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Une étude croisée à 2 périodes du BPN14770 chez des hommes adultes atteints du syndrome de l'X fragile

1 décembre 2020 mis à jour par: Tetra Discovery Partners

Une étude croisée randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et à 2 périodes de BPN14770 chez des hommes adultes atteints du syndrome de l'X fragile

Il s'agit d'une étude croisée monocentrique, randomisée, en double aveugle et à 2 périodes pour explorer les effets du BPN14770 sur la fonction cognitive et le comportement chez les sujets atteints du syndrome de l'X fragile. Les sujets recevront à la fois un traitement actif avec des gélules BPN14770 et des gélules placebo correspondantes au cours de l'étude. Un traitement sera administré au cours de chacune des périodes d'étude de 12 semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Au total, 30 sujets seront inscrits. L'étude consiste en une période de dépistage pouvant aller jusqu'à 28 jours avant le traitement initial, suivie de deux périodes de traitement en double aveugle, chacune d'une durée de 12 semaines. Une dernière visite de suivi ou un contact téléphonique pour la sécurité est prévu une semaine après la fin de la période 2.

Les sujets éligibles seront randomisés en aveugle et équilibré (1: 1) pour recevoir soit des gélules de 25 mg de BPN14770, soit des gélules de placebo correspondantes pendant la période 1, suivies du traitement opposé pendant la période 2. Une gélule sera prise deux fois par jour pendant les deux -périodes aveugles.

Les sujets retourneront à la clinique à la fin des semaines 2, 6 et 12 de chaque période d'étude. Les évaluations cognitives et comportementales seront répétées aux semaines 6 et 12 de chaque période. De plus, les patients seront surveillés pour les événements indésirables via un appel téléphonique à la fin de la semaine 1 de chaque période et une semaine après la fin de la période 2 ou après un arrêt précoce.

Lors des visites à la clinique, les effets indésirables seront évalués et des mesures de laboratoire, des signes vitaux et des ECG seront effectués. Le risque de suicide sera également évalué à chaque visite à la clinique ; si un problème est détecté, le sujet sera référé pour une évaluation et un traitement plus approfondis. Des évaluations cognitives et comportementales seront effectuées lors de chaque visite à la clinique. Des mesures pharmacodynamiques de la fonction du SNC seront obtenues pour évaluer les effets du médicament dans le cerveau. Des échantillons pharmacocinétiques seront prélevés pour confirmer la présence du médicament à l'étude et pour estimer l'exposition plasmatique à la semaine 12 de chaque période.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 43 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est un homme âgé de 18 à 45 ans inclus.
  2. Le sujet a le syndrome de l'X fragile avec une confirmation génétique moléculaire de la mutation complète du retard mental de l'X fragile (FMR1) (≥ 200 répétitions CGG).
  3. Traitement en cours avec pas plus de 3 médicaments psychotropes prescrits. Les médicaments antiépileptiques sont autorisés et ne sont pas considérés comme des médicaments psychotropes s'ils sont utilisés pour le traitement des convulsions. Les antiépileptiques pour d'autres indications, comme le traitement des troubles de l'humeur, comptent dans la limite des médicaments autorisés.
  4. Les médicaments psychotropes concomitants autorisés doivent être à une dose et à un schéma posologique stables pendant au moins 2 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début du médicament à l'étude.
  5. Les médicaments antiépileptiques doivent être à une dose et à un schéma posologique stables pendant 12 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début du traitement à l'étude.
  6. Les sujets ayant des antécédents de troubles épileptiques qui reçoivent actuellement un traitement avec des antiépileptiques doivent avoir été sans crise pendant 3 mois précédant le dépistage, ou doivent être sans crise pendant 3 ans s'ils ne reçoivent pas actuellement d'antiépileptiques.
  7. Les traitements / interventions comportementaux et thérapeutiques doivent être stables pendant 4 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début de la médication à l'étude, et tout au long de l'étude. Des modifications mineures des heures ou des heures de traitement qui ne sont pas considérées comme cliniquement significatives ne seront pas exclusives. Les modifications des thérapies fournies dans le cadre d'un programme scolaire, en raison des vacances scolaires, sont autorisées.
  8. Le sujet doit être disposé à pratiquer des méthodes de contraception de barrière pendant l'étude, s'il est sexuellement actif. L'abstinence est également considérée comme une forme raisonnable de contrôle des naissances dans cette population d'étude.
  9. Le sujet a un parent, un tuteur légal autorisé ou un soignant constant.
  10. Le sujet et le soignant peuvent se rendre à la clinique régulièrement et de manière fiable.
  11. Le sujet est capable d'avaler des comprimés et des gélules.
  12. Pour les sujets qui ne sont pas leur propre tuteur légal, le parent/tuteur légal autorisé du sujet est en mesure de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé pour participer à l'étude.
  13. Si le sujet est son propre tuteur légal, il peut comprendre et signer un consentement éclairé pour participer à l'étude.
  14. Si le sujet n'est pas son propre tuteur légal, le sujet donne son consentement pour participer à l'étude, si le sujet a la capacité cognitive de donner son consentement.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents ou maladies cardiovasculaires, rénales, hépatiques, respiratoires, gastro-intestinales, psychiatriques, neurologiques, cérébrovasculaires ou autres maladies systémiques qui exposeraient le sujet à un risque ou pourraient interférer avec l'interprétation de l'innocuité, de la tolérabilité ou de l'efficacité du médicament à l'étude . Maladies courantes telles que l'hypertension légère, le diabète sucré de type 2 bien contrôlé (hémoglobine A1C [Hgb A1C]
  2. Insuffisance rénale, définie comme une créatinine sérique> 1,25 x LSN lors du dépistage
  3. Insuffisance hépatique, définie comme une élévation de l'ALAT ou de l'ASAT > 2 x LSN au moment du dépistage. Noter:

    Les LFT peuvent être répétés après 1 semaine pour évaluer le retour à des limites acceptables ; si les LFT restent élevés, le sujet n'est pas éligible pour participer.

  4. Anomalies cliniquement significatives, selon le jugement de l'investigateur, dans les tests de laboratoire de sécurité, les signes vitaux ou l'ECG, tels que mesurés lors du dépistage.
  5. Antécédents de toxicomanie au cours de la dernière année, selon l'évaluation de l'enquêteur.
  6. Déficience auditive ou visuelle importante pouvant affecter la capacité du sujet à terminer les procédures de test.
  7. Trouble psychiatrique majeur concomitant (par exemple, trouble dépressif majeur, schizophrénie ou trouble bipolaire) tel que diagnostiqué par l'investigateur. Les sujets avec un diagnostic supplémentaire de trouble du spectre autistique ou de trouble anxieux seront autorisés.
  8. Le sujet a des maladies actives qui interféreraient avec la participation, telles que le trouble d'immunodéficience acquise, l'hépatite C, l'hépatite B ou la tuberculose.
  9. Le sujet envisage de commencer une psychothérapie ou une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pendant la période de l'étude ou a commencé une psychothérapie ou une TCC dans les 4 semaines précédant le dépistage.
  10. Le sujet est lié à toute personne employée par le promoteur, l'investigateur ou le personnel de l'étude.
  11. Le sujet a un IMC inférieur à 18 ou supérieur à 36.
  12. Le sujet a participé à un autre essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BPN14770
25mg BPN14770 gélules, une gélule prise deux fois par jour pendant 12 semaines
Gélules de 25 mg de BPN14770
Comparateur placebo: Placebo
Capsules placebo assorties, une capsule prise deux fois par jour pendant 12 semaines
Capsules de placebo pour imiter les capsules de 25 mg de BPN14770

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: jusqu'à 24 semaines
Nombre de sujets présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par MedDRA
jusqu'à 24 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
NIH-TCB : Batterie cognitive NIH Toolbox pour les déficiences intellectuelles
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période pour chacune des 7 évaluations
Un ensemble de 7 évaluations cognitives administrées sur un iPad
Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période pour chacune des 7 évaluations
Test KiTAP de performance attentionnelle
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
Un ensemble de 4 sous-tests conçus sous forme de petits jeux
Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
CGI-S : Impression clinique globale - Gravité
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
L'échelle Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) est une échelle à 7 points qui demande au clinicien d'évaluer la gravité de la maladie du patient au moment de l'évaluation, par rapport à l'expérience passée du clinicien avec des patients qui ont le même diagnostic. Compte tenu de l'expérience clinique totale, un patient est évalué sur la gravité de la maladie mentale au moment de la cote 1, normal, pas du tout malade ; 2, malade mental limite ; 3, légèrement malade ; 4, modérément malade ; 5, nettement malade ; 6, gravement malade ; ou 7, extrêmement malade.
Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
CGI-I : Amélioration de l'impression globale clinique
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
Le CGI est une échelle évaluée par le clinicien utilisant les antécédents du soignant et les incorporant dans une évaluation clinique, d'abord pour la gravité, puis pour le suivi clinique. Le CGI-S sera utilisé lors de l'évaluation de base pour juger de la gravité des symptômes comme 1 = Normal, pas du tout malade ; 2 = limite malade ; 3 = Légèrement malade ; 4 = Modérément malade ; 5 = manifestement malade ; 6 = Gravement malade ; et 7 = Parmi les plus gravement malades. Le CGI-I sera utilisé lors des visites de la semaine 8 et de la fin du traitement/semaine 16 pour évaluer le changement d'impression clinique comme 1 = très amélioré ; 2 = Beaucoup amélioré ; 3 = peu amélioré ; 4 = Aucun changement ; 5 = minimalement pire ; 6 = bien pire ; et 7 = bien pire.
Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
EVA : Échelle d'évaluation visuelle analogique
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
L'EVA sera utilisée pour mesurer la sévérité de trois symptômes comportementaux spécifiques ciblés dans cette étude : les problèmes de comportement, les capacités langagières et le comportement alimentaire. Pour chaque comportement, le soignant est chargé de marquer son impression du comportement lors de la visite de référence et de nouveau lors des visites de la semaine 8 et de la fin du traitement/semaine 16. La distance calculée en cm entre les marques de visite montre ainsi si chaque comportement est resté le même, s'est amélioré ou s'est détérioré au cours de l'étude et de combien. L'échelle va de 0 cm (défini comme "le pire comportement") à 10 cm ("le comportement n'est pas un problème").
Changement de la ligne de base à la semaine 6 et à la semaine 12 de chaque période
ABC : Liste de contrôle des comportements aberrants
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
La liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) est une échelle d'évaluation de 58 éléments utilisée pour évaluer les comportements inadaptés sur cinq sous-échelles originales : irritabilité (15 éléments de 0 à 45), retrait social (16 éléments de 0 à 48), stéréotypie (7 éléments de 0-21), hyperactivité (16 éléments de 0 à 48), discours inapproprié (4 éléments de 0 à 12). De plus, l'évitement social, une nouvelle sous-échelle à quatre éléments (de 0 à 12) de l'ABC qui capture les principaux aspects de l'évitement social du syndrome de l'X fragile, est rapporté. Tous les éléments de l'ABC sont notés de 0 (pas du tout un problème) à 3 (le problème est grave). Des scores plus élevés indiquent des comportements inadaptés plus importants. Les différences entre la ligne de base et la semaine 10 sont utilisées comme indicateur de changement.
Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
ADAMS : Échelle d'anxiété, de dépression et d'humeur
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
L'échelle ADAMS (Anxiety, Depression, and Mood Scale) est un instrument d'information basé sur le comportement en 28 éléments conçu pour évaluer l'anxiété, la dépression et les troubles de l'humeur chez les personnes ayant une déficience intellectuelle. Les éléments sont notés sur une échelle de 0 ("le comportement ne s'est pas produit ou n'est pas un problème") à 3 ("le comportement se produit souvent ou est un problème grave"). L'échelle est composée de 5 facteurs qui portent sur : le comportement maniaque/hyperactif, l'humeur dépressive, l'évitement social, l'anxiété générale et le comportement obsessionnel/compulsif.
Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
Échelle d'évaluation Vineland-3
Délai: Passer de la référence à 12 de chaque période
Le VABS-III est une enquête auprès des soignants qui mesure les compétences personnelles et sociales des individus de la naissance à l'âge adulte. Il a été conçu pour évaluer les personnes handicapées et non handicapées dans leur fonctionnement personnel et social et convient aux personnes de tous âges. Le score ABC (Adaptive Behavior Composite) est calculé à partir des réponses des soignants à l'aide de tableaux de notation ajustés en fonction de l'âge. Les scores ABC vont de 20 à 160 et indiquent un fonctionnement adaptatif global faible (20-70), modérément faible (70-85), adéquat (85-115), modérément élevé (115-130) ou élevé (130-160).
Passer de la référence à 12 de chaque période
ERP : Potentiels liés à l'événementiel
Délai: Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
Un EEG (électroencéphalogramme) cartographie la synchronisation des réponses d'un sujet aux sons entendus dans un casque.
Changement de la ligne de base à la semaine 12 de chaque période
Suivi de l'oeil
Délai: Changement par rapport à la semaine de référence 12 de chaque période
Les sujets verront les images affichées à l'écran. Chaque évaluation commence par la présentation d'une image de visage brouillée suivie immédiatement de son image de visage correspondante. Les mesures comprennent le temps d'observation de la région oculaire d'intérêt (ROI) et le nombre de fixations à la ROI de l'œil, ainsi que la dilatation de la pupille par pupilométrie.
Changement par rapport à la semaine de référence 12 de chaque période

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2018

Première publication (Réel)

26 juin 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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