Accelereret intermitterende Theta Burst-stimulering til depressive symptomer (aTBS)

Deltagerne vil modtage iTBS (intermitterende theta burst stimulation) til venstre DLPFC.

Stimuleringsintensiteten vil blive standardiseret til 80 % af hvilende motorisk tærskel (justeret for kortikal dybde).

Stimulering vil blive leveret ved hjælp af Brainsway TMS-systemet.

Deltagerne vil modtage iTBS (intermitterende theta burst stimulation) til den forreste cingulate cortex (ACC).

Stimuleringsintensiteten vil blive standardiseret til 80 % af hvilende motorisk tærskel (justeret for kortikal dybde).

Stimulering vil blive leveret ved hjælp af Brainsway TMS-systemet.

En 10-element skala, der administreres af klinikere, designet til at være særligt følsom over for antidepressive behandlingseffekter hos patienter med svær depression. Der er foreslået sværhedsgrader for MADRS: 9-17 = let depression, 18-34 = moderat depression og ≥ 35 = svær depression. Scorer varierer fra 0-60 (højere score er mere symptomatisk).

Respons er defineret som en 50 % reduktion eller mere i MADRS-score sammenlignet med baseline. Remission er defineret som en MADRS-score på <10.

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

19-punkts kliniker administrerede vurdering for at måle intensiteten, udbredelsen og karakteristikaene af selvmordstanker hos voksne.

Score spænder fra 0-38. Højere score indikerer mere suicidalitet.

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Klinisk vurdering, der måler depressive symptomer. Scorer varierer fra 0-24 med score >5, der indikerer kliniske niveauer af depressive symptomer (højere score er mere symptomatiske).

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Young Mania Rating Scale (YMRS) er en af ​​de hyppigst anvendte vurderingsskalaer til at vurdere maniske symptomer. Skalaen har 11 punkter og er baseret på patientens subjektive rapport om hans eller hendes kliniske tilstand.

Der er fire punkter, der bedømmes på en skala fra 0 til 8 (irritabilitet, tale, tankeindhold og forstyrrende/aggressiv adfærd), mens de resterende syv punkter bedømmes på en skala fra 0 til 4. Disse fire punkter tillægges dobbelt vægt af de øvrige for at kompensere for dårligt samarbejde fra svært syge patienter.

Typiske YMRS-baseline-scores kan variere meget. De afhænger af patienternes kliniske karakteristika såsom mani (YMRS = 12), depression (YMRS = 3) eller euthymia (YMRS = 2).

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Beck Depression Inventory (BDI-II) er en 21-element, selvrapporterende vurderingsopgørelse, der måler karakteristiske holdninger og symptomer på depression. BDI-II emner er vurderet på en 4-punkts skala fra 0 til 3 baseret på sværhedsgraden af ​​hvert emne. Den maksimale samlede score er 63.

Scores: 0-13= minimal depression, 14-19=mild depression, 20-28=moderat depression, 29-63=svær depression.

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Selvrapporteringsmåling af depressive symptomer. Spørgeskemaet består af 16 spørgsmål. Hvert spørgsmål kan give mellem 0 og 4 point.

Sværhedsgraden af ​​depression bestemmes som følger: 0=Ingen, 1=Mild, 2=Moderat, 3=Svær, 4=Meget svær.

Samlet score spænder fra 0-27. Samlet score: 0-5= ingen depression, 6-10= mild depression, 11-15= moderat depression, 16-20= svær depression, 21-27= meget svær depression.

Den samlede score opnås ved at tilføje scorerne for hvert af de ni symptomdomæner i DSM-IV MDD-kriterierne: deprimeret humør, tab af interesse eller glæde, koncentration/beslutningstagning, selvudsigt, selvmordstanker, energi/træthed, søvn , vægt/appetitændring og psykomotoriske ændringer (Rush et al. 2003).

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Selvrapportering, 20 punkters skala til bestemmelse af patientens søvnløshedsniveau.

Hvert spørgsmål kan scores mellem 0-3. 0=ikke generet overhovedet

lidt generet moderat generet svært generet

Samlet score beregnes ved at lægge alle spørgsmål sammen (dvs. Q1+Q2+...Q20). En manglende vare er tilladt, forholdsmæssigt hvis der mangler en vare....dvs. (sum/antal)*20.

Minimumsscore = 0 (god); Maksimal score = 60 (dårlig).

Data præsenteres som en rå scorepointændring.

Blod (plasma) prøver vil blive indsamlet før og en måned efter stimulering. Blodopsamling udføres af den registrerede hospitalslæge (efter samme protokol som en rutinemæssig blodprøve).

Blodprøver vil blive analyseret af vores samarbejdspartnere på Open Medicine Institute. Specifikt vil prøver blive brugt til DNA/RNA-ekstraktion, og analyser vil blive udført for at bestemme potentielle genmål. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske markører (cytokiner) vil også blive bestemt.

Alle analyser af blodprøver vil blive udført i Open Medicine Institute.

Afføringsprøver vil blive indsamlet før og en måned efter stimulering. Afføringsudtagning udføres af registrerede sygehussygeplejersker.

Afføringsprøver vil blive analyseret af vores samarbejdspartnere på Open Medicine Institute. Specifikt vil afføringsprøver blive analyseret for potentielle biomarkører i tarmmikrobiomet.

Alle analyser af afføringsprøver vil blive udført i Open Medicine Institute.

Spytprøver vil blive indsamlet før og en måned efter stimulering. Spytopsamling udføres af registreret undersøgelsespersonale.

Spytprøver vil blive analyseret af vores samarbejdspartnere på Open Medicine Institute. Specifikt vil spytprøver blive analyseret for cortisolniveauer.

Alle analyser af afføringsprøver vil blive udført i Open Medicine Institute.

15-punkts selvrapporteringsspørgeskema, hvor hvert punkt scores fra meget dårlig=1 til meget god=5.

Scoringen af ​​Q-LES-Q-SF involverer kun at summere de første 14 elementer for at give en rå totalscore.

De sidste to elementer er ikke inkluderet i den samlede score, men er enkeltstående elementer.

Den rå samlede score spænder fra 14 (min) til 70 (maks.).

Immediate Mood Scaler (IMS) er et nyudviklet, iPad-leverbart 12-element selvrapporteringsværktøj designet til at fange aktuelle humørtilstande med samlet score og depression og angst underskalaer. Individuelle emnescore varierer fra 1-7, med en samlet samlet score fra 12-84.

Data præsenteres som en rå score pointændring i depression subskala score. Depressionsunderskala-scorerne spænder fra 7-49 (højere score indikerer værre depression).

Mål tilstedeværelsen af ​​enhver ændring i hjertefrekvensvariabilitet.

Data rapporteres som et forhold mellem lav frekvens (LF) og høj frekvens (HF) (LF/HF FFT).

FFT: hurtig Fourier-transformation.