen (HG) taudin vuoksi 6 viikon sisällä ilmoittautumisesta.
- Valmis käyttämään kahta hyväksyttävää tehokasta ehkäisyä ilmoittautumisesta 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen, jos osallistuja on nainen tai miespuolisen osallistujan naiskumppani ja on hedelmällisessä iässä (määritelty premenopausaalisilla naisilla, joita ei ole steriloitu).
Sillä on riittävä elinten ja luuytimen toiminta seuraavien rutiinilaboratoriokokeiden perusteella:
- Leukosyytit ≥ 3 000 per μl;
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500 per μl;
- Verihiutaleet ≥ 100 000 per μl;
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl;
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN);
- aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN;
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 × ULN;
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) ≥ 30 ml/min.
Hänellä ei ole näyttöä aktiivisesta virtsatieinfektiosta (UTI) seulonta- ja peruskäynneillä.
- Oireisen virtsatieinfektion tapauksessa potilasta hoidetaan täydellä antibioottikuurilla ja tutkimuslääkettä lykätään hoitoon asti. Oireettoman bakteriurian tapauksessa profylaktisten antibioottien käyttö ja tutkimuslääkkeen lykkääminen on jätetty päätutkijan (PI) harkintaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Anamneesi carcinoma in situ (CIS) alustavassa kystoskopiassa 5 vuoden sisällä ilmoittautumisesta.
- Sai Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -hoidon uroteelisyövän (UC) vuoksi edellisten 2 vuoden aikana.
- HG-papillaarisen UC:n historia viimeisen 2 vuoden aikana.
- Tunnettu allergia tai herkkyys mitomysiinille.
- Kliinisesti merkittävä virtsaputken ahtauma, joka estäisi virtsaputken katetrin läpikulun.
- Lantion sädehoidon historia.
Historia:
- Neurogeeninen virtsarakko;
- Aktiivinen virtsanpidätys;
- Kaikki muut olosuhteet, jotka estävät normaalin tyhjennyksen.
- Aiempi tai nykyinen lihasinvasiivinen (ts. T2, T3, T4) tai metastaattinen UC tai samanaikainen ylemmän tien uroteelikarsinooma (UTUC).
- On osallistunut tutkimukseen tutkimusaineen tai laitteen kanssa 30 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
- Aiempi hoito intravesikaalisella kemoterapeuttisella aineella, lukuun ottamatta kerta-annosta kemoterapiaa välittömästi aiemman virtsarakon kasvainten transuretraalisen resektion (TURBT) jälkeen.
- Potilaalla on taustalla päihteiden väärinkäyttöä tai psykiatrista häiriötä, jonka vuoksi potilas ei tutkijan näkemyksen mukaan pysty noudattamaan protokollaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: UGN-102
Potilaita hoidettiin kuudella kerran viikossa intravesikaalisella UGN-102:n tiputuksella.
|
UGN-102 koostuu mitomysiinistä ja steriilistä hydrogeelistä (omistettu lämpöherkkä geeli), jota käytetään mitomysiinin liuottamiseen ennen tiputtamista. UGN-102:n käänteiset lämpöominaisuudet mahdollistavat mitomysiinin paikallisen antamisen nesteenä, minkä jälkeen se muuttuu puolikiinteäksi geelivarastoksi rakkoon tiputuksen jälkeen. UGN-102-seos rakonsisäiseen tiputukseen sisältää 75 mg mitomysiiniä 56 ml:ssa sekoitusta (1,33 mg mitomysiiniä 1 ml:ssa).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
UGN-102-hoidon täydellinen vasteprosentti (CR).
Aikaikkuna: 3 kuukautta ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Arvioida UGN-102:n kasvaimia poistava vaikutus potilailla, joilla on LG NMIBC.
CR-taajuus määriteltiin niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla ei ollut havaittavaa sairautta (NDD), joka määritettiin kystoskopialla, syybiopsialla ja virtsan sytologialla.
|
3 kuukautta ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DCR (Derable Complete Response) -nopeus
Aikaikkuna: 6, 9 ja 12 kuukautta ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Arvioida vasteen kestävyyttä potilailla, joilla on LG NMIBC ja jotka saavuttavat CR:n.
DCR-aste määriteltiin niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla CR säilyi vastaavana ajankohtana.
|
6, 9 ja 12 kuukautta ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE), tutkimukseen liittyviin lääkkeisiin tai toimenpiteisiin liittyviä TEAE-tapauksia, TEAE-tapauksia suurimman vakavuuden mukaan, hoidon lopettamiseen johtaneita TEAE-tapahtumia ja vakavia TEAE-tapahtumia.
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Potilaiden lukumäärä kustakin tapahtumatyypistä tehdään yhteenveto.
Haittavaikutusten vakavuus luokiteltiin haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versio 5.0 mukaisesti seuraavasti: aste 1 (lievä), aste 2 (kohtalainen), aste 3 (vakava tai lääketieteellisesti merkittävä), aste 4 (henkeä uhkaava), luokka 5 ( kohtalokas).
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on perustason jälkeiset potentiaalisesti kliinisesti merkittävät (PCS) laboratorioarvot
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, jotka täyttivät PCS-kriteerit kemiallisille tai hematologisille parametreille perustilanteen jälkeen, tehdään yhteenveto
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on PCS:n jälkeiset elintoimintojen arvot
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, jotka täyttivät PCS-kriteerit elintoimintoparametreille perustilanteen jälkeen, tehdään yhteenveto
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittävät (CS) fyysisen tutkimuksen löydökset
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Yhteenveto tehdään niiden potilaiden määrästä, joilla on epänormaalit CS-fysikaaliset löydökset lähtötilanteen jälkeen
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on urologiaan suuntautuneen fyysisen tutkimuksen löydöksiä perushoidon jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Potilaiden määrästä, joilla on poikkeavia, CS-urologiaan suuntautuneita fyysisen tutkimuksen löydöksiä perustilanteen jälkeen, tehdään yhteenveto
|
Jopa 12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman mitomysiinipitoisuudet
Aikaikkuna: 0 (ennen tiputus), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Plasman mitomysiinipitoisuudet arvioitiin 6 potilaan alaryhmässä, jota hoidettiin UGN-102:lla
|
0 (ennen tiputus), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva mitomysiinialue (AUC)
Aikaikkuna: 0 (ennen tiputus) - 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Mitomysiinin AUC arvioitiin 6 potilaan alaryhmässä, jota hoidettiin UGN-102:lla
|
0 (ennen tiputus) - 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
|
Mitomysiinin enimmäispitoisuus plasmassa (Cmax)
Aikaikkuna: 0 (ennen tiputus), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Mitomysiinin Cmax arvioitiin 6 potilaan alaryhmässä, jota hoidettiin UGN-102:lla
|
0 (ennen tiputus), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tuntia ensimmäisen UGN-102:n tiputtamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Elyse Seltzer, MD, UroGen Pharma
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chevli KK, Shore ND, Trainer A, Smith AB, Saltzstein D, Ehrlich Y, Raman JD, Friedman B, D'Anna R, Morris D, Hu B, Tyson M, Sankin A, Kates M, Linehan J, Scherr D, Kester S, Verni M, Chamie K, Karsh L, Cinman A, Meads A, Lahiri S, Malinowski M, Gabai N, Raju S, Schoenberg M, Seltzer E, Huang WC. Primary Chemoablation of Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer Using UGN-102, a Mitomycin-Containing Reverse Thermal Gel (Optima II): A Phase 2b, Open-Label, Single-Arm Trial. J Urol. 2022 Jan;207(1):61-69. doi: 10.1097/JU.0000000000002186. Epub 2021 Aug 26.
- Stover AM, Basak R, Mueller D, Lipman R, Teal R, Hilton A, Giannone K, Waheed M, Smith AB. Minimal Patient-Reported Side Effects for a Chemoablative Gel (UGN-102) Used as Frontline Treatment in Adults with Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer. J Urol. 2022 Sep;208(3):580-588. doi: 10.1097/JU.0000000000002747. Epub 2022 May 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Urologiset sairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Virtsarakon sairaudet
- Karsinooma
- Virtsarakon kasvaimet
- Karsinooma, siirtymäsolu
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Alkylointiaineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Mitomysiinit
- Mitomysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- TC-BC-12
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .