- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03569631
En 2-perioders crossover-undersøgelse af BPN14770 hos voksne mænd med fragilt X-syndrom
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, 2-perioders crossover-undersøgelse af BPN14770 hos voksne mænd med fragilt X-syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil blive tilmeldt i alt 30 fag. Undersøgelsen består af en screeningsperiode på op til 28 dage før indledende behandling, efterfulgt af to dobbeltblindede behandlingsperioder, hver 12 uger lange. Et sidste opfølgningsbesøg eller telefonkontakt for sikkerhed er planlagt en uge efter afslutningen af periode 2.
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret på en blindet, afbalanceret (1:1) måde til at modtage enten 25 mg BPN14770 kapsler eller matchende placebo kapsler i periode 1, efterfulgt af den modsatte behandling i periode 2. En kapsel tages to gange dagligt under begge dobbelte - blinde perioder.
Forsøgspersonerne vender tilbage til klinikken i slutningen af uge 2, 6 og 12 i hver undersøgelsesperiode. Kognitive og adfærdsmæssige evalueringer vil blive gentaget i uge 6 og 12 i hver periode. Derudover vil patienterne blive overvåget for uønskede hændelser via et telefonopkald i slutningen af uge 1 i hver periode og en uge efter afslutning af periode 2 eller efter tidlig seponering.
Under klinikbesøg vil bivirkninger blive vurderet, og laboratoriemålinger, vitale tegn og EKG vil blive udført. Suicidalitetsrisiko vil også blive evalueret ved hvert klinikbesøg; hvis der opdages en bekymring, vil forsøgspersonen blive henvist til yderligere evaluering og behandling. Kognitive og adfærdsmæssige vurderinger vil blive udført under hvert klinikbesøg. Farmakodynamiske mål for CNS-funktionen vil blive opnået for at evaluere virkningerne af lægemidlet i hjernen. Farmakokinetiske prøver vil blive indsamlet for at bekræfte, at undersøgelseslægemidlet er til stede, og for at estimere plasmaeksponering i uge 12 af hver periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er en mand i alderen 18 til 45 år inklusive.
- Forsøgspersonen har Fragilt X-syndrom med en molekylærgenetisk bekræftelse af den fulde Fragile X Mental Retardation (FMR1) mutation (≥200 CGG-gentagelser).
- Nuværende behandling med højst 3 ordinerede psykofarmaka. Antiepileptisk medicin er tilladt og tæller ikke som psykotrop medicin, hvis den anvendes til behandling af anfald. Antiepileptika til andre indikationer, såsom behandling af humørsygdomme, tæller med i grænsen for tilladt medicin.
- Tilladt samtidig psykotropisk medicin skal have en stabil dosis og doseringsregime i mindst 2 uger før screening og skal forblive stabile i perioden mellem screening og påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering.
- Antiepileptisk medicin skal have en stabil dosis og doseringsregime i 12 uger før screening og skal forblive stabil i perioden mellem screening og påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering.
- Forsøgspersoner med anfaldssygdom i anamnesen, som i øjeblikket er i behandling med antiepileptika, skal have været anfaldsfrie i 3 måneder forud for screening, eller skal være anfaldsfrie i 3 år, hvis de ikke i øjeblikket modtager antiepileptika.
- Adfærds- og terapibehandlinger/-interventioner skal være stabile i 4 uger før screening og skal forblive stabile i perioden mellem screening og påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering og under hele undersøgelsen. Mindre ændringer i timer eller behandlingstidspunkter, som ikke anses for klinisk signifikante, vil ikke være ekskluderende. Ændringer i terapier, der gives gennem et skoleprogram, på grund af skoleferier, er tilladt.
- Forsøgspersonen skal være villig til at praktisere barrierepræventionsmetoder under undersøgelsen, hvis den er seksuelt aktiv. Afholdenhed betragtes også som en rimelig form for prævention i denne undersøgelsespopulation.
- Forsøgspersonen har en forælder, juridisk autoriseret værge eller konsekvent omsorgsperson.
- Forsøgsperson og pårørende er i stand til at møde op i klinikken regelmæssigt og pålideligt.
- Forsøgspersonen er i stand til at sluge tabletter og kapsler.
- For forsøgspersoner, der ikke er deres egen juridiske værge, er forsøgspersonens forælder/retlig autoriserede værge i stand til at forstå og underskrive en informeret samtykkeformular for at deltage i undersøgelsen.
- Hvis forsøgspersonen er hans/hendes egen værge, kan han/hun forstå og underskrive informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Hvis forsøgspersonen ikke er deres egen juridiske værge, giver forsøgspersonen samtykke til deltagelse i undersøgelsen, hvis forsøgspersonen har den kognitive evne til at give samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med eller aktuel kardiovaskulær, nyre-, lever-, respiratorisk, gastrointestinal, psykiatrisk, neurologisk, cerebrovaskulær eller anden systemisk sygdom, der ville sætte forsøgspersonen i fare eller potentielt interferere med fortolkningen af sikkerheden, tolerabiliteten eller effektiviteten af undersøgelsesmedicinen . Almindelige sygdomme såsom mild hypertension, velkontrolleret type 2 diabetes mellitus (hæmoglobin A1C [Hgb A1C]
- Nedsat nyrefunktion, defineret som serumkreatinin > 1,25 x ULN ved screening
Nedsat leverfunktion, defineret som ALAT- eller ASAT-forhøjelse > 2 x ULN ved screening. Bemærk:
LFT'er kan gentages efter 1 uge for at evaluere tilbagevenden til acceptable grænser; hvis LFT'er forbliver forhøjede, er emnet ikke berettiget til at deltage.
- Klinisk signifikante abnormiteter, efter investigatorens vurdering, i sikkerhedslaboratorietests, vitale tegn eller EKG, som målt under screening.
- Historie om stofmisbrug inden for det seneste år, ifølge efterforskerens vurdering.
- Betydelig høre- eller synsnedsættelse, der kan påvirke forsøgspersonens evne til at gennemføre testprocedurerne.
- Samtidig alvorlig psykiatrisk tilstand (f.eks. svær depressiv lidelse, skizofreni eller bipolar lidelse) som diagnosticeret af investigator. Forsøgspersoner med yderligere diagnose autismespektrumforstyrrelse eller angstlidelse vil være tilladt.
- Forsøgspersonen har aktive sygdomme, der ville forstyrre deltagelse, såsom erhvervet immundefekt, hepatitis C, hepatitis B eller tuberkulose.
- Forsøgspersonen planlægger at påbegynde psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi (CBT) i løbet af undersøgelsen eller havde påbegyndt psykoterapi eller CBT inden for 4 uger før screening.
- Emnet er relateret til enhver, der er ansat af sponsoren, efterforskeren eller undersøgelsespersonalet.
- Forsøgspersonen har BMI mindre end 18 eller større end 36.
- Forsøgspersonen har deltaget i et andet klinisk forsøg inden for de 30 dage forud for screeningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BPN14770
25mg BPN14770 kapsler, en kapsel taget to gange dagligt i 12 uger
|
25 mg BPN14770 kapsler
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebokapsler, en kapsel taget to gange dagligt i 12 uger
|
Placebo-kapsler, der efterligner 25 mg BPN14770-kapsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 24 uger
|
En TEAE var enhver uønsket medicinsk hændelse forbundet med brugen af et lægemiddel hos mennesker, uanset om det anses for lægemiddelrelateret eller ej.
En alvorlig bivirkning (SAE) var en AE, der opfyldte mindst 1 af følgende kriterier: resulterede i døden, var livstruende, krævede hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse for AE, vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet eller væsentlig forstyrrelse af evnen til at udføre normale livsfunktioner, medfødt anomali/fødselsdefekt (hos barnet af en deltager, der var udsat for undersøgelsen lægemiddel), vigtig medicinsk begivenhed eller reaktion.
En oversigt over alle alvorlige uønskede hændelser og andre uønskede hændelser (ikke-seriøse) uanset årsagssammenhæng findes i afsnittet 'Rapporterede uønskede hændelser'.
|
Op til 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i National Institute of Health Toolbox Kognitivt batteri modificeret til intellektuelle handicap Crystallized Cognition Composite (NIH-TCB CCC) score
Tidsramme: Baseline til uge 12
|
NIH-TCB er et batteri af omfattende validerede computer-administrerede kognitive tests administreret på en iPad.
Den Crystallized Composite scorevurdering inkluderer billedordforråd og mundtlig læsegenkendelsestest.
NIH-værktøjskassens standardscore har et gennemsnit på 100 og standardafvigelse (SD) på 15.
Højere score indikerer bedre intellektuelle evner.
|
Baseline til uge 12
|
|
Ændring fra baseline mellem BPN14770 og placeboarm i Visual Analog Scale (VAS) daglig funktion
Tidsramme: Baseline til uge 12
|
VAS blev brugt til at måle sværhedsgraden af daglige funktionsevner, som er et specifikt adfærdssymptom, der er målrettet i denne undersøgelse.
Forældre eller omsorgspersoner markerede denne adfærd på en visuel linje på en score fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline til uge 12
|
|
Skift fra baseline mellem BPN14770 og placeboarm i VAS-sprog
Tidsramme: Baseline til uge 12
|
VAS blev brugt til at måle sværhedsgraden af sprogfærdigheder, som er et specifikt adfærdssymptom, der er målrettet i denne undersøgelse.
Forældre eller omsorgspersoner markerede denne adfærd på en visuel linje på en score fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline til uge 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIH-TCB: NIH Toolbox Cognitive Battery for Intellectual Disabilities
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode for hver af 7 vurderinger
|
Et sæt af 7 kognitionsvurderinger administreret på en iPad
|
Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode for hver af 7 vurderinger
|
|
KiTAP-test af opmærksomhedspræstation
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
Et sæt med 4 deltest designet i form af korte spil
|
Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
|
CGI-S: Clinical Global Impression-Severity
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
Clinical Global Impression - Severity scale (CGI-S) er en 7-trins skala, der kræver, at klinikeren vurderer sværhedsgraden af patientens sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med patienter, der har samme diagnose.
I betragtning af den samlede kliniske erfaring vurderes en patient på sværhedsgraden af psykisk sygdom på tidspunktet for vurdering 1, normal, slet ikke syg; 2, grænseoverskridende psykisk syg; 3, lettere syg; 4, moderat syg; 5, markant syg; 6, alvorligt syg; eller 7, ekstremt syg.
|
Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
|
CGI-I: Clinical Global Impression-Improvement
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
CGI er en kliniker-vurderet skala, der bruger historie fra plejepersonalet og inkorporerer den i en klinisk vurdering, først for sværhedsgrad og derefter til klinisk opfølgning.
CGI-S vil blive brugt ved baseline-vurderingen til at bedømme symptomsværhedsgraden som 1 = Normal, slet ikke syg; 2 = Borderline syg; 3 = Let syg; 4 = Moderat syg; 5 = Udtalt syg; 6 = Svært syg; og 7 = Blandt de mest ekstremt syge.
CGI-I vil blive brugt ved uge 8 og slutningen af behandling/uge 16 besøg for at bedømme ændringen i klinisk indtryk som 1 = Meget forbedret; 2 = Meget forbedret; 3 = minimalt forbedret; 4 = Ingen ændring; 5 = minimalt værre; 6 = Meget værre; og 7 = Meget værre.
|
Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
|
VAS: Visual Analog Rating Scale
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
VAS vil blive brugt til at måle sværhedsgraden af tre specifikke adfærdssymptomer, der er målrettet i denne undersøgelse: adfærdsproblemer, sproglige evner og spiseadfærd.
For hver adfærd instrueres plejepersonalet om at markere deres indtryk af adfærden ved baselinebesøget og igen ved uge 8 og behandlingsafslutning/Uge 16 besøg.
Den beregnede afstand i cm mellem besøgsmærkerne viser derved, om hver adfærd forblev den samme, blev forbedret eller forværret under undersøgelsen og med hvor meget.
Skalaen er fra 0 cm (defineret som "værste adfærd") til 10 cm ("adfærd ikke et problem").
|
Skift fra baseline til uge 6 og uge 12 i hver periode
|
|
ABC: Tjekliste for afvigende adfærd
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
The Aberrant Behavior Checklist (ABC) er en 58-elementers vurderingsskala, der bruges til at vurdere maladaptiv adfærd på tværs af fem originale underskalaer: Irritabilitet (15 elementer fra 0-45), Social tilbagetrækning (16 elementer fra 0-48), Stereotypi (7 elementer fra 0-21), Hyperaktivitet (16 genstande fra 0-48), Upassende tale (4 genstande fra 0-12).
Derudover rapporteres Social Undgåelse, en nyudviklet underskala med fire punkter (fra 0-12) af ABC, der fanger kerne sociale undgåelsesaspekter af Fragilt X Syndrome.
Alle elementer på ABC'en er vurderet fra 0 (slet ikke et problem) til 3 (problemet er alvorligt i grad).
Højere score indikerer større utilpasset adfærd.
Forskelle mellem baseline og uge 10 bruges som en indikator for forandring.
|
Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
|
ADAMS: Angst, depression og humørskala
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
ADAMS (Angst, Depression og Stemningsskala) er et 28-element adfærdsbaseret informantinstrument designet til at vurdere angst, depression og humørforstyrrelser hos personer med intellektuelle handicap.
Elementer vurderes på en skala fra 0 ("adfærd er ikke opstået eller er ikke et problem") til 3 ("adfærd forekommer meget eller er et alvorligt problem").
Skalaen er sammensat af 5 faktorer som adresserer: Manisk/hyperaktiv adfærd, deprimeret humør, social undgåelse, generel angst og obsessiv/kompulsiv adfærd.
|
Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
|
Vineland-3 vurderingsskala
Tidsramme: Skift fra baseline til 12 for hver periode
|
VABS-III er en omsorgspersonundersøgelse, der måler individers personlige og sociale færdigheder fra fødslen til voksenlivet.
Den er designet til at vurdere handicappede og ikke-handicappede personer i deres personlige og sociale funktionsmåde og er velegnet til personer i alle aldre.
Den Adaptive Behavior Composite (ABC)-score beregnes ud fra plejepersonalets svar ved hjælp af aldersjusterede scoringstabeller.
ABC-score spænder fra 20 til 160 og indikerer lav (20-70), moderat lav (70-85), tilstrækkelig (85-115), moderat høj (115-130) eller høj (130-160) overordnet adaptiv funktion.
|
Skift fra baseline til 12 for hver periode
|
|
ERP: Event Related Potentials
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
Et EEG (elektroencefalogram) kortlægger timingen af et individs reaktioner på lyde, der høres i et headset.
|
Skift fra baseline til uge 12 i hver periode
|
|
Øjensporing
Tidsramme: Ændring fra baseline uge 12 i hver periode
|
Emner vil se billeder vist på skærmen.
Hver vurdering begynder med præsentation af et krypteret ansigtsbillede umiddelbart efterfulgt af dets matchede ansigtsbillede.
Målinger inkluderer at se tid til øjenregionen af interesse (ROI), og antallet af fikseringer til øjet ROI, samt pupiludvidelse ved pupilometri.
|
Ændring fra baseline uge 12 i hver periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gurney ME, Cogram P, Deacon RM, Rex C, Tranfaglia M. Multiple Behavior Phenotypes of the Fragile-X Syndrome Mouse Model Respond to Chronic Inhibition of Phosphodiesterase-4D (PDE4D). Sci Rep. 2017 Nov 7;7(1):14653. doi: 10.1038/s41598-017-15028-x.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sygdomme i nervesystemet
- Autisme
- Skrøbelig X
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Enzymhæmmere
- Psykiske lidelser
- Kognitiv dysfunktion
- Genetisk sygdom
- Fragilt X syndrom
- Kognitionsforstyrrelser
- Hjernesygdomme
- PDE4D
- Neurokognitive lidelser
- FXS
- Fosfodiesterase Type 4D
- Indlæringsforstyrrelse
- Autistisk Spektrum Forstyrrelse
- Nootropiske midler
- Udviklingsforstyrrelse
- Adfærdsforstyrrelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdom
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Medfødte abnormiteter
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Kønskromosomforstyrrelser
- Kromosomlidelser
- Syndrom
- Fragilt X syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 4-hæmmere
- BPN14770
Andre undersøgelses-id-numre
- BPN14770-CNS-203
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .