Diætgigtforsøget (DIGO)

Den offentlige sundhedsbyrde ved gigt er betydelig. Flere beviser tyder på, at en DASH-diæt kan sænke urinsyren. Der er dog ingen forsøg med DASH-diæten hos voksne med gigt. Dette forsøg er en cross-over undersøgelse af virkningerne af en DASH-lignende diæt på urinsyre hos voksne med gigt og hyperurikæmi, som ikke tager uratsænkende behandling.

Foreviget af den "vestlige" livsstil og deraf følgende fedmeepidemi, er forekomsten af ​​gigt steget i løbet af de sidste par årtier til 3,9% af amerikanske voksne (8,3 millioner individer). Denne prævalens stiger med alderen til 9,3 % af amerikanske voksne over 60 år (4,7 millioner).

Deltagerne vil være voksne, der bor i lokalsamfundet, i alderen 18+ med et baseline serumurinsyreniveau på 7 mg/dL, som har en selvrapporteret historie med gigt og ikke tager uratsænkende medicin (f.eks. allopurinol, febuxostat, probenecid).

Dette forsøg består af to undersøgelsesperioder: (1) en diætiststyret diæt (DD) eller (2) selvstyret sædvanlig diæt (SD). Hver periode varer 4 uger. Alle deltagere vil deltage i begge perioder, men halvdelen vil først gennemgå den diætiststyret diæt, mens den anden halvdel vil gennemgå den selvstyrende diæten først. Under den diætist-rettede diæt vil deltagerne modtage $105/uge mad i et mønster, der er i overensstemmelse med DASH-diæten. DASH-diæten lægger vægt på frugt, grøntsager, magert kød, fedtfattigt mejeriprodukter og højt fiberindhold, mens det begrænser rødt kød, slik og sukkerholdige drikkevarer. Under den selvstyrende diæt vil deltagerne blive bedt om at spise deres typiske diæt uden for undersøgelsen. Forskere forventer 40 deltagere i denne undersøgelse.

Det primære resultat er urinsyre. Sekundære resultater af denne undersøgelse inkluderer: kropsmasseindeks, systolisk og diastolisk blodtryk, fastende kolesterol og fastende blodsukker. Både primære og sekundære resultater vil blive målt 3 gange: (1) før undersøgelsen begynder (baseline), (2) efter periode 1 (ved 4 uger) og (3) efter periode 2 (ved 8 uger). Patientrapporterede resultater, diætoverholdelse og urinelektrolytter vil også blive vurderet gennem hele undersøgelsen.

Den primære sammenligning vil være serumurinsyrekoncentrationer målt efter den 4-ugers diætiststyret diæt versus urinsyrekoncentrationerne målt efter den 4-ugers selvstyrende diæt (DD vs. SD). Sammenligninger vil blive foretaget inden for den enkelte ved hjælp af generaliserede estimeringsligninger (GEE) med og uden justering for baseline urinsyrekoncentration. Efterforskere vil også bruge GEE-modeller til sekundære resultater.