- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03569631
Dvoudobá zkřížená studie BPN14770 u dospělých mužů se syndromem křehkého X
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dvoudobá zkřížená studie BPN14770 u dospělých mužů se syndromem křehkého X
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem bude zapsáno 30 předmětů. Studie sestává ze screeningového období až 28 dní před počáteční léčbou, po kterém následují dvě dvojitě zaslepená léčebná období, každé v délce 12 týdnů. Poslední následná návštěva nebo telefonický kontakt pro bezpečnost je plánován týden po skončení období 2.
Vhodní jedinci budou randomizováni zaslepeným, vyváženým (1:1) způsobem, aby dostávali buď 25mg tobolky BPN14770 nebo odpovídající tobolky s placebem během období 1, následované opačnou léčbou během období 2. Jedna tobolka se bude užívat dvakrát denně během obou dvojitých -slepá období.
Subjekty se vrátí na kliniku na konci 2., 6. a 12. týdne každého studijního období. Kognitivní a behaviorální hodnocení se bude opakovat v 6. a 12. týdnu každého období. Kromě toho budou pacienti sledováni kvůli nežádoucím příhodám prostřednictvím telefonního hovoru na konci týdne 1 každého období a jeden týden po dokončení období 2 nebo po předčasném přerušení léčby.
Během návštěv na klinikách budou hodnoceny nežádoucí účinky a budou provedena laboratorní měření, vitální funkce a EKG. Riziko sebevraždy bude také hodnoceno při každé návštěvě kliniky; pokud je zjištěna obava, bude subjekt odeslán k dalšímu vyšetření a léčbě. Kognitivní a behaviorální hodnocení bude provedeno během každé návštěvy kliniky. Farmakodynamická měření funkce CNS budou získána k vyhodnocení účinků léku v mozku. Farmakokinetické vzorky budou odebrány pro potvrzení, že je přítomno studované léčivo, a pro odhad plazmatické expozice v týdnu 12 každého období.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektem je muž ve věku 18 až 45 let včetně.
- Subjekt má syndrom fragilního X s molekulárně genetickým potvrzením plné mutace fragilní X mentální retardace (FMR1) (≥200 CGG opakování).
- Současná léčba ne více než 3 předepsanými psychotropními léky. Antiepileptické léky jsou povoleny a nejsou považovány za psychotropní léky, pokud se používají k léčbě záchvatů. Do limitu povolených léků se počítají antiepileptika pro jiné indikace, jako je léčba poruch nálady.
- Povolená souběžná psychotropní medikace musí být ve stabilní dávce a dávkovacím režimu alespoň 2 týdny před screeningem a musí zůstat stabilní během období mezi screeningem a zahájením studijní medikace.
- Antiepileptické léky musí být ve stabilní dávce a dávkovacím režimu po dobu 12 týdnů před screeningem a musí zůstat stabilní během období mezi screeningem a zahájením studijní medikace.
- Jedinci s anamnézou záchvatové poruchy, kteří jsou v současné době léčeni antiepileptiky, musí být bez záchvatů po dobu 3 měsíců před screeningem nebo musí být bez záchvatů po dobu 3 let, pokud právě nedostávají antiepileptika.
- Behaviorální a terapeutické ošetření/intervence musí být stabilní po dobu 4 týdnů před screeningem a musí zůstat stabilní během období mezi screeningem a zahájením studijní medikace a během studie. Menší změny v hodinách nebo časech terapie, které nejsou považovány za klinicky významné, nebudou vylučující. Změny v terapiích poskytovaných prostřednictvím školního programu z důvodu školních prázdnin jsou povoleny.
- Subjekt musí být ochoten používat bariérové metody antikoncepce během studie, pokud je sexuálně aktivní. Abstinence je také považována za rozumnou formu antikoncepce v této studované populaci.
- Subjekt má rodiče, zákonného pověřeného zástupce nebo soustavného pečovatele.
- Subjekt i pečovatel jsou schopni pravidelně a spolehlivě docházet na kliniku.
- Subjekt je schopen polykat tablety a kapsle.
- Pro subjekty, které nejsou jejich vlastními zákonnými zástupci, je jejich rodič/zákonný oprávněný zástupce schopen porozumět a podepsat informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Pokud je subjekt jeho vlastním zákonným zástupcem, rozumí mu a podepisuje informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Není-li subjekt jejich zákonným zástupcem, poskytuje souhlas k účasti ve studii, pokud má subjekt kognitivní schopnost souhlas poskytnout.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo současná kardiovaskulární, ledvinová, jaterní, respirační, gastrointestinální, psychiatrická, neurologická, cerebrovaskulární nebo jiná systémová onemocnění, která by vystavovala subjekt riziku nebo potenciálně interferovala s interpretací bezpečnosti, snášenlivosti nebo účinnosti studovaného léku . Běžná onemocnění, jako je mírná hypertenze, dobře kontrolovaný diabetes mellitus 2. typu (hemoglobin A1C [Hgb A1C]
- Renální poškození, definované jako sérový kreatinin > 1,25 x ULN při screeningu
Porucha funkce jater, definovaná jako zvýšení ALT nebo AST > 2 x ULN při screeningu. Poznámka:
LFT lze opakovat po 1 týdnu, aby se vyhodnotil návrat do přijatelných limitů; pokud LFT zůstanou zvýšené, subjekt se nemůže zúčastnit.
- Klinicky významné abnormality, podle úsudku zkoušejícího, v bezpečnostních laboratorních testech, vitálních funkcích nebo EKG, měřeno během screeningu.
- Anamnéza zneužívání návykových látek za poslední rok podle hodnocení vyšetřovatele.
- Významné poškození sluchu nebo zraku, které může ovlivnit schopnost subjektu dokončit testovací postupy.
- Současný závažný psychiatrický stav (např. velká depresivní porucha, schizofrenie nebo bipolární porucha), jak je diagnostikován zkoušejícím. Budou povoleni jedinci s další diagnózou poruchy autistického spektra nebo úzkostné poruchy.
- Subjekt má aktivní onemocnění, která by narušovala účast, jako je získaná imunodeficitní porucha, hepatitida C, hepatitida B nebo tuberkulóza.
- Subjekt plánuje zahájit psychoterapii nebo kognitivně behaviorální terapii (CBT) během období studie nebo začal psychoterapii nebo CBT během 4 týdnů před Screeningem.
- Subjekt se týká kohokoli zaměstnaného sponzorem, zkoušejícím nebo studijním personálem.
- Subjekt má BMI nižší než 18 nebo vyšší než 36.
- Subjekt se účastnil jiného klinického hodnocení během 30 dnů před screeningem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: BPN14770
25 mg BPN14770 tobolky, jedna tobolka užívaná dvakrát denně po dobu 12 týdnů
|
25 mg BPN14770 tobolky
|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo kapsle, jedna kapsle užívaná dvakrát denně po dobu 12 týdnů
|
Placebo tobolky napodobující 25 mg tobolky BPN14770
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: až 24 týdnů
|
Počet subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení MedDRA
|
až 24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
NIH-TCB: Kognitivní baterie NIH Toolbox pro mentální postižení
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období pro každé ze 7 hodnocení
|
Sada 7 kognitivních hodnocení spravovaných na iPadu
|
Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období pro každé ze 7 hodnocení
|
KiTAP Test výkonu pozornosti
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
Sada 4 subtestů navržených formou krátkých her
|
Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
CGI-S: Klinický globální dojem-závažnost
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
Globální klinický dojem – stupnice závažnosti (CGI-S) je 7bodová stupnice, která vyžaduje, aby lékař ohodnotil závažnost pacientova onemocnění v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty se stejnou diagnózou.
S ohledem na celkovou klinickou zkušenost je pacient hodnocen na závažnost duševní choroby v době hodnocení 1, normální, vůbec ne nemocný; 2, hraničně duševně nemocný; 3, mírně nemocný; 4, středně nemocný; 5, výrazně nemocný; 6, těžce nemocný; nebo 7, extrémně nemocný.
|
Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
CGI-I: Klinické globální zlepšení dojmu
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
CGI je škála hodnocená lékařem, která využívá historii od pečovatele a začleňuje ji do klinického hodnocení, nejprve pro závažnost a poté pro klinické sledování.
CGI-S se použije při základním hodnocení k posouzení závažnosti symptomů jako 1 = normální, vůbec ne nemocné; 2 = Hraničně nemocný; 3 = Lehce nemocný; 4 = Středně nemocný; 5 = těžce nemocný; 6 = těžce nemocný; a 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými.
CGI-I bude použito při návštěvách v týdnu 8 a na konci léčby/v týdnu 16 k posouzení změny klinického dojmu jako 1 = velmi zlepšené; 2 = mnohem lepší; 3 = Minimálně lepší; 4 = žádná změna; 5 = minimálně horší; 6 = mnohem horší; a 7 = velmi mnohem horší.
|
Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
VAS: Vizuální analogová hodnotící stupnice
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
VAS bude použit k měření závažnosti tří specifických behaviorálních symptomů, na které se tato studie zaměřuje: problémy s chováním, jazykové schopnosti a chování při jídle.
Pro každé chování je pečovatel instruován, aby označil svůj dojem z chování při základní návštěvě a znovu při návštěvách v týdnu 8 a na konci léčby/v týdnu 16.
Vypočítaná vzdálenost v cm mezi značkami návštěvy tak ukazuje, zda každé chování zůstalo stejné, zlepšilo se nebo zhoršilo během studie a o kolik.
Stupnice je od 0 cm (definováno jako "nejhorší chování") do 10 cm ("chování není problém").
|
Změna ze základního stavu na týden 6 a týden 12 každého období
|
ABC: Kontrolní seznam aberantního chování
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
Kontrolní seznam pro aberantní chování (ABC) je 58položková hodnotící škála používaná k posouzení maladaptivního chování v pěti původních subškálách: podrážděnost (15 položek od 0 do 45), sociální stažení (16 položek od 0 do 48), stereotyp (7 položek od 0-21), Hyperaktivita (16 položek od 0-48), Nevhodné řeči (4 položky od 0-12).
Kromě toho se uvádí sociální vyhýbání, nově vyvinutá čtyřpoložková subškála (od 0 do 12) ABC, která zachycuje základní aspekty sociálního vyhýbání se syndromu křehkého X.
Všechny položky na ABC jsou hodnoceny od 0 (vůbec to není problém) do 3 (problém je závažný co do stupně).
Vyšší skóre značí větší maladaptivní chování.
Rozdíly mezi základní linií a 10. týdnem se používají jako indikátor změny.
|
Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
ADAMSOVÁ: Stupnice úzkosti, deprese a nálady
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
ADAMS (Anxiety, Depression, and Mood Scale) je 28-položkový informační nástroj založený na chování, který je určen k hodnocení úzkosti, deprese a poruch nálady u jedinců s mentálním postižením.
Položky jsou hodnoceny na stupnici od 0 („chování se nevyskytlo nebo není problém“) do 3 („chování se vyskytuje často nebo je závažným problémem“).
Škála se skládá z 5 faktorů, které se týkají: manického/hyperaktivního chování, depresivní nálady, sociálního vyhýbání se, obecné úzkosti a obsedantně/kompulzivního chování.
|
Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
Hodnotící stupnice Vineland-3
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12 každého období
|
VABS-III je rozhovor s pečovatelem, který měří osobní a sociální dovednosti jednotlivců od narození až po dospělost.
Byl navržen pro hodnocení osob se zdravotním postižením a bez postižení v jejich osobním a sociálním fungování a je vhodný pro jedince všech věkových kategorií.
Skóre Adaptive Behavior Composite (ABC) se vypočítá z odpovědí pečovatele pomocí věkově upravených skórovacích tabulek.
Skóre ABC se pohybuje od 20 do 160 a indikují nízké (20-70), středně nízké (70-85), přiměřené (85-115), středně vysoké (115-130) nebo vysoké (130-160) celkové adaptivní funkce.
|
Změna ze základního stavu na 12 každého období
|
ERP: Potenciály související s událostmi
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
EEG (elektroencefalogram) mapuje načasování reakcí subjektu na zvuky slyšené v náhlavní soupravě.
|
Změna ze základního stavu na 12. týden každého období
|
Sledování očí
Časové okno: Změna od základního týdne 12 každého období
|
Subjekty uvidí obrázky zobrazené na obrazovce.
Každé hodnocení začíná prezentací zakódovaného obrazu obličeje, po kterém bezprostředně následuje odpovídající obraz obličeje.
Měření zahrnují dobu pohledu do oblasti zájmu oka (ROI) a počet fixací na oblast zájmu oka a také dilataci zornice pomocí pupilometrie.
|
Změna od základního týdne 12 každého období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gurney ME, Cogram P, Deacon RM, Rex C, Tranfaglia M. Multiple Behavior Phenotypes of the Fragile-X Syndrome Mouse Model Respond to Chronic Inhibition of Phosphodiesterase-4D (PDE4D). Sci Rep. 2017 Nov 7;7(1):14653. doi: 10.1038/s41598-017-15028-x.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Nemoci nervového systému
- Autismus
- Křehké X
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Duševní poruchy
- Kognitivní dysfunkce
- Genetické onemocnění
- Syndrom křehkého X
- Poruchy kognice
- Onemocnění mozku
- PDE4D
- Neurokognitivní poruchy
- FXS
- Fosfodiesteráza typu 4D
- Porucha učení
- Porucha autistického spektra
- Nootropní činidla
- Vývojová porucha
- Poruchy chování
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Mentální retardace, X-Linked
- Intelektuální postižení
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Chromozomové poruchy
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Syndrom
- Syndrom křehkého X
Další identifikační čísla studie
- BPN14770-CNS-203
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom křehkého X
-
The Catholic University of KoreaDokončenoMetabolický syndrom X | Metabolický kardiovaskulární syndrom | Syndrom inzulínové rezistence X | Dysmetabolický syndrom XKorejská republika
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalNáborNeurobehaviorální projevy | Genetická onemocnění, vázaná na X | Intelektuální postižení | Syndrom křehkého X | Poruchy pohlavního chromozomu | Fragile X syndrom mentální retardace | Trinukleotidová opakovaná expanze | Fra(X) syndrom | FXS | Mentální retardace, X LinkedSpojené státy, Kanada
-
Universidad de los Andes, ChileDokončeno
-
Ovid Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Guido A. Davidzon, MD, SMStaženo
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoMetabolický syndrom xSpojené státy
-
Marinus PharmaceuticalsUniversity of California, Davis; U.S. Army Medical Research and Development...Dokončeno
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoSyndrom křehkého X (FXS)Spojené státy
-
University of AlbertaSt. Justine's HospitalNáborNeurobehaviorální projevy | Genetická onemocnění, vázaná na X | Mentální retardace, X-Linked | Intelektuální postižení | Syndrom křehkého X | Poruchy pohlavního chromozomu | Fragile X syndrom mentální retardace | Trinukleotidová opakovaná expanze | Fra(X) syndrom | FXSKanada
-
Federal University of São PauloDokončenoFyzická aktivita | Endoteliální dysfunkce | Metabolický syndrom xBrazílie
Klinické studie na BPN14770
-
Tetra Discovery PartnersNeznámýAlzheimerova chorobaSpojené státy
-
Tetra Discovery PartnersDokončeno
-
Tetra Discovery PartnersDokončenoAlzheimerova chorobaSpojené státy
-
Tetra Discovery PartnersStaženoUrčení cílové obsazenosti mozku BPN14770Spojené státy
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Tetra Discovery PartnersZápis na pozvánkuSyndrom křehkého XSpojené státy
-
Tetra Discovery PartnersNáborSyndrom křehkého XSpojené státy
-
Tetra Discovery PartnersNáborSyndrom křehkého XSpojené státy
-
Tetra Discovery PartnersDokončenoAlzheimerova nemocSpojené státy