- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03578640
Osiem tygodni Elbasvir/Grazoprevir w leczeniu genotypu 4 HCV (ELEGANT-4)
Skuteczność skojarzenia stałych dawek elbaswiru/grazoprewiru przez 8 tygodni u wcześniej nieleczonych pacjentów bez marskości wątroby, zakażonych HCV GT4: jednoośrodkowe, jednoramienne, otwarte badanie fazy III
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przeszło znaczny postęp w ciągu ostatnich kilku lat wraz z rozwojem bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych „DAA”. Od 2013 roku wiele DAA zostało zatwierdzonych do leczenia HCV o doskonałych profilach skuteczności i bezpieczeństwa. Główną przeszkodą w leczeniu pacjentów na dużą skalę jest wysoki koszt obecnych schematów leczenia. Zaproponowano wiele podejść, między innymi skrócony schemat leczenia trwający od 6 do 8 tygodni zamiast standardowego schematu 12-tygodniowego. Strategia skracania leczenia pomoże obniżyć koszty od 33% do 50%. Tym samym zwiększy dostępność leczenia dla większej liczby pacjentów.
Zepatier jest lekiem złożonym Elbasviru (EBR), inhibitora NS5A i Grazopreviru (GZR), silnego inhibitora NS3/4A. Niniejsze badanie jest proponowane w celu rozwiązania dwóch głównych problemów. Po pierwsze, zebranie informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności skróconego kursu zepatiera (8 tygodni zamiast standardowych 12 tygodni) u pacjentów wcześniej nieleczonych, bez marskości wątroby i pojedynczo zakażonych HCV. Po drugie, aby zbadać, czy ten kurs zapewnia podobne wyniki kliniczne do standardowego schematu w HCV-Genotyp 4, który jest najczęstszym genotypem w Arabii Saudyjskiej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudyjska, 11525
- King Fahad Medical City
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Przewlekłe zakażenie wirusem HCV genotypu 4.
- Leczenie naiwne.
- Brak zaawansowanego zwłóknienia. Zdefiniowane przez brak klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych objawów marskości wątroby oraz ocenę zwłóknienia odpowiadającą stadium zwłóknienia (Metavir F2) lub mniej na podstawie biopsji wątroby lub przejściowej elastografii.
- Nie przewiduje się opuszczenia kraju przez sześć miesięcy po zakończeniu interwencji.
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Zaawansowane zwłóknienie (Metavir F3) lub marskość wątroby (Metavir F4).
- Koinfekcja HIV lub HBV
- Biorcy przeszczepów narządów.
- Krioglobulinemia typu 2 lub 3 z objawami narządowymi.
- Białkomocz, zespół nerczycowy lub błoniastorozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych
- Pacjenci z wyższym ryzykiem przeniesienia choroby (pacjenci dializowani, osoby uwięzione i osoby nadużywające narkotyków dożylnie).
- Stosowanie jakiegokolwiek leku, który wchodzi w poważne interakcje z Elbasvirem lub Grazoprevirem zgodnie z definicją bazy danych interakcji leków Uniwersytetu w Liverpoolu i nie można go przerwać ani zastąpić innymi lekami alternatywnymi.
- Ciąża.
- Historia raka wątrobowokomórkowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię zabiegowe
Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg Tabletka doustna
|
Codzienna, stała dawka kombinacji Elbasviru 50 mg i Grazopreviru 100 mg podawana w pojedynczej tabletce doustnej przez 8 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwała odpowiedź wirusologiczna po 12 tygodniach od zakończenia interwencji (SVR-12).
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach od zakończenia interwencji.
|
Wirusowe RNA poniżej poziomu wykrywalności po 12 tygodniach od zakończenia interwencji. (Obciążenie wirusem zapalenia wątroby typu C oceniane metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wartością odcięcia 20 IU/ml dla wykrywalności.) |
Po 12 tygodniach od zakończenia interwencji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwała odpowiedź wirusologiczna po 4 tygodniach od zakończenia interwencji (SVR-4).
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach od zakończenia interwencji.
|
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C poniżej poziomu wykrywalności po 4 tygodniach od zakończenia interwencji.
|
Po 4 tygodniach od zakończenia interwencji.
|
|
Poważne i związane z leczeniem zdarzenia niepożądane.
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia interwencji do końca 4 tygodnia po zakończeniu interwencji.
|
Liczba pacjentów z poważnymi i związanymi z leczeniem zdarzeniami niepożądanymi na podstawie wspólnych kryteriów terminologicznych (CTCAE 4.03) lub zgonów w okresie obserwacji.
|
Od pierwszego dnia interwencji do końca 4 tygodnia po zakończeniu interwencji.
|
|
Zmiany w jakości życia: Kwestionariusz Jakości Życia WZW (HQLQ)
Ramy czasowe: Ocena jakości życia będzie miała miejsce trzykrotnie. Pierwszy będzie na początku leczenia (w momencie rozpoczęcia leczenia), drugi w trakcie leczenia/pod koniec leczenia, a ostatni 12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
Aby ocenić ten wynik, zostanie wykorzystany kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia zwany „Kwestionariuszem Jakości Życia Zapalenia Wątroby” (HQLQ). HQLQ składa się z 7 domen; komponenty fizyczne i psychiczne (odpowiednio PCS i MCS), samoocena zmiany stanu zdrowia (SET) oraz cztery pozycje związane z zapaleniem wątroby. Te ostatnie obejmują ogólne problemy zdrowotne (HD), samopoczucie psychiczne (PWB), ograniczenia funkcjonalne specyficzne dla zapalenia wątroby (HLIM) i podskale stresu zdrowotnego specyficznego dla zapalenia wątroby (HHD). Wyższe liczby na każdym składniku/skali oznaczają lepsze wyniki (np. lepsze funkcjonowanie fizyczne, emocjonalne i psychiczne oraz niewielkie lub żadne ograniczenia w tych aspektach). Wyższe wyniki w samodzielnie ocenianej pozycji przejściowej oznaczają jednak mniej korzystne wyniki. Oceny te będą przeprowadzane trzykrotnie. Pierwszy nastąpi w momencie rozpoczęcia leczenia, drugi w trakcie/pod koniec leczenia, a ostatni 12 tygodni po zakończeniu leczenia. |
Ocena jakości życia będzie miała miejsce trzykrotnie. Pierwszy będzie na początku leczenia (w momencie rozpoczęcia leczenia), drugi w trakcie leczenia/pod koniec leczenia, a ostatni 12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Serfaty L, Zeuzem S, Vierling JM, et al. High efficacy of the combination HCV regimen grazoprevir and elbasvir for 8 or 12 weeks with or without ribavirin in treatment-naive, noncirrhotic HCV GT1b-infected patients: an integrated analysis. Program and abstracts of the 2015 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; November 13-17, 2015; San Francisco, California. Abstract 701.
- STREAGER Interim Analysis: High Rate of SVR With 8 Weeks of Elbasvir/Grazoprevir in Treatment-Naive Patients With Genotype 1b HCV Infection and F0-F2 Fibrosis; 2017 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; Washington DC; Posted online October 27, 2017.
- Lawitz E, Poordad F, Gutierrez JA, Wells JT, Landaverde CE, Evans B, Howe A, Huang HC, Li JJ, Hwang P, Dutko FJ, Robertson M, Wahl J, Barr E, Haber B. Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Jacobson IM, Lawitz E, Kwo PY, Hezode C, Peng CY, Howe AYM, Hwang P, Wahl J, Robertson M, Barr E, Haber BA. Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis. Gastroenterology. 2017 May;152(6):1372-1382.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.050. Epub 2017 Feb 11.
- AlEid A, Al Balkhi A, Qutub A, Abbarh S, AlLehibi A, Almtawa A, Al Otaibi N, AlGhamdi A, AlGhamdi A, Alamr A, Ahmad S, Al Sayari K, Al Ibrahim B, AlKhathlan A. The efficacy of Elbasvir/Grazoprevir fixed-dose combination for 8 weeks in HCV treatment and health-related quality of life (HRQoL) in treatment-naive, non-cirrhotic, genotype 4-infected patients (ELEGANT-4): A single-center, single-arm, open-label, phase 3 trial. Saudi J Gastroenterol. 2022 May-Jun;28(3):225-232. doi: 10.4103/sjg.sjg_374_21.
Przydatne linki
- C-WORTHY trial
- Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Grazoprewir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-226
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .