- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03578640
Otte uger med Elbasvir/Grazoprevir til behandling af HCV genotype 4 (ELEGANT-4)
Effekten af Elbasvir/Grazoprevir fastdosiskombination i 8 uger i behandlingsnaive, ikke-cirrhotiske, HCV GT4-inficerede patienter: Et enkelt-center, enkelt-arm, åbent, fase III-forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandlingen af hepatitis C har gennemgået betydelige fremskridt i de sidste par år med udviklingen af direkte virkende antivirale "DAAer". Siden 2013 er mange DAA'er blevet godkendt til behandling af HCV med fremragende effektivitets- og sikkerhedsprofiler. Den største hindring ved behandling af patienter i stor skala er de høje omkostninger ved de nuværende behandlingsregimer. Flere tilgange er blevet foreslået, blandt dem et forkortet behandlingsregime på 6 til 8 uger i stedet for standard 12-ugers regime. Strategien med at forkorte behandlingen vil hjælpe med at reducere omkostningerne med 33% til 50%. Dermed vil det øge tilgængeligheden af behandlingen til flere patienter.
Zepatier er et kombinationslægemiddel af Elbasvir (EBR), en NS5A-hæmmer, og Grazoprevir (GZR), en potent NS3/4A-hæmmer. Denne undersøgelse foreslås for at behandle to hovedspørgsmål. For det første indsamling af information om sikkerheden og effekten af et forkortet forløb med zepatier (8 uger i stedet for standard 12 uger) hos patienter, som er behandlingsnaive, ikke-cirrose og mono-inficerede med HCV. For det andet at undersøge, om dette kursus giver lignende kliniske resultater som standardregimet i HCV-Genotype 4, som er den mest almindelige genotype i Saudi-Arabien.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien, 11525
- King Fahad Medical City
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år.
- Kronisk inficeret med HCV genotype 4.
- Behandlingen er naiv.
- Ingen fremskreden fibrose. Defineret ved fraværet af kliniske, radiologiske og laboratoriemæssige tegn på skrumpelever og fibrosevurdering i overensstemmelse med fibrosestadiet (Metavir F2) eller mindre ved leverbiopsi eller forbigående elastografi.
- Forventes ikke at forlade landet i seks måneder efter afslutningen af interventionen.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give et informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Avanceret fibrose (Metavir F3) eller skrumpelever (Metavir F4).
- HIV eller HBV co-infektion
- Organtransplanterede modtagere.
- Type 2 eller 3 kryoglobulinæmi med endeorganmanifestationer.
- Proteinuri, nefrotisk syndrom eller membranproliferativ glomerulonefritis
- Patienter med en højere risiko for at overføre sygdommen (dialysepatienter, fængslede personer og intravenøse stofmisbrugere).
- Brugen af enhver medicin, der har større interaktioner med Elbasvir eller Grazoprevir som defineret af University of Liverpools lægemiddelinteraktionsdatabase, og som ikke kan seponeres eller erstattes med andre alternativer.
- Graviditet.
- Historie om hepatocellulært karcinom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandlingsarm
Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg oral tablet
|
Daglig, fast dosis kombination af Elbasvir 50 mg og Grazoprevir 100 mg givet i en enkelt oral tablet i 8 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende virologisk respons 12 uger efter afslutningen af interventionen (SVR-12).
Tidsramme: 12 uger efter endt intervention.
|
Viralt RNA under detektionsniveauet 12 uger efter afslutningen af interventionen. (Hepatitis C viral belastning vurderet ved polymerasekædereaktion (PCR) med en cutoff på 20 IE/ml for påvisning.) |
12 uger efter endt intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende virologisk respons 4 uger efter afslutningen af interventionen (SVR-4).
Tidsramme: 4 uger efter endt intervention.
|
Hepatitis C viralt RNA under detektionsniveauet 4 uger efter afslutningen af interventionen.
|
4 uger efter endt intervention.
|
|
Alvorlige og behandlingsrelaterede bivirkninger.
Tidsramme: Fra første indsatsdag til slutningen af uge 4 efter at indsatsen er afsluttet.
|
Antal patienter med alvorlige og behandlingsrelaterede bivirkninger baseret på de almindelige terminologikriterier (CTCAE 4.03) eller død i opfølgningsperioden.
|
Fra første indsatsdag til slutningen af uge 4 efter at indsatsen er afsluttet.
|
|
Ændringer i livskvaliteten: Hepatitis Quality of Life Questionnaire (HQLQ)
Tidsramme: Livskvalitetsevalueringer vil finde sted over tre lejligheder. Den første vil være ved baseline (ved behandlingsstart), den anden vil være under behandlingen/ved behandlingens afslutning, og den sidste vil være 12 uger efter behandlingens afslutning.
|
For at vurdere dette resultat vil et selvadministreret spørgeskema kaldet "Hepatitis Quality of Life Questionnaire" (HQLQ) blive brugt. HQLQ er sammensat af 7 domæner; de fysiske og mentale komponenter (hhv. PCS og MCS), et selvevalueret sundhedsovergangselement (SET) og fire hepatitis-relaterede emner. Sidstnævnte omfatter generel helbredsbesvær (HD), psykologisk velvære (PWB), hepatitis-specifikke funktionelle begrænsninger (HLIM) og hepatitis-specifik helbredsbesvær (HHD) sub-skalaer. Højere tal på hver komponent/skala repræsenterer bedre resultater (f.eks. bedre fysisk, følelsesmæssig og psykologisk funktion og få eller ingen begrænsninger i disse aspekter). Højere score på den selvevaluerede overgangspost repræsenterer dog mindre gunstige resultater. Disse vurderinger vil finde sted over tre lejligheder. Den første vil være ved påbegyndelse af behandlingen, den anden vil være under/ved behandlingens afslutning, og den sidste vil finde sted 12 uger efter behandlingens afslutning. |
Livskvalitetsevalueringer vil finde sted over tre lejligheder. Den første vil være ved baseline (ved behandlingsstart), den anden vil være under behandlingen/ved behandlingens afslutning, og den sidste vil være 12 uger efter behandlingens afslutning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Serfaty L, Zeuzem S, Vierling JM, et al. High efficacy of the combination HCV regimen grazoprevir and elbasvir for 8 or 12 weeks with or without ribavirin in treatment-naive, noncirrhotic HCV GT1b-infected patients: an integrated analysis. Program and abstracts of the 2015 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; November 13-17, 2015; San Francisco, California. Abstract 701.
- STREAGER Interim Analysis: High Rate of SVR With 8 Weeks of Elbasvir/Grazoprevir in Treatment-Naive Patients With Genotype 1b HCV Infection and F0-F2 Fibrosis; 2017 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; Washington DC; Posted online October 27, 2017.
- Lawitz E, Poordad F, Gutierrez JA, Wells JT, Landaverde CE, Evans B, Howe A, Huang HC, Li JJ, Hwang P, Dutko FJ, Robertson M, Wahl J, Barr E, Haber B. Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Jacobson IM, Lawitz E, Kwo PY, Hezode C, Peng CY, Howe AYM, Hwang P, Wahl J, Robertson M, Barr E, Haber BA. Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis. Gastroenterology. 2017 May;152(6):1372-1382.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.050. Epub 2017 Feb 11.
- AlEid A, Al Balkhi A, Qutub A, Abbarh S, AlLehibi A, Almtawa A, Al Otaibi N, AlGhamdi A, AlGhamdi A, Alamr A, Ahmad S, Al Sayari K, Al Ibrahim B, AlKhathlan A. The efficacy of Elbasvir/Grazoprevir fixed-dose combination for 8 weeks in HCV treatment and health-related quality of life (HRQoL) in treatment-naive, non-cirrhotic, genotype 4-infected patients (ELEGANT-4): A single-center, single-arm, open-label, phase 3 trial. Saudi J Gastroenterol. 2022 May-Jun;28(3):225-232. doi: 10.4103/sjg.sjg_374_21.
Hjælpsomme links
- C-WORTHY trial
- Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Grazoprevir
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-226
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .