Diettgiktforsøket (DIGO)

Folkehelsebyrden ved gikt er betydelig. Flere bevis tyder på at en DASH-diett kan redusere urinsyren. Det er imidlertid ingen forsøk på DASH-dietten hos voksne med gikt. Denne studien er en cross-over-studie av effekten av en DASH-lignende diett på urinsyre hos voksne med gikt og hyperurikemi, som ikke tar urat-senkende terapi.

Foreviget av den "vestlige" livsstilen og den resulterende fedmeepidemien, har forekomsten av gikt økt i løpet av de siste tiårene til 3,9 % av amerikanske voksne (8,3 millioner individer). Denne prevalensen øker med alderen til 9,3 % av amerikanske voksne over 60 år (4,7 millioner).

Deltakerne vil være voksne i lokalsamfunnet, i alderen 18+ med et baseline serumurinsyrenivå på 7 mg/dL, som har en selvrapportert historie med gikt og ikke tar urat-senkende medisiner (f. allopurinol, febuxostat, probenecid).

Denne utprøvingen består av to studieperioder: (1) en diettstyret diett (DD) eller (2) selvstyrt vanlig diett (SD). Hver periode varer i 4 uker. Alle deltakerne vil delta i begge periodene, men halvparten vil gjennomgå den kostholdsorienterte dietten først mens den andre halvparten vil gjennomgå den selvstyrte dietten først. Under den diettstyrte dietten vil deltakerne motta $105/uke med mat i et mønster som samsvarer med DASH-dietten. DASH-dietten legger vekt på frukt, grønnsaker, magert kjøtt, meieriprodukter med lite fett og mye fiber, samtidig som det begrenser rødt kjøtt, søtsaker og sukkerholdige drikker. Under den selvstyrte dietten vil deltakerne bli bedt om å spise sitt typiske kosthold utenfor studien. Etterforskerne forventer 40 deltakere i denne studien.

Det primære resultatet er urinsyre. Sekundære resultater av denne studien inkluderer: kroppsmasseindeks, systolisk og diastolisk blodtrykk, fastende kolesterol og fastende blodsukker. Både primære og sekundære utfall vil bli målt 3 ganger: (1) før studien starter (baseline), (2) etter periode 1 (ved 4 uker), og (3) etter periode 2 (ved 8 uker). Pasientrapporterte utfall, kostholdsoverholdelse og urinelektrolytter vil også bli vurdert gjennom hele studien.

Den primære sammenligningen vil være serumurinsyrekonsentrasjoner målt etter den 4-ukers diettlederrettet diett versus urinsyrekonsentrasjonen målt etter den 4-ukers selvstyrte dietten (DD vs. SD). Sammenligninger vil bli gjort innen person ved bruk av generaliserte estimeringslikninger (GEE) med og uten justering for baseline urinsyrekonsentrasjon. Etterforskere vil også bruke GEE-modeller for sekundære utfall.