- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03569631
Un estudio cruzado de 2 períodos de BPN14770 en hombres adultos con síndrome de X frágil
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado de 2 períodos de BPN14770 en hombres adultos con síndrome de X frágil
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se matricularán un total de 30 asignaturas. El estudio consta de un período de selección de hasta 28 días antes del tratamiento inicial, seguido de dos períodos de tratamiento doble ciego, cada uno de 12 semanas. Se planea una visita de seguimiento final o un contacto telefónico por seguridad una semana después de la conclusión del Período 2.
Los sujetos elegibles serán aleatorizados de forma enmascarada y balanceada (1:1) para recibir cápsulas de 25 mg de BPN14770 o cápsulas de placebo correspondientes durante el Período 1, seguidas del tratamiento opuesto durante el Período 2. Se tomará una cápsula dos veces al día durante ambas sesiones dobles. -períodos ciegos.
Los sujetos regresarán a la clínica al final de las semanas 2, 6 y 12 de cada período de estudio. Las evaluaciones cognitivas y conductuales se repetirán en las Semanas 6 y 12 de cada Período. Además, los pacientes serán monitoreados por eventos adversos a través de una llamada telefónica al final de la Semana 1 de cada Período, y una semana después de completar el Período 2 o después de la interrupción anticipada.
Durante las visitas a la clínica, se evaluarán los efectos adversos y se realizarán medidas de laboratorio, signos vitales y ECG. El riesgo de suicidio también se evaluará en cada visita a la clínica; si se detecta un problema, se remitirá al sujeto para una evaluación y tratamiento adicionales. Se realizarán evaluaciones cognitivas y conductuales durante cada visita a la clínica. Se obtendrán medidas farmacodinámicas de la función del SNC para evaluar los efectos del fármaco en el cerebro. Se recolectarán muestras farmacocinéticas para confirmar que el fármaco del estudio está presente y para estimar la exposición plasmática en la Semana 12 de cada Período.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto es un hombre de 18 a 45 años, inclusive.
- El sujeto tiene síndrome de X frágil con una confirmación genética molecular de la mutación completa de retraso mental de X frágil (FMR1) (≥200 repeticiones CGG).
- Tratamiento actual con no más de 3 medicamentos psicotrópicos recetados. Los medicamentos antiepilépticos están permitidos y no se cuentan como medicamentos psicotrópicos si se usan para el tratamiento de las convulsiones. Los antiepilépticos para otras indicaciones, como el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, cuentan para el límite de medicamentos permitidos.
- Los medicamentos psicotrópicos concomitantes permitidos deben tener una dosis y un régimen de dosificación estables durante al menos 2 semanas antes de la selección y deben permanecer estables durante el período entre la selección y el comienzo de la medicación del estudio.
- Los medicamentos antiepilépticos deben tener una dosis y un régimen de dosificación estables durante las 12 semanas anteriores a la Selección y deben permanecer estables durante el período entre la Selección y el comienzo de la medicación del estudio.
- Los sujetos con antecedentes de trastorno convulsivo que actualmente reciben tratamiento con antiepilépticos deben haber estado libres de convulsiones durante los 3 meses anteriores a la selección, o deben estar libres de convulsiones durante 3 años si actualmente no reciben antiepilépticos.
- Los tratamientos/intervenciones conductuales y terapéuticos deben ser estables durante 4 semanas antes de la selección y deben permanecer estables durante el período entre la selección y el comienzo de la medicación del estudio, y durante todo el estudio. Los cambios menores en los horarios o tiempos de la terapia que no se consideren clínicamente significativos no serán excluyentes. Se permiten cambios en las terapias proporcionadas a través de un programa escolar, debido a las vacaciones escolares.
- El sujeto debe estar dispuesto a practicar métodos anticonceptivos de barrera durante el estudio, si es sexualmente activo. La abstinencia también se considera una forma razonable de control de la natalidad en esta población de estudio.
- El sujeto tiene un padre, tutor legal autorizado o cuidador constante.
- El sujeto y el cuidador pueden asistir a la clínica de manera regular y confiable.
- El sujeto es capaz de tragar comprimidos y cápsulas.
- Para los sujetos que no son su propio tutor legal, el padre/tutor legal autorizado del sujeto puede comprender y firmar un formulario de consentimiento informado para participar en el estudio.
- Si el sujeto es su propio tutor legal, puede comprender y firmar el consentimiento informado para participar en el estudio.
- Si el sujeto no es su propio tutor legal, el sujeto da su consentimiento para participar en el estudio, si el sujeto tiene la capacidad cognitiva para dar su consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Historial actual de enfermedad cardiovascular, renal, hepática, respiratoria, gastrointestinal, psiquiátrica, neurológica, cerebrovascular u otra enfermedad sistémica que pondría al sujeto en riesgo o podría interferir con la interpretación de la seguridad, tolerabilidad o eficacia del medicamento del estudio. . Enfermedades comunes como hipertensión leve, diabetes mellitus tipo 2 bien controlada (hemoglobina A1C [Hgb A1C]
- Insuficiencia renal, definida como creatinina sérica > 1,25 x LSN en la selección
Insuficiencia hepática, definida como elevación de ALT o AST > 2 x LSN en la selección. Nota:
Las LFT pueden repetirse después de 1 semana para evaluar el retorno a los límites aceptables; si los LFT permanecen elevados, el sujeto no es elegible para participar.
- Anomalías clínicamente significativas, a juicio del investigador, en pruebas de laboratorio de seguridad, signos vitales o ECG, medidos durante la Selección.
- Antecedentes de abuso de sustancias en el último año, según la evaluación del investigador.
- Discapacidad auditiva o visual significativa que pueda afectar la capacidad del sujeto para completar los procedimientos de prueba.
- Condición psiquiátrica mayor concurrente (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia o trastorno bipolar) según lo diagnosticado por el investigador. Se permitirán sujetos con diagnóstico adicional de Trastorno del Espectro Autista o Trastorno de Ansiedad.
- El sujeto tiene enfermedades activas que interferirían con la participación, como el trastorno de inmunodeficiencia adquirida, hepatitis C, hepatitis B o tuberculosis.
- El sujeto planea comenzar la psicoterapia o la terapia cognitiva conductual (CBT) durante el período del estudio o había comenzado la psicoterapia o la CBT dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
- El sujeto está relacionado con cualquier persona empleada por el patrocinador, investigador o personal del estudio.
- El sujeto tiene un IMC inferior a 18 o superior a 36.
- El sujeto ha participado en otro ensayo clínico dentro de los 30 días anteriores a la Selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: BPN14770
Cápsulas de 25 mg de BPN14770, una cápsula dos veces al día durante 12 semanas
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25 mg BPN14770 cápsulas
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Comparador de placebos: Placebo
Cápsulas de placebo correspondientes, una cápsula tomada dos veces al día durante 12 semanas
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Cápsulas de placebo para imitar las cápsulas de 25 mg de BPN14770
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
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Número de sujetos con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por MedDRA
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hasta 24 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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NIH-TCB: batería cognitiva NIH Toolbox para discapacidades intelectuales
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período para cada una de las 7 evaluaciones
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Un conjunto de 7 evaluaciones cognitivas administradas en un iPad
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Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período para cada una de las 7 evaluaciones
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Prueba KiTAP de rendimiento atencional
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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Un conjunto de 4 subtests diseñados en forma de juegos cortos
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Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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CGI-S: Impresión clínica global-gravedad
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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La escala Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) es una escala de 7 puntos que requiere que el médico califique la gravedad de la enfermedad del paciente en el momento de la evaluación, en relación con la experiencia anterior del médico con pacientes que tienen el mismo diagnóstico.
Teniendo en cuenta la experiencia clínica total, se evalúa a un paciente en cuanto a la gravedad de la enfermedad mental en el momento de la calificación 1, normal, nada enfermo; 2, enfermo mental limítrofe; 3, enfermedad leve; 4, moderadamente enfermo; 5, marcadamente enfermo; 6, gravemente enfermo; o 7, extremadamente enfermo.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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CGI-I: Impresión Clínica Global-Mejora
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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La CGI es una escala calificada por un médico que utiliza el historial del cuidador y la incorpora a una calificación clínica, primero para la gravedad y luego para el seguimiento clínico.
El CGI-S se utilizará en la evaluación inicial para juzgar la gravedad de los síntomas como 1 = Normal, nada enfermo; 2 = limítrofe enfermo; 3 = enfermedad leve; 4 = Moderadamente enfermo; 5 = Marcadamente enfermo; 6 = gravemente enfermo; y 7 = Entre los más extremadamente enfermos.
El CGI-I se utilizará en las visitas de la semana 8 y del final del tratamiento/semana 16 para juzgar el cambio en la impresión clínica como 1 = Mucho mejor; 2 = Mucho mejor; 3 = mínimamente mejorado; 4 = Sin cambio; 5 = mínimamente peor; 6 = Mucho peor; y 7 = Mucho peor.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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EVA: escala de calificación analógica visual
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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La VAS se utilizará para medir la gravedad de tres síntomas de comportamiento específicos que se abordan en este estudio: problemas de comportamiento, habilidades del lenguaje y conducta alimentaria.
Para cada comportamiento, se le indica al cuidador que marque su impresión del comportamiento en la visita inicial y nuevamente en las visitas de la semana 8 y del final del tratamiento/semana 16.
La distancia calculada en cm entre las marcas de visita demuestra si cada comportamiento se mantuvo igual, mejoró o empeoró durante el estudio y en qué medida.
La escala va de 0 cm (definido como "peor comportamiento") a 10 cm ("el comportamiento no es un problema").
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Cambio desde el inicio hasta la semana 6 y la semana 12 de cada período
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ABC: Lista de verificación de comportamiento aberrante
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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La Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante (ABC) es una escala de calificación de 58 ítems utilizada para evaluar comportamientos desadaptativos en cinco subescalas originales: Irritabilidad (15 ítems de 0-45), Retraimiento Social (16 ítems de 0-48), Estereotipia (7 ítems de 0-21), Hiperactividad (16 ítems de 0-48), Habla Inapropiada (4 ítems de 0-12).
Además, se informa Evitación social, una subescala de cuatro ítems recientemente desarrollada (de 0 a 12) del ABC que captura los aspectos básicos de evitación social del Síndrome X frágil.
Todos los ítems del ABC se califican de 0 (ningún problema en absoluto) a 3 (el problema es grave en grado).
Las puntuaciones más altas indican mayores comportamientos desadaptativos.
Las diferencias entre el valor inicial y la semana 10 se utilizan como indicador de cambio.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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ADAMS: Escala de ansiedad, depresión y estado de ánimo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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La ADAMS (Escala de Ansiedad, Depresión y Estado de Ánimo) es un instrumento de informante basado en el comportamiento de 28 ítems diseñado para evaluar la ansiedad, la depresión y los trastornos del estado de ánimo en personas con discapacidad intelectual.
Los elementos se clasifican en una escala de 0 ("no se ha producido el comportamiento o no es un problema") a 3 ("se produce mucho el comportamiento o es un problema grave").
La escala se compone de 5 factores que abordan: comportamiento maníaco/hiperactivo, estado de ánimo depresivo, evitación social, ansiedad general y comportamiento obsesivo/compulsivo.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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Escala de clasificación Vineland-3
Periodo de tiempo: Cambio de Línea Base a 12 de cada Período
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El VABS-III es una entrevista de encuesta para cuidadores que mide las habilidades personales y sociales de las personas desde el nacimiento hasta la edad adulta.
Fue diseñado para evaluar a personas con y sin discapacidad en su funcionamiento personal y social y es apropiado para personas de todas las edades.
La puntuación Compuesta de Comportamiento Adaptativo (ABC) se calcula a partir de las respuestas del cuidador utilizando tablas de puntuación ajustadas por edad.
Las puntuaciones ABC varían de 20 a 160 e indican un funcionamiento adaptativo general bajo (20-70), moderadamente bajo (70-85), adecuado (85-115), moderadamente alto (115-130) o alto (130-160).
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Cambio de Línea Base a 12 de cada Período
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ERP: Potenciales relacionados con eventos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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Un EEG (electroencefalograma) mapea el tiempo de las respuestas de un sujeto a los sonidos que se escuchan en un auricular.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 12 de cada período
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Registro visual
Periodo de tiempo: Cambio desde la semana 12 de referencia de cada período
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Los sujetos verán las imágenes que se muestran en la pantalla.
Cada evaluación comienza con la presentación de una imagen de cara codificada seguida inmediatamente por su imagen de cara coincidente.
Las mediciones incluyen el tiempo de observación de la región de interés del ojo (ROI) y el número de fijaciones en el ROI del ojo, así como la dilatación de la pupila por pupilometría.
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Cambio desde la semana 12 de referencia de cada período
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gurney ME, Cogram P, Deacon RM, Rex C, Tranfaglia M. Multiple Behavior Phenotypes of the Fragile-X Syndrome Mouse Model Respond to Chronic Inhibition of Phosphodiesterase-4D (PDE4D). Sci Rep. 2017 Nov 7;7(1):14653. doi: 10.1038/s41598-017-15028-x.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Autismo
- X frágil
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Inhibidores de enzimas
- Desordenes mentales
- Disfunción congnitiva
- Enfermedad genética
- Síndrome X frágil
- Trastornos cognitivos
- Enfermedades Cerebrales
- PDE4D
- Trastornos neurocognitivos
- FXS
- Fosfodiesterasa Tipo 4D
- Desorden de aprendizaje
- Trastorno del espectro autista
- Agentes nootrópicos
- Trastorno del desarrollo
- Trastorno de conducta
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Enfermedad
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Retraso Mental, Ligado al X
- Discapacidad intelectual
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Trastornos cromosómicos
- Trastornos de los cromosomas sexuales
- Síndrome
- Síndrome X frágil
Otros números de identificación del estudio
- BPN14770-CNS-203
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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