- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03558503
En fase 2b-studie av UGN-102 for lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekreft med middels risiko (OPTIMA II)
En fase 2b, enkeltarms, multisenterstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til UGN-102 som primær kjemoablativ terapi hos pasienter med lavgradig (LG) ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC) med middels risiko for tilbakefall
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter ble behandlet med 6 intravesikale instillasjoner en gang i uken av UGN-102.
Den ablative effekten av UGN-102 ble evaluert ved det 3-måneders besøket, som skjedde 5 uker ± 1 uke etter den siste ukentlige instillasjonen (3 måneder etter oppstart av studiemedikamentet). Responsen ble bestemt basert på visuell evaluering ved cystoskopi (utseende, antall og størrelse på lesjonene) og, hvis det var gjenværende lesjoner, ved histopatologi av de gjenværende lesjonene. Fullstendig respons (CR) ble definert som å ha ingen påvisbar sykdom (NDD) og ble vurdert visuelt under cystoskopi og også ved urincytologi. I tilfelle etterforskeren ikke var sikker, og det var mistenkt vev, ble det tatt en liten biopsi fra det mistenkte vevet for å bekrefte CR i tillegg til cystoskopi og urincytologi.
Pasienter som oppnådde en CR fortsatte å ha månedlige telefonkontakter for å dokumentere eventuelle uønskede hendelser (AE) og endringer i samtidige medisiner og ble vurdert 6, 9 og 12 måneder etter den første instillasjonen av UGN-102 for bevis på tilbakefall av sykdommen. Pasienter som hadde en ikke-fullstendig respons (ikke-CR) avbrøt studien og fortsatte med standardbehandling i henhold til sin behandlende lege.
Sikkerhet ble bestemt basert på en gjennomgang av AE, laboratorievurderinger og fysiske undersøkelsesfunn.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72211
- Arkansas Urology
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Loma Linda University
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90404
- Providence Medical Institute
-
-
Florida
-
Pompano Beach, Florida, Forente stater, 33060
- Clinical Research Center Of Florida
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21218
- John Hopkins University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
- Urology Las Vegas
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Manhattan Medical Research
-
New York, New York, Forente stater, 10461
- Montefiore Medical Center (Albert Einstein)
-
New York, New York, Forente stater, 14225
- Western New York Urology Associates
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27572
- The University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Hershey State College
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forente stater, 29572
- Carolina Urologic Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37209
- Urology Associates, PC
-
-
Texas
-
Fredericksburg, Texas, Forente stater, 78233
- Urology San Antonio
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Petah tikva, Israel, 49372
- Rabin Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å signere et informert samtykke og overholde protokollen.
- Har nylig diagnostisert eller historisk LG NMIBC (Ta) histologisk bekreftet ved koldbeger-biopsi ved screening eller innen 6 uker etter screening.
Har middels risiko for gjentakelse, definert som å ha 1 eller 2 av følgende:
- Tilstedeværelse av flere svulster;
- Solitær svulst > 3 cm;
- Residiv (≥ 1 forekomst av LG NMIBC innen 1 år etter gjeldende diagnose).
- Har negativ tømmecytologi for høygradig (HG) sykdom ved eller innen 6 uker etter påmelding.
- Villig til å bruke 2 akseptable former for effektiv prevensjon fra innmelding til 6 måneder etter behandling hvis deltakeren er kvinne eller kvinnelig partner til en mannlig deltaker og er i fertil alder (definert som premenopausale kvinner som ikke er sterilisert).
Har tilstrekkelig organ- og benmargsfunksjon som bestemt ved rutinemessige laboratorietester som nedenfor:
- Leukocytter ≥ 3000 per μL;
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500 per μL;
- Blodplater ≥ 100 000 per μL;
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL;
- Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN);
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN;
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 × ULN;
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ≥ 30 ml/min.
Har ingen tegn på aktiv urinveisinfeksjon (UTI) ved screening og baseline-besøk.
- Ved symptomatisk UVI vil pasienten bli behandlet med en hel antibiotikakur, og studiemedikamentet vil bli utsatt til oppløsning. Ved asymptomatisk bakteriuri er bruk av profylaktisk antibiotika og utsettelse av studiemedikament overlatt til hovedetterforskeren (PI).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med carcinoma in situ (CIS) ved foreløpig cystoskopi innen 5 år etter påmelding.
- Mottatt Bacillus Calmette-Guérin (BCG) behandling for urotelialt karsinom (UC) i løpet av de siste 2 årene.
- Historie om HG papillær UC de siste 2 årene.
- Kjent allergi eller følsomhet for mitomycin.
- Klinisk signifikant urethral striktur som vil hindre passasje av et urethral kateter.
- Historie om bekkenstrålebehandling.
Historien om:
- nevrogen blære;
- Aktiv urinretensjon;
- Enhver annen tilstand som forbyr normal tømming.
- Tidligere eller nåværende muskelinvasiv (dvs. T2, T3, T4) eller metastatisk UC eller samtidig urotelialt karsinom i øvre trakt (UTUC).
- Har deltatt i en studie med et undersøkelsesmiddel eller utstyr innen 30 dager etter registrering.
- Anamnese med tidligere behandling med et intravesikalt kjemoterapeutisk middel med unntak av en enkelt dose kjemoterapi umiddelbart etter tidligere transuretral reseksjon av blæretumorer (TURBT).
- Har et underliggende rusmisbruk eller en psykiatrisk lidelse slik at etter etterforskerens oppfatning vil pasienten ikke være i stand til å overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: UGN-102
Pasientene ble behandlet med 6 intravesikale instillasjoner en gang i uken av UGN-102.
|
UGN-102 består av mitomycin og steril hydrogel (en proprietær termisk responsiv gel) som brukes til å rekonstituere mitomycin før instillasjon. De omvendte termiske egenskapene til UGN-102 tillater lokal administrering av mitomycin som en væske, med påfølgende konvertering til et halvfast geldepot etter instillasjon i blæren. UGN-102-blandingen for intravesikale instillasjoner inneholder 75 mg mitomycin i 56 ml blanding (1,33 mg mitomycin per 1 ml).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for fullstendig respons (CR) for UGN-102-behandling
Tidsramme: 3 måneder etter første instillasjon av UGN-102
|
For å evaluere den tumorablative effekten av UGN-102 hos pasienter med LG NMIBC.
CR-rate ble definert som prosentandelen av pasienter uten påvisbar sykdom (NDD) som bestemt ved cystoskopi, for årsaksbiopsi og urincytologi.
|
3 måneder etter første instillasjon av UGN-102
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slitesterk fullstendig respons (DCR) Rate
Tidsramme: 6, 9 og 12 måneder etter den første instillasjonen av UGN-102
|
For å evaluere holdbarheten av respons hos pasienter med LG NMIBC som oppnår CR.
DCR-rate ble definert som prosentandelen av pasienter som opprettholdt CR på det respektive tidspunktet.
|
6, 9 og 12 måneder etter den første instillasjonen av UGN-102
|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE), studierelaterte legemidler eller prosedyrerelaterte TEAE, TEAE etter maksimal alvorlighetsgrad, TEAE som fører til seponering av behandling og alvorlige TEAE.
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Antall pasienter med hver type hendelse vil bli oppsummert.
Alvorlighetsgraden ble gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 som følger: Grad 1 (mild), Grad 2 (moderat), Grad 3 (alvorlig eller medisinsk signifikant), Grad 4 (livstruende), Grad 5 ( fatal).
|
Inntil 12 måneder
|
|
Antall deltakere med potensielt klinisk signifikante (PCS) laboratorieverdier etter baseline
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Antall pasienter som oppfylte PCS-kriteriene for kjemi- eller hematologiparametere etter baseline vil bli oppsummert
|
Inntil 12 måneder
|
|
Antall deltakere med post-baseline PCS vitale tegn verdier
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Antall pasienter som oppfylte PCS-kriteriene for vitale tegnparametere post-baseline vil bli oppsummert
|
Inntil 12 måneder
|
|
Antall deltakere med klinisk signifikante (CS) fysiske undersøkelsesfunn etter baseline
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Antall pasienter med unormale funn av CS-fysiske undersøkelser etter baseline vil bli oppsummert
|
Inntil 12 måneder
|
|
Antall deltakere med post-baseline CS Urologi-orienterte fysiske undersøkelsesfunn
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Antall pasienter med unormale, CS urologi-orienterte fysiske undersøkelsesfunn etter baseline vil bli oppsummert
|
Inntil 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mitomycin plasmakonsentrasjoner
Tidsramme: 0 (pre-instillasjon), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter den første instillasjonen av UGN-102
|
Mitomycin plasmakonsentrasjoner ble vurdert i en undergruppe av 6 pasienter behandlet med UGN-102
|
0 (pre-instillasjon), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter den første instillasjonen av UGN-102
|
|
Mitomycinområde under plasmakonsentrasjon-tidskurven (AUC)
Tidsramme: 0 (pre-instillasjon) til 6 timer etter første instillasjon av UGN-102
|
Mitomycin AUC ble vurdert i en undergruppe av 6 pasienter behandlet med UGN-102
|
0 (pre-instillasjon) til 6 timer etter første instillasjon av UGN-102
|
|
Mitomycin maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 0 (pre-instillasjon), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter den første instillasjonen av UGN-102
|
Mitomycin Cmax ble vurdert i en undergruppe av 6 pasienter behandlet med UGN-102
|
0 (pre-instillasjon), 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter den første instillasjonen av UGN-102
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Elyse Seltzer, MD, UroGen Pharma
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chevli KK, Shore ND, Trainer A, Smith AB, Saltzstein D, Ehrlich Y, Raman JD, Friedman B, D'Anna R, Morris D, Hu B, Tyson M, Sankin A, Kates M, Linehan J, Scherr D, Kester S, Verni M, Chamie K, Karsh L, Cinman A, Meads A, Lahiri S, Malinowski M, Gabai N, Raju S, Schoenberg M, Seltzer E, Huang WC. Primary Chemoablation of Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer Using UGN-102, a Mitomycin-Containing Reverse Thermal Gel (Optima II): A Phase 2b, Open-Label, Single-Arm Trial. J Urol. 2022 Jan;207(1):61-69. doi: 10.1097/JU.0000000000002186. Epub 2021 Aug 26.
- Stover AM, Basak R, Mueller D, Lipman R, Teal R, Hilton A, Giannone K, Waheed M, Smith AB. Minimal Patient-Reported Side Effects for a Chemoablative Gel (UGN-102) Used as Frontline Treatment in Adults with Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer. J Urol. 2022 Sep;208(3):580-588. doi: 10.1097/JU.0000000000002747. Epub 2022 May 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Urologiske sykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Urinblæresykdommer
- Karsinom
- Neoplasmer i urinblæren
- Karsinom, overgangscelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre studie-ID-numre
- TC-BC-12
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .