- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03578640
Acht weken Elbasvir/Grazoprevir bij de behandeling van HCV-genotype 4 (ELEGANT-4)
De werkzaamheid van Elbasvir/Grazoprevir vaste-dosiscombinatie gedurende 8 weken bij nog niet eerder behandelde, niet-cirrotische, met HCV GT4 geïnfecteerde patiënten: een single-center, single-arm, open-label, fase III-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De behandeling van hepatitis C heeft de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt met de ontwikkeling van direct werkende antivirale middelen "DAA's". Sinds 2013 zijn veel DAA's goedgekeurd voor de behandeling van HCV met uitstekende werkzaamheids- en veiligheidsprofielen. De grootste hindernis bij het op grote schaal behandelen van patiënten zijn de hoge kosten van de huidige behandelingsregimes. Er zijn meerdere benaderingen voorgesteld, waaronder een verkort behandelingsschema van 6 tot 8 weken in plaats van het standaardschema van 12 weken. De strategie om de behandeling te verkorten zal helpen om de kosten met 33% tot 50% te verlagen. Het zal dus de beschikbaarheid van de behandeling voor meer patiënten vergroten.
Zepatier is een combinatie van Elbasvir (EBR), een NS5A-remmer, en Grazoprevir (GZR), een krachtige NS3/4A-remmer. Deze studie wordt voorgesteld om twee belangrijke kwesties aan te pakken. Ten eerste, het verzamelen van informatie over de veiligheid en werkzaamheid van een verkorte kuur met zepatier (8 weken in plaats van de standaard 12 weken) bij patiënten die niet eerder zijn behandeld, geen cirrose hebben en mono-geïnfecteerd zijn met HCV. Ten tweede, om te onderzoeken of deze cursus vergelijkbare klinische resultaten geeft als het standaardregime bij HCV-genotype 4, het meest voorkomende genotype in Saoedi-Arabië.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Riyadh, Saoedi-Arabië, 11525
- King Fahad Medical City
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd boven de 18 jaar.
- Chronisch geïnfecteerd met HCV genotype 4.
- Behandeling naïef.
- Geen vergevorderde fibrose. Gedefinieerd door de afwezigheid van klinische, radiologische en laboratoriumsymptomen van cirrose, en fibrosebeoordeling consistent met fibrosestadium (Metavir F2) of minder door leverbiopsie of voorbijgaande elastografie.
- Zal naar verwachting zes maanden na het einde van de interventie het land niet verlaten.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
- Gevorderde fibrose (Metavir F3) of cirrose (Metavir F4).
- HIV of HBV co-infectie
- Ontvangers van orgaantransplantaties.
- Type 2 of 3 cryoglobulinemie met manifestaties van eindorganen.
- Proteïnurie, nefrotisch syndroom of membranoproliferatieve glomerulonefritis
- Patiënten met een hoger risico op overdracht van de ziekte (dialysepatiënten, gedetineerden en intraveneuze drugsgebruikers).
- Het gebruik van medicatie die belangrijke interacties heeft met Elbasvir of Grazoprevir, zoals gedefinieerd door de geneesmiddeleninteractiedatabase van de Universiteit van Liverpool, en die niet kan worden stopgezet of vervangen door andere alternatieven.
- Zwangerschap.
- Geschiedenis van hepatocellulair carcinoom.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Behandelingsarm
Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg orale tablet
|
Dagelijkse combinatie van Elbasvir 50 mg en Grazoprevir 100 mg in een enkele orale tablet gedurende 8 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanhoudende virologische respons 12 weken na het einde van de interventie (SVR-12).
Tijdsspanne: 12 weken na het einde van de interventie.
|
Viraal RNA onder het detectieniveau 12 weken na het einde van de interventie. (Hepatitis C-virusbelasting geëvalueerd door polymerasekettingreactie (PCR) met een grenswaarde van 20 IE/ml voor detecteerbaarheid.) |
12 weken na het einde van de interventie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanhoudende virologische respons 4 weken na het einde van de interventie (SVR-4).
Tijdsspanne: 4 weken na het einde van de interventie.
|
Hepatitis C-viraal RNA onder het detectieniveau 4 weken na het einde van de interventie.
|
4 weken na het einde van de interventie.
|
|
Ernstige en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.
Tijdsspanne: Vanaf de eerste interventiedag tot het einde van week 4 nadat de interventie is beëindigd.
|
Aantal patiënten met ernstige en behandelingsgerelateerde bijwerkingen op basis van de algemene terminologiecriteria (CTCAE 4.03), of overlijden tijdens de follow-upperiode.
|
Vanaf de eerste interventiedag tot het einde van week 4 nadat de interventie is beëindigd.
|
|
Veranderingen in de kwaliteit van leven: Hepatitis Quality of Life Questionnaire (HQLQ)
Tijdsspanne: De kwaliteit van leven wordt driemaal geëvalueerd. De eerste is bij aanvang van de behandeling (bij aanvang van de behandeling), de tweede is tijdens de behandeling/aan het einde van de behandeling en de laatste is 12 weken na het einde van de behandeling
|
Om dit resultaat te beoordelen, zal een zelf-toegediende vragenlijst, de "Hepatitis Quality of Life Questionnaire" (HQLQ) genaamd, worden gebruikt. De HQLQ bestaat uit 7 domeinen; de fysieke en mentale componenten (respectievelijk PCS en MCS), een zelfgeëvalueerd gezondheidstransitie-item (SET) en vier hepatitis-gerelateerde items. Deze laatste omvatten de subschalen algemene gezondheidsklachten (HD), psychisch welbevinden (PWB), hepatitis-specifieke functionele beperkingen (HLIM) en hepatitis-specifieke gezondheidsklachten (HHD). Hogere getallen op elke component/schaal vertegenwoordigen betere resultaten (bijv. beter fysiek, emotioneel en psychologisch functioneren, en weinig tot geen beperkingen in deze aspecten). Hogere scores op het zelfgeëvalueerde overgangsitem vertegenwoordigen echter minder gunstige resultaten. Deze beoordelingen vinden plaats over drie gelegenheden. De eerste is bij aanvang van de behandeling, de tweede tijdens/aan het einde van de behandeling en de laatste 12 weken na het einde van de behandeling. |
De kwaliteit van leven wordt driemaal geëvalueerd. De eerste is bij aanvang van de behandeling (bij aanvang van de behandeling), de tweede is tijdens de behandeling/aan het einde van de behandeling en de laatste is 12 weken na het einde van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Serfaty L, Zeuzem S, Vierling JM, et al. High efficacy of the combination HCV regimen grazoprevir and elbasvir for 8 or 12 weeks with or without ribavirin in treatment-naive, noncirrhotic HCV GT1b-infected patients: an integrated analysis. Program and abstracts of the 2015 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; November 13-17, 2015; San Francisco, California. Abstract 701.
- STREAGER Interim Analysis: High Rate of SVR With 8 Weeks of Elbasvir/Grazoprevir in Treatment-Naive Patients With Genotype 1b HCV Infection and F0-F2 Fibrosis; 2017 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; Washington DC; Posted online October 27, 2017.
- Lawitz E, Poordad F, Gutierrez JA, Wells JT, Landaverde CE, Evans B, Howe A, Huang HC, Li JJ, Hwang P, Dutko FJ, Robertson M, Wahl J, Barr E, Haber B. Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Jacobson IM, Lawitz E, Kwo PY, Hezode C, Peng CY, Howe AYM, Hwang P, Wahl J, Robertson M, Barr E, Haber BA. Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis. Gastroenterology. 2017 May;152(6):1372-1382.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.050. Epub 2017 Feb 11.
- AlEid A, Al Balkhi A, Qutub A, Abbarh S, AlLehibi A, Almtawa A, Al Otaibi N, AlGhamdi A, AlGhamdi A, Alamr A, Ahmad S, Al Sayari K, Al Ibrahim B, AlKhathlan A. The efficacy of Elbasvir/Grazoprevir fixed-dose combination for 8 weeks in HCV treatment and health-related quality of life (HRQoL) in treatment-naive, non-cirrhotic, genotype 4-infected patients (ELEGANT-4): A single-center, single-arm, open-label, phase 3 trial. Saudi J Gastroenterol. 2022 May-Jun;28(3):225-232. doi: 10.4103/sjg.sjg_374_21.
Nuttige links
- C-WORTHY trial
- Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Hepatitis C, chronisch
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Grazoprevir
Andere studie-ID-nummers
- 18-226
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .