- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03569631
Um estudo cruzado de 2 períodos de BPN14770 em adultos do sexo masculino com síndrome do X frágil
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado de 2 períodos de BPN14770 em homens adultos com síndrome do X frágil
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ao todo serão 30 inscritos. O estudo consiste em um período de triagem de até 28 dias antes do tratamento inicial, seguido por dois períodos de tratamento duplo-cego, cada um com 12 semanas de duração. Uma visita final de acompanhamento ou contato telefônico para segurança está planejada uma semana após a conclusão do Período 2.
Os indivíduos elegíveis serão randomizados de forma cega e balanceada (1:1) para receber cápsulas de 25 mg BPN14770 ou cápsulas de placebo correspondentes durante o Período 1, seguido pelo tratamento oposto durante o Período 2. Uma cápsula será tomada duas vezes ao dia durante os dois -períodos cegos.
Os indivíduos retornarão à clínica no final das semanas 2, 6 e 12 de cada período de estudo. As avaliações cognitivas e comportamentais serão repetidas nas Semanas 6 e 12 de cada Período. Além disso, os pacientes serão monitorados quanto a eventos adversos por meio de um telefonema no final da Semana 1 de cada Período e uma semana após a conclusão do Período 2 ou após a descontinuação precoce.
Durante as visitas clínicas, os efeitos adversos serão avaliados e medidas laboratoriais, sinais vitais e ECGs serão realizados. O risco de suicídio também será avaliado em cada visita clínica; se uma preocupação for detectada, o sujeito será encaminhado para avaliação e tratamento adicionais. Avaliações cognitivas e comportamentais serão realizadas durante cada visita clínica. Medidas farmacodinâmicas da função do SNC serão obtidas para avaliação dos efeitos da droga no cérebro. Amostras farmacocinéticas serão coletadas para confirmar que a droga do estudo está presente e para estimar a exposição plasmática na Semana 12 de cada Período.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito é homem de 18 a 45 anos, inclusive.
- O sujeito tem Síndrome do X Frágil com uma confirmação genética molecular da mutação completa do Retardo Mental do X Frágil (FMR1) (≥200 repetições CGG).
- Tratamento atual com no máximo 3 medicamentos psicotrópicos prescritos. Medicamentos antiepilépticos são permitidos e não são contados como medicamentos psicotrópicos se forem usados para tratamento de convulsões. Os antiepilépticos para outras indicações, como o tratamento de transtornos do humor, contam para o limite de medicamentos permitidos.
- Os medicamentos psicotrópicos concomitantes permitidos devem estar em uma dose estável e regime de dosagem por pelo menos 2 semanas antes da triagem e devem permanecer estáveis durante o período entre a triagem e o início da medicação do estudo.
- Os medicamentos antiepilépticos devem estar em uma dose estável e regime de dosagem por 12 semanas antes da triagem e devem permanecer estáveis durante o período entre a triagem e o início da medicação do estudo.
- Indivíduos com histórico de transtorno convulsivo que estão atualmente recebendo tratamento com antiepilépticos devem estar livres de convulsões por 3 meses antes da triagem, ou devem estar livres de convulsões por 3 anos se não estiverem recebendo antiepilépticos atualmente.
- Os tratamentos/intervenções comportamentais e terapêuticas devem permanecer estáveis por 4 semanas antes da triagem e devem permanecer estáveis durante o período entre a triagem e o início da medicação do estudo e durante todo o estudo. Pequenas alterações nas horas ou horários de terapia que não são consideradas clinicamente significativas não serão excludentes. Alterações nas terapias oferecidas por meio de um programa escolar, devido às férias escolares, são permitidas.
- O sujeito deve estar disposto a praticar métodos contraceptivos de barreira durante o estudo, se for sexualmente ativo. A abstinência também é considerada uma forma razoável de controle de natalidade nesta população de estudo.
- O sujeito tem um pai, tutor legal autorizado ou cuidador consistente.
- Sujeito e cuidador são capazes de frequentar a clínica regularmente e de forma confiável.
- O indivíduo é capaz de engolir comprimidos e cápsulas.
- Para indivíduos que não são seus próprios tutores legais, os pais/responsáveis legais autorizados do indivíduo são capazes de entender e assinar um formulário de consentimento informado para participar do estudo.
- Se o sujeito for seu próprio responsável legal, ele/ela pode entender e assinar o consentimento informado para participar do estudo.
- Se o sujeito não for seu responsável legal, o sujeito dá consentimento para participação no estudo, se o sujeito tiver capacidade cognitiva para dar consentimento.
Critério de exclusão:
- Histórico ou atual doença cardiovascular, renal, hepática, respiratória, gastrointestinal, psiquiátrica, neurológica, cerebrovascular ou outra doença sistêmica que colocaria o sujeito em risco ou potencialmente interferiria na interpretação da segurança, tolerabilidade ou eficácia da medicação do estudo . Doenças comuns, como hipertensão leve, diabetes mellitus tipo 2 bem controlada (hemoglobina A1C [Hgb A1C]
- Insuficiência renal, definida como creatinina sérica > 1,25 x LSN na triagem
Insuficiência hepática, definida como elevação de ALT ou AST > 2 x LSN na triagem. Observação:
LFTs podem ser repetidos após 1 semana para avaliar o retorno aos limites aceitáveis; se os LFTs permanecerem elevados, o sujeito é inelegível para participar.
- Anormalidades clinicamente significativas, no julgamento do investigador, em testes laboratoriais de segurança, sinais vitais ou ECG, conforme medido durante a triagem.
- Histórico de abuso de substâncias no último ano, de acordo com a avaliação do investigador.
- Deficiência auditiva ou visual significativa que pode afetar a capacidade do sujeito de concluir os procedimentos do teste.
- Condição psiquiátrica grave concomitante (por exemplo, Transtorno Depressivo Maior, Esquizofrenia ou Transtorno Bipolar) conforme diagnosticado pelo investigador. Indivíduos com diagnóstico adicional de Transtorno do Espectro Autista ou Transtorno de Ansiedade serão permitidos.
- O sujeito tem doenças ativas que interfeririam na participação, como distúrbio de imunodeficiência adquirida, hepatite C, hepatite B ou tuberculose.
- O sujeito está planejando iniciar psicoterapia ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) durante o período do estudo ou iniciou psicoterapia ou CBT dentro de 4 semanas antes da triagem.
- O sujeito está relacionado a qualquer pessoa empregada pelo patrocinador, investigador ou equipe do estudo.
- O indivíduo tem IMC menor que 18 ou maior que 36.
- O sujeito participou de outro ensaio clínico nos 30 dias anteriores à Triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: BPN14770
Cápsulas de 25mg BPN14770, uma cápsula tomada duas vezes ao dia por 12 semanas
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25 mg BPN14770 cápsulas
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Comparador de Placebo: Placebo
Cápsulas de placebo correspondentes, uma cápsula tomada duas vezes ao dia por 12 semanas
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Cápsulas de placebo para imitar cápsulas de 25 mg BPN14770
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: até 24 semanas
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Número de indivíduos com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo MedDRA
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até 24 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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NIH-TCB: Bateria Cognitiva NIH Toolbox para Deficiência Intelectual
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período para cada uma das 7 avaliações
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Um conjunto de 7 avaliações de cognição administradas em um iPad
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Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período para cada uma das 7 avaliações
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Teste KiTAP de desempenho atencional
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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Um conjunto de 4 subtestes projetados na forma de jogos curtos
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Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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CGI-S: Gravidade da Impressão Clínica Global
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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A Escala de Impressão Clínica Global - Gravidade (CGI-S) é uma escala de 7 pontos que exige que o clínico avalie a gravidade da doença do paciente no momento da avaliação, em relação à experiência anterior do clínico com pacientes que têm o mesmo diagnóstico.
Considerando a experiência clínica total, um paciente é avaliado quanto à gravidade da doença mental no momento da classificação 1, normal, nada doente; 2, transtorno mental limítrofe; 3, levemente doente; 4, moderadamente doente; 5, marcadamente doente; 6, gravemente doente; ou 7, extremamente doente.
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Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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CGI-I: Melhoria da Impressão Global Clínica
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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O CGI é uma escala avaliada pelo clínico que utiliza a história do cuidador e a incorpora a uma classificação clínica, primeiro para a gravidade e depois para o acompanhamento clínico.
O CGI-S será usado na avaliação inicial para julgar a gravidade dos sintomas como 1 = Normal, nada doente; 2 = doença limítrofe; 3 = Levemente doente; 4 = Moderadamente doente; 5 = Muito doente; 6 = Gravemente doente; e 7 = Entre os mais extremamente doentes.
O CGI-I será usado nas visitas da Semana 8 e do Fim do Tratamento/Semana 16 para julgar a mudança na impressão clínica como 1 = Melhorou Muito; 2 = Muito Melhorado; 3 = Minimamente Melhorado; 4 = Sem alteração; 5 = Minimamente Pior; 6 = Muito Pior; e 7 = Muito Pior.
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Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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VAS: Escala Visual Analógica de Classificação
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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A VAS será usada para medir a gravidade de três sintomas comportamentais específicos visados neste estudo: problemas de comportamento, habilidades de linguagem e comportamento alimentar.
Para cada comportamento, o cuidador é instruído a marcar sua impressão do comportamento na visita inicial e novamente nas visitas da Semana 8 e do Fim do Tratamento/Semana 16.
A distância calculada em cm entre as marcas de visita demonstra, assim, se cada comportamento permaneceu o mesmo, melhorou ou piorou durante o estudo e em quanto.
A escala vai de 0 cm (definido como "pior comportamento") a 10 cm ("comportamento não é um problema").
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Mudança da linha de base para a semana 6 e semana 12 de cada período
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ABC: Lista de Verificação de Comportamento Aberrante
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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A Lista de Verificação de Comportamento Aberrante (ABC) é uma escala de classificação de 58 itens usada para avaliar comportamentos desadaptativos em cinco subescalas originais: Irritabilidade (15 itens de 0 a 45), Retraimento Social (16 itens de 0 a 48), Estereotipia (7 itens de 0-21), Hiperatividade (16 itens de 0-48), Fala Inapropriada (4 itens de 0-12).
Além disso, é relatada a Evitação Social, uma subescala de quatro itens recém-desenvolvida (de 0 a 12) do ABC que captura os principais aspectos da evitação social da Síndrome do X Frágil.
Todos os itens do ABC são classificados de 0 (nada problemático) a 3 (o problema é grave em grau).
Pontuações mais altas indicam maiores comportamentos desadaptativos.
As diferenças entre a linha de base e a semana 10 são usadas como um indicador de mudança.
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Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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ADAMS: Escala de Ansiedade, Depressão e Humor
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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O ADAMS (Escala de Ansiedade, Depressão e Humor) é um instrumento de informante baseado em comportamento de 28 itens projetado para avaliar ansiedade, depressão e transtornos de humor em indivíduos com deficiência intelectual.
Os itens são classificados em uma escala de 0 ("o comportamento não ocorreu ou não é um problema") a 3 ("o comportamento ocorre muito ou é um problema grave").
A escala é composta por 5 fatores que abordam: Comportamento Maníaco/Hiperativo, Humor Deprimido, Evitação Social, Ansiedade Geral e Comportamento Obsessivo/Compulsivo.
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Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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Escala de Classificação Vineland-3
Prazo: Mudança da linha de base para 12 de cada período
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O VABS-III é uma entrevista de pesquisa de cuidador que mede as habilidades pessoais e sociais de indivíduos desde o nascimento até a idade adulta.
Foi concebido para avaliar pessoas com e sem deficiência no seu funcionamento pessoal e social e é apropriado para indivíduos de todas as idades.
A pontuação Composta de Comportamento Adaptativo (ABC) é calculada a partir das respostas do cuidador usando tabelas de pontuação ajustadas à idade.
As pontuações ABC variam de 20 a 160 e indicam funcionamento adaptativo geral baixo (20-70), moderadamente baixo (70-85), adequado (85-115), moderadamente alto (115-130) ou alto (130-160).
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Mudança da linha de base para 12 de cada período
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ERP: Potenciais Relacionados a Eventos
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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Um EEG (eletroencefalograma) mapeia o tempo das respostas de um sujeito aos sons ouvidos em um fone de ouvido.
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Mudança da linha de base para a semana 12 de cada período
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Rastreamento ocular
Prazo: Alteração da linha de base da semana 12 de cada período
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Os assuntos verão as imagens mostradas na tela.
Cada avaliação começa com a apresentação de uma imagem de rosto embaralhada seguida imediatamente por sua imagem de rosto correspondente.
As medições incluem o tempo de observação da região de interesse (ROI) do olho e o número de fixações da ROI do olho, bem como a dilatação da pupila por pupilometria.
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Alteração da linha de base da semana 12 de cada período
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gurney ME, Cogram P, Deacon RM, Rex C, Tranfaglia M. Multiple Behavior Phenotypes of the Fragile-X Syndrome Mouse Model Respond to Chronic Inhibition of Phosphodiesterase-4D (PDE4D). Sci Rep. 2017 Nov 7;7(1):14653. doi: 10.1038/s41598-017-15028-x.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Doenças do Sistema Nervoso
- Autismo
- Frágil X
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Inibidores Enzimáticos
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Disfunção cognitiva
- Doença genética
- Síndrome do X Frágil
- Distúrbios Cognitivos
- Doenças Cerebrais
- PDE4D
- Distúrbios Neurocognitivos
- FXS
- Fosfodiesterase Tipo 4D
- Transtorno de Aprendizagem
- Transtorno do Espectro Autista
- Agentes Nootrópicos
- Transtorno do Desenvolvimento
- Transtorno Comportamental
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doença
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Retardo Mental, Ligado ao X
- Deficiência Intelectual
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Distúrbios cromossômicos
- Distúrbios dos cromossomos sexuais
- Síndrome
- Síndrome do X Frágil
Outros números de identificação do estudo
- BPN14770-CNS-203
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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