- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03578640
Kahdeksan viikkoa Elbasvir/Grazoprevir HCV genotyypin 4 hoidossa (ELEGANT-4)
Elbasvir/Grazoprevir kiinteän annoksen yhdistelmän teho 8 viikon ajan hoitoon saamattomilla, ei-kirroosipotilailla, HCV GT4 -tartunnan saaneilla potilailla: yksi keskus, yksihaarainen, avoin, vaiheen III tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hepatiitti C:n hoidossa on tapahtunut merkittäviä edistysaskeleita viime vuosina, kun on kehitetty suoravaikutteisia viruslääkkeitä "DAA". Vuodesta 2013 lähtien monet DAA:t on hyväksytty HCV:n hoitoon, joilla on erinomaiset teho- ja turvallisuusprofiilit. Suurin este potilaiden laajamittaisessa hoidossa on nykyisten hoito-ohjelmien korkeat kustannukset. Useita lähestymistapoja on ehdotettu, muun muassa lyhennettyä 6-8 viikon hoito-ohjelmaa tavanomaisen 12 viikon hoito-ohjelman sijaan. Hoidon lyhentämisstrategia auttaa vähentämään kustannuksia 33–50 prosenttia. Näin ollen se lisää hoidon saatavuutta useammalle potilaille.
Zepatier on yhdistelmälääke, joka koostuu Elbasvirista (EBR), NS5A:n estäjää, ja Grazoprevirista (GZR), joka on voimakas NS3/4A:n estäjä. Tätä tutkimusta ehdotetaan käsittelemään kahta pääasiaa. Ensinnäkin kerätään tietoa lyhennetyn zepatierin (8 viikkoa normaalin 12 viikon sijaan) turvallisuudesta ja tehokkuudesta potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, joilla ei ole kirroosia ja joilla on yksi HCV-infektio. Toiseksi tutkia, tarjoaako tämä kurssi samanlaisia kliinisiä tuloksia kuin HCV-genotyypin 4, joka on yleisin genotyyppi Saudi-Arabiassa, standardihoito.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabia, 11525
- King Fahad Medical City
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta.
- Kroonisesti infektoitunut HCV:n genotyypin 4 kanssa.
- Naiivi hoitoon.
- Ei edennyt fibroosi. Määritetään maksakirroosin kliinisten, radiologisten ja laboratoriotutkimusten puuttumisen perusteella ja fibroosin arvioinnin perusteella, joka vastaa fibroosivaihetta (Metavir F2) tai vähemmän maksabiopsialla tai ohimenevällä elastografialla.
- Ei odoteta lähtevän maasta kuuteen kuukauteen intervention päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta osallistua tutkimukseen.
- Pitkälle edennyt fibroosi (Metavir F3) tai kirroosi (Metavir F4).
- HIV- tai HBV-yhteisinfektio
- Elinsiirtojen vastaanottajat.
- Tyypin 2 tai 3 kryoglobulinemia, johon liittyy ilmentymiä loppuelimessä.
- Proteinuria, nefroottinen oireyhtymä tai membranoproliferatiivinen glomerulonefriitti
- Potilaat, joilla on suurempi riski saada tauti (dialyysipotilaat, vangitut henkilöt ja suonensisäisten huumeiden väärinkäyttäjät).
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on merkittäviä yhteisvaikutuksia Elbasvirin tai Grazoprevirin kanssa Liverpoolin yliopiston lääkevuorovaikutustietokannan määrittelemällä tavalla ja jota ei voida keskeyttää tai korvata muilla vaihtoehdoilla.
- Raskaus.
- Maksasolusyövän historia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Hoitovarsi
Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg oraalinen tabletti
|
Päivittäinen kiinteän annoksen yhdistelmä Elbasvir 50 mg ja Grazoprevir 100 mg yhtenä tablettina 8 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Jatkuva virologinen vaste 12 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä (SVR-12).
Aikaikkuna: 12 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä.
|
Viruksen RNA havaitsemistason alapuolella 12 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä. (C-hepatiittiviruskuorma on arvioitu polymeraasiketjureaktiolla (PCR), raja-arvolla 20 IU/ml havaittavuutta varten.) |
12 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Jatkuva virologinen vaste 4 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä (SVR-4).
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä.
|
Hepatiitti C -viruksen RNA alle havaitsemistason 4 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä.
|
4 viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä.
|
Vakavat ja hoitoon liittyvät haittatapahtumat.
Aikaikkuna: Ensimmäisestä interventiopäivästä toimenpiteen päättymisen jälkeisen viikon 4 loppuun.
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on vakavia ja hoitoon liittyviä haittavaikutuksia yhteisten terminologian kriteerien (CTCAE 4.03) perusteella, tai kuolema seurantajakson aikana.
|
Ensimmäisestä interventiopäivästä toimenpiteen päättymisen jälkeisen viikon 4 loppuun.
|
Muutokset elämänlaadussa: hepatiitti elämänlaatukysely (HQLQ)
Aikaikkuna: Elämänlaadun arvioinnit toteutetaan kolme kertaa. Ensimmäinen on lähtötasolla (hoidon alussa), toinen hoidon aikana/hoidon lopussa ja viimeinen 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
|
Tämän tuloksen arvioimiseksi käytetään itsetehtävää kyselylomaketta nimeltä "Hepatitis Quality of Life Questionnaire" (HQLQ). HQLQ koostuu 7 domeenista; fyysiset ja henkiset komponentit (PCS ja MCS, vastaavasti), itsearvioitu terveydentilan siirtymäkohta (SET) ja neljä hepatiittiin liittyvää kohdetta. Jälkimmäisiin kuuluvat yleiset terveyshaitat (HD), psyykkinen hyvinvointi (PWB), hepatiittispesifiset toimintarajoitukset (HLIM) ja hepatiittispesifiset terveyshaitat (HHD). Suuremmat luvut kussakin komponentissa/asteikossa edustavat parempia tuloksia (esim. parempaa fyysistä, emotionaalista ja psyykkistä toimintaa ja vähän tai ei ollenkaan rajoituksia näissä asioissa). Itsearvioinnin siirtymäkohteen korkeammat pisteet edustavat kuitenkin vähemmän suotuisia tuloksia. Nämä arvioinnit suoritetaan kolme kertaa. Ensimmäinen on hoidon alussa, toinen hoidon aikana/loppuun mennessä ja viimeinen 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. |
Elämänlaadun arvioinnit toteutetaan kolme kertaa. Ensimmäinen on lähtötasolla (hoidon alussa), toinen hoidon aikana/hoidon lopussa ja viimeinen 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Serfaty L, Zeuzem S, Vierling JM, et al. High efficacy of the combination HCV regimen grazoprevir and elbasvir for 8 or 12 weeks with or without ribavirin in treatment-naive, noncirrhotic HCV GT1b-infected patients: an integrated analysis. Program and abstracts of the 2015 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; November 13-17, 2015; San Francisco, California. Abstract 701.
- STREAGER Interim Analysis: High Rate of SVR With 8 Weeks of Elbasvir/Grazoprevir in Treatment-Naive Patients With Genotype 1b HCV Infection and F0-F2 Fibrosis; 2017 Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; Washington DC; Posted online October 27, 2017.
- Lawitz E, Poordad F, Gutierrez JA, Wells JT, Landaverde CE, Evans B, Howe A, Huang HC, Li JJ, Hwang P, Dutko FJ, Robertson M, Wahl J, Barr E, Haber B. Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Jacobson IM, Lawitz E, Kwo PY, Hezode C, Peng CY, Howe AYM, Hwang P, Wahl J, Robertson M, Barr E, Haber BA. Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis. Gastroenterology. 2017 May;152(6):1372-1382.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.050. Epub 2017 Feb 11.
- AlEid A, Al Balkhi A, Qutub A, Abbarh S, AlLehibi A, Almtawa A, Al Otaibi N, AlGhamdi A, AlGhamdi A, Alamr A, Ahmad S, Al Sayari K, Al Ibrahim B, AlKhathlan A. The efficacy of Elbasvir/Grazoprevir fixed-dose combination for 8 weeks in HCV treatment and health-related quality of life (HRQoL) in treatment-naive, non-cirrhotic, genotype 4-infected patients (ELEGANT-4): A single-center, single-arm, open-label, phase 3 trial. Saudi J Gastroenterol. 2022 May-Jun;28(3):225-232. doi: 10.4103/sjg.sjg_374_21.
Hyödyllisiä linkkejä
- C-WORTHY trial
- Short-duration treatment with elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir for hepatitis C: A randomized trial. Hepatology. 2017 Feb;65(2):439-450. doi: 10.1002/hep.28877. Epub 2016 Dec 19.
- Safety and Efficacy of Elbasvir/Grazoprevir in Patients With Hepatitis C Virus Infection and Compensated Cirrhosis: An Integrated Analysis.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Hepatiitti, krooninen
- Hepatiitti
- C-hepatiitti
- Hepatiitti C, krooninen
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Grazoprevir
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18-226
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hepatiitti C, krooninen
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Meir Medical CenterValmisUuden tekniikan kehittäminen digitaalisten stereooptisten levykuvien C/D-suhteen mittaamiseksi | Intraobserver C/D-mittausten toistettavuus | Interobserver vaihtelevuus C/D mittaukset
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityValmisMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/CTurkki
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsTuntematonKrooninen hepatiitti C -virusinfektioRuotsi
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsPeruutettuKrooninen hepatiitti C -virusinfektioIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematonKrooninen hepatiitti C -virusinfektioIsrael
-
University College CorkDupont Applied BiosciencesRekrytointi
-
Beni-Suef UniversityValmisKrooninen hepatiitti C -virusinfektioEgypti
-
Trek Therapeutics, PBCValmisKrooninen hepatiitti C | Hepatiitti C genotyyppi 1 | C-hepatiitti (HCV) | Hepatiitti C -virusinfektioYhdysvallat, Uusi Seelanti
Kliiniset tutkimukset Elbasvir, Grazoprevir 50-100 mg oraalinen tabletti
-
Erasmus Medical CenterValmisC-hepatiitti | Ihmisen immuunikatovirus | Akuutti hepatiitti CAlankomaat, Belgia
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityPeruutettu
-
Oregon Health and Science UniversityValmisPäihteiden väärinkäyttö, suonensisäinen | C-hepatiitti | Päihteiden käytön häiriötYhdysvallat
-
Institute Of Cardiology & Internal Diseases, KazakhstanMerck Sharp & Dohme LLC; Synergy Research GroupTuntematonMetabolinen oireyhtymä | Fibroosi, maksa | Kirroosi, maksa | Krooninen hepatiitti C genotyyppi 1BKazakstan
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Valmis
-
Taichung Veterans General HospitalMerck Sharp & Dohme LLCLopetettuMaksansiirtoinfektio | Munuaissiirtoinfektio | Krooninen hepatiitti cTaiwan
-
University of Illinois at ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiC-hepatiitti | Hiv | Päihteiden käytön häiriöt | Yhteisinfektio, HIVYhdysvallat
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
University of DundeeValmisC-hepatiittiYhdistynyt kuningaskunta
-
University of PennsylvaniaMerck Sharp & Dohme LLCValmisC-hepatiitti | Hemodialyysi | Nosokomiaalinen infektioYhdysvallat