- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03571230
Antimikrobiel følsomhedstestning Vejledet terapi versus empirisk terapi til udryddelse af helicobacter pylori i første linje.
10-dages antimikrobiel følsomhedstestning Guidet tredobbelt terapi versus 14-dages empirisk skræddersyet terapi til førstelinjebehandling af Helicobacter Pylori-infektion - et randomiseret kontrolleret spor
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
- Medicin: to følsomme antibiotika (amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, tinidazol, levofloxacin, furazolidon og tetracyclin)
- Medicin: én protonpumpehæmmer (PPI)
- Medicin: to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie (amoxicillin, clarithromycin, furazolidon)
- Medicin: Kolloid vismut pektin
- Medicin: to antibiotika til mislykket udryddelse (tetracyclin, furazolidon)
Detaljeret beskrivelse
Helicobacter pylori (H.pylori), som inficerer omkring 50 % af den globale befolkning, er blevet anerkendt som en væsentlig risikofaktor for flere mavepatologier, især ikke-hjertemavekræft. Stærke beviser understøtter, at H.pylori-udryddelse er en effektiv tilgang til at reducere forekomsten af disse patologier. Antimikrobiel modtagelighedstest kan udvælge følsomme lægemidler til at dræbe Helicobacter pylori og reducere sekundær lægemiddelresistens. Men der mangler RCT af høj kvalitet til at sammenligne dets effektivitet med empirisk regime i førstelinjebehandlingen.
Vores undersøgelse sigter mod at vurdere effektiviteten af 10-dages antimikrobiel modtagelighedstest-guidet tripelterapi til førstelinjebehandling af Helicobacter pylori-infektion. Sammenligning af dette regime med 14-dages empirisk skræddersyet terapi for at fortælle, hvilken der er bedst i klinikpraksis. Vi ønsker også at finde ud af, om den 10-dages antimikrobielle følsomhedstest guidede triple terapi har mindre tarmdysbakterier med kortere varighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Xiuli Zuo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-70 år med H. pylori-infektion.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere H. pylori-udryddelsesterapi;
- Patienter, der ikke kan eller ønsker at modtage gastroskopi;
- Patienter behandlet med H2-receptorantagonist, PPI, bismuth og antibiotika i de foregående 4 uger;
- Patienter med gastrectomy, akut GI-blødning og fremskreden gastrisk cancer;
- Patienter med kendt eller mistænkt allergi over for at studere medicin;
- I øjeblikket gravid eller ammende;
- Manglende evne til at give informeret samtykke og andre situationer, der kan forstyrre undersøgelsen eller den terapeutiske protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Antimikrobiel modtagelighedstest guidet terapi
Patienter i denne gruppe vil modtage en 10-dages tredobbelt behandling for udryddelse af Helicobacter pylori. Kurset indeholder en protonpumpehæmmer og to følsomme antibiotika bestemt ved AST. Følsomheden af amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, tinidazol, levofloxacin, furazolidon og tetracyclin vil blive evalueret. Lægemidler: 1.en protonpumpehæmmer: lansoprazol 30mg bid for 10d 2.to følsomme antibiotika: amoxicillin 1000mg bid for 10d, clarithromycin 500mg bid for 10d, metronidazol 500mg tid for 10d 0d 10d 0d, le 0d 0d, 10g 0d 0d, 10g 0d 0d, 1 furazolidon 100mg bid i 10d, tetracyclin 750mg bid i 10d. |
Patienterne vil modtage en 10-dages tredobbelt behandling for H.pylori-udryddelse.
Kurset indeholder en PPI og to følsomme antibiotika bestemt ved AST.
Følsomheden af amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, tinidazol, levofloxacin, furazolidon og tetracyclin vil blive evalueret.
Alle patienter har brug for dette lægemiddel.
|
|
Eksperimentel: Empirisk skræddersyet terapi
Patienter i denne gruppe vil modtage en 14-dages bismuth-baseret firedobbelt behandling for H.pylori-udryddelse. Kurset indeholder en PPI, kolloid vismutpektin og to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie. Hvis patienten har taget clarithromycin, roxithromycin og azithromycin i mindre end 2 uger før, vil han blive behandlet med amoxicillin og clarithromycin. Ellers vil han blive behandlet med amoxicillin og furazolidon. Lægemidler: 1.én protonpumpehæmmer: lansoprazol 30 mg bid for 14d 2.Kolloid Bismuth Pectin 200mg bid for 14d 3.to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie: amoxicillin 1000mg bid og clarithromycin 500mg bid0001 bid0001. i 14d. |
Alle patienter har brug for dette lægemiddel.
Patienterne vil modtage en 14-dages bismuth-baseret firedobbelt behandling for H.pylori-udryddelse.
Kurset indeholder en PPI, kolloid vismutpektin og to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie.
Hvis patienten har taget clarithromycin, roxithromycin og azithromycin i mindre end 2 uger før, vil han blive behandlet med amoxicillin og clarithromycin.
Ellers vil han blive behandlet med amoxicillin og furazolidon.
Alle patienter, der behandles med 14-dages bismuth-baseret firedobbelt terapi, har brug for dette lægemiddel.
|
|
Andet: Bjærgningsterapi til negativ kultur
Når dyrkningsresultaterne er negative, vil patienter modtage 14-dages empirisk skræddersyet terapi baseret på personlig medicinhistorie. Lægemidler: 1.én protonpumpehæmmer: lansoprazol 30 mg bid for 14d 2.Kolloid Bismuth Pectin 200mg bid for 14d 3.to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie: amoxicillin 1000mg bid og clarithromycin 500mg bid0001 bid0001. i 14d. |
Alle patienter har brug for dette lægemiddel.
Patienterne vil modtage en 14-dages bismuth-baseret firedobbelt behandling for H.pylori-udryddelse.
Kurset indeholder en PPI, kolloid vismutpektin og to antibiotika baseret på personlig medicinhistorie.
Hvis patienten har taget clarithromycin, roxithromycin og azithromycin i mindre end 2 uger før, vil han blive behandlet med amoxicillin og clarithromycin.
Ellers vil han blive behandlet med amoxicillin og furazolidon.
Alle patienter, der behandles med 14-dages bismuth-baseret firedobbelt terapi, har brug for dette lægemiddel.
|
|
Andet: Bjærgningsterapi for mislykket udryddelse
Hvis patienter mislykkedes med AST-styret eradikationsterapi eller empirisk terapi, vil patienterne blive behandlet med endnu en 14-dages bismuth-baseret firedobbelt terapi. Lægemidler: 1.en protonpumpehæmmer: lansoprazol 30mg bid for 14d 2.Kolloid Bismuth Pectin 200mg bid for 14d 3.to antibiotika til redningsterapi: tetracyclin 750mg bid og furazolidon 114mg bid for 14d. |
Alle patienter har brug for dette lægemiddel.
Alle patienter, der behandles med 14-dages bismuth-baseret firedobbelt terapi, har brug for dette lægemiddel.
Hvis patienterne fejlede med AST-styret eradikationsterapi eller empirisk terapi, vil patienterne blive behandlet med endnu en 14-dages bismuth-baseret firedobbelt terapi.
Kurset indeholder én PPI, kolloid vismutpektin, tetracyclin og furazolidon.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udryddelsesrater i 2 grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
Både intention to treat(ITT) og per-protokol(PP) analyser vil blive brugt til vurdering af udryddelsesraterne af Helicobacter pylori infektioner i to grupper.
ITT-analysen omfatter alle tilfældigt tildelte patienter, som tager mindst én dosis af undersøgelsesmedicinen.
PP-analysen er begrænset til patienter, der overtager 90 % af undersøgelsesmedicinen og fuldender opfølgningen.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graden af god overholdelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Patienter, der overtager 90 % af lægemidler, anses for at have en god compliance.
|
6 måneder
|
|
Satsen for forbedring af dyspepsisymptomer efter udryddelse af Helicobacter pylori.
Tidsramme: 6 måneder
|
Dyspepsisymptomer vil blive målt ved hjælp af en 8-punkts Likert-skala, og patienter vurderer deres symptomer fra 0 (ingen) til 8 (alvorlig) før og efter Helicobacter pylori-udryddelsen.
|
6 måneder
|
|
Hyppigheden af uønskede hændelser, der sker
Tidsramme: 6 måneder
|
Tilsvarende vil bivirkninger også blive målt ved Likert-skalaen.
|
6 måneder
|
|
Forskel mellem omkostninger pr. patient for hver udryddelse opnået i to grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiuli Zuo, PhD,MD, Qilu Hospital of Shandong University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Infektioner
- Sygdomsmodtagelighed
- Helicobacter infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Alkyleringsmidler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Monoaminoxidasehæmmere
- Antituberkulære midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Antacida
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Antitrichomonale midler
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Amoxicillin
- Clarithromycin
- Levofloxacin
- Tinidazol
- Bismuth
- Tetracyclin
- Protonpumpehæmmere
- Furazolidon
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017SDU-QILU-G003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .