- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03578640
Otto settimane di Elbasvir/Grazoprevir nel trattamento del genotipo 4 dell'HCV (ELEGANT-4)
L'efficacia della combinazione a dose fissa di Elbasvir/Grazoprevir per 8 settimane in pazienti naïve al trattamento, non cirrotici, con infezione da HCV GT4: uno studio di fase III a centro singolo, a braccio singolo, in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento dell'epatite C ha registrato progressi significativi negli ultimi anni con lo sviluppo di antivirali ad azione diretta "DAA". Dal 2013 sono stati approvati molti DAA per il trattamento dell'HCV con eccellenti profili di efficacia e sicurezza. Il principale ostacolo nel trattamento dei pazienti su larga scala è l'alto costo degli attuali regimi terapeutici. Sono stati proposti molteplici approcci, tra cui un regime di trattamento ridotto da 6 a 8 settimane anziché il regime standard di 12 settimane. La strategia di accorciare il trattamento aiuterà a ridurre i costi dal 33% al 50%. Pertanto, aumenterà la disponibilità del trattamento a più pazienti.
Zepatier è un farmaco combinato di Elbasvir (EBR), un inibitore NS5A, e Grazoprevir (GZR), un potente inibitore NS3/4A. Questo studio si propone di affrontare due problemi principali. In primo luogo, la raccolta di informazioni sulla sicurezza e l'efficacia di un ciclo abbreviato di zepatier (8 settimane invece delle 12 settimane standard) in pazienti naïve al trattamento, non cirrotici e mono-infetti da HCV. In secondo luogo, per verificare se questo corso fornisce risultati clinici simili al regime standard nel genotipo 4 dell'HCV, che è il genotipo più comune in Arabia Saudita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudita, 11525
- King Fahad Medical City
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore a 18 anni.
- Infezione cronica da HCV genotipo 4.
- Ingenuo al trattamento.
- Nessuna fibrosi avanzata. Definito dall'assenza di segni clinici, radiologici e di laboratorio di cirrosi e valutazione della fibrosi coerente con lo stadio della fibrosi (Metavir F2) o meno mediante biopsia epatica o elastografia transitoria.
- Non si prevede di lasciare il Paese per sei mesi dopo la fine dell'intervento.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di fornire un consenso informato alla partecipazione allo studio.
- Fibrosi avanzata (Metavir F3) o cirrosi (Metavir F4).
- Co-infezione da HIV o HBV
- Destinatari di trapianto di organi.
- Crioglobulinemia di tipo 2 o 3 con manifestazioni d'organo.
- Proteinuria, sindrome nefrosica o glomerulonefrite membranoproliferativa
- Pazienti con un rischio più elevato di trasmissione della malattia (pazienti in dialisi, individui incarcerati e tossicodipendenti per via endovenosa).
- L'uso di qualsiasi farmaco che abbia interazioni importanti con Elbasvir o Grazoprevir come definito dal database delle interazioni farmacologiche dell'Università di Liverpool e non può essere interrotto o sostituito con altre alternative.
- Gravidanza.
- Storia di carcinoma epatocellulare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio di trattamento
Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg compressa orale
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Combinazione giornaliera a dose fissa di Elbasvir 50 mg e Grazoprevir 100 mg somministrata in un'unica compressa orale per 8 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta virologica sostenuta a 12 settimane dopo la fine dell'intervento (SVR-12).
Lasso di tempo: A 12 settimane dopo la fine dell'intervento.
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RNA virale al di sotto del livello di rilevamento a 12 settimane dopo la fine dell'intervento. (Carica virale dell'epatite C valutata mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) con un cutoff di 20 IU/mL per la rilevabilità.) |
A 12 settimane dopo la fine dell'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta virologica sostenuta a 4 settimane dopo la fine dell'intervento (SVR-4).
Lasso di tempo: A 4 settimane dalla fine dell'intervento.
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RNA virale dell'epatite C al di sotto del livello di rilevamento a 4 settimane dopo la fine dell'intervento.
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A 4 settimane dalla fine dell'intervento.
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Eventi avversi gravi e correlati al trattamento.
Lasso di tempo: Dal primo giorno di intervento fino alla fine della settimana 4 dopo il termine dell'intervento.
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Numero di pazienti con eventi avversi gravi e correlati al trattamento in base ai criteri terminologici comuni (CTCAE 4.03) o morte durante il periodo di follow-up.
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Dal primo giorno di intervento fino alla fine della settimana 4 dopo il termine dell'intervento.
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Cambiamenti nella qualità della vita: Hepatitis Quality of Life Questionnaire (HQLQ)
Lasso di tempo: Le valutazioni della qualità della vita si svolgeranno in tre occasioni. Il primo sarà al basale (all'inizio del trattamento), il secondo sarà durante il trattamento/alla fine del trattamento e l'ultimo sarà 12 settimane dopo la fine del trattamento
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Per valutare questo risultato, verrà utilizzato un questionario autosomministrato chiamato "Hepatitis Quality of Life Questionnaire" (HQLQ). L'HQLQ è composto da 7 domini; le componenti fisiche e mentali (PCS e MCS, rispettivamente), un elemento di transizione sanitaria autovalutato (SET) e quattro elementi correlati all'epatite. Questi ultimi includono le sottoscale di disagio generale per la salute (HD), benessere psicologico (PWB), limitazioni funzionali specifiche dell'epatite (HLIM) e disagio per la salute specifico dell'epatite (HHD). Numeri più alti su ogni componente/scala rappresentano risultati migliori (ad esempio, un migliore funzionamento fisico, emotivo e psicologico e limitazioni minime o nulle in questi aspetti). Punteggi più alti sull'elemento di transizione autovalutato, tuttavia, rappresentano risultati meno favorevoli. Queste valutazioni si svolgeranno in tre occasioni. Il primo sarà all'inizio del trattamento, il secondo durante/entro la fine del trattamento e l'ultimo avrà luogo 12 settimane dopo la fine del trattamento. |
Le valutazioni della qualità della vita si svolgeranno in tre occasioni. Il primo sarà al basale (all'inizio del trattamento), il secondo sarà durante il trattamento/alla fine del trattamento e l'ultimo sarà 12 settimane dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Serfaty L, Zeuzem S, Vierling JM, et al. High efficacy of the combination HCV regimen grazoprevir and elbasvir for 8 or 12 weeks with or without ribavirin in treatment-naive, noncirrhotic HCV GT1b-infected patients: an integrated analysis. Program and abstracts of the 2015 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; November 13-17, 2015; San Francisco, California. Abstract 701.
- STREAGER Interim Analysis: High Rate of SVR With 8 Weeks of Elbasvir/Grazoprevir in Treatment-Naive Patients With Genotype 1b HCV Infection and F0-F2 Fibrosis; 2017 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; Washington DC; Posted online October 27, 2017.
- Lawitz E, Poordad F, Gutierrez JA, Wells JT, Landaverde CE, Evans B, Howe A, Huang HC, Li JJ, Hwang P, Dutko FJ, Robertson M, Wahl J, Barr E, Haber B. Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Jacobson IM, Lawitz E, Kwo PY, Hezode C, Peng CY, Howe AYM, Hwang P, Wahl J, Robertson M, Barr E, Haber BA. Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis. Gastroenterology. 2017 May;152(6):1372-1382.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.050. Epub 2017 Feb 11.
- AlEid A, Al Balkhi A, Qutub A, Abbarh S, AlLehibi A, Almtawa A, Al Otaibi N, AlGhamdi A, AlGhamdi A, Alamr A, Ahmad S, Al Sayari K, Al Ibrahim B, AlKhathlan A. The efficacy of Elbasvir/Grazoprevir fixed-dose combination for 8 weeks in HCV treatment and health-related quality of life (HRQoL) in treatment-naive, non-cirrhotic, genotype 4-infected patients (ELEGANT-4): A single-center, single-arm, open-label, phase 3 trial. Saudi J Gastroenterol. 2022 May-Jun;28(3):225-232. doi: 10.4103/sjg.sjg_374_21.
Collegamenti utili
- C-WORTHY trial
- Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Epatite cronica
- Epatite
- Epatite C
- Epatite C, cronica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Grazoprevir
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-226
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg compressa orale
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Erasmus Medical CenterCompletatoEpatite C | Virus dell'immunodeficienza umana | Epatite acuta COlanda, Belgio
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University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityRitiratoInfezione da virus dell'epatite C, risposta alla terapia diEgitto
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Oregon Health and Science UniversityCompletatoAbuso di sostanze, per via endovenosa | Epatite C | Disturbi da Uso di SostanzeStati Uniti
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Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Completato
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Taichung Veterans General HospitalMerck Sharp & Dohme LLCTerminatoInfezione da trapianto di fegato | Infezione da trapianto di rene | Epatite cronica cTaiwan
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Institute Of Cardiology & Internal Diseases, KazakhstanMerck Sharp & Dohme LLC; Synergy Research GroupSconosciutoSindrome metabolica | Fibrosi, fegato | Cirrosi, Fegato | Epatite cronica C genotipo 1BKazakistan
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University of Illinois at ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCAttivo, non reclutanteEpatite C | HIV | Disturbi da Uso di Sostanze | Coinfezione, HIVStati Uniti
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
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King's College Hospital NHS TrustMerck Sharp & Dohme LLC; Hepatitis C TrustTerminato
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University of DundeeCompletato