Nopeutettu ajoittainen thetapurkauksen stimulaatio masennusoireisiin (aTBS)

Osallistujat saavat iTBS:n (intermittent theta burst stimulation) vasemmalle DLPFC:lle.

Stimulaation intensiteetti standardoidaan 80 %:iin lepomotorisen kynnyksen (kortikaalisen syvyyden mukaan).

Stimulaatio toimitetaan käyttämällä Brainsway TMS -järjestelmää.

Osallistujat saavat iTBS:n (intermittent theta burst stimulation) anterior cingulate cortexiin (ACC).

Stimulaation intensiteetti standardoidaan 80 %:iin lepomotorisen kynnyksen (kortikaalisen syvyyden mukaan).

Stimulaatio toimitetaan käyttämällä Brainsway TMS -järjestelmää.

Kliinikon hallinnoima 10 kohdan asteikko, joka on suunniteltu erityisen herkäksi masennuslääkehoidon vaikutuksille potilailla, joilla on vaikea masennus. MADRS:n vakavuusasteikkoja on ehdotettu: 9-17 = lievä masennus, 18-34 = kohtalainen masennus ja ≥ 35 = vaikea masennus. Pisteet vaihtelevat 0-60 (korkeammat pisteet ovat oireellisia).

Vaste määritellään 50 %:n tai suuremmaksi laskuksi MADRS-pisteissä lähtötasoon verrattuna. Remissio määritellään MADRS-pisteeksi <10.

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

19 kohtaa käsittävä kliinikko arvioi aikuisten itsemurha-ajatusten voimakkuuden, leviämisen ja ominaisuudet.

Pisteet vaihtelevat 0-38. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän itsemurhaa.

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Kliininen arvio, jossa mitataan masennuksen oireita. Pisteet vaihtelevat 0–24, ja pisteet >5 osoittavat masennusoireiden kliinisiä tasoja (korkeammat pisteet ovat oireellisia).

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Young Mania Rating Scale (YMRS) on yksi yleisimmin käytetyistä maanisten oireiden arviointiasteikoista. Asteikossa on 11 kohtaa ja se perustuu potilaan subjektiiviseen raporttiin kliinisestä tilastaan.

Neljä kohtaa on arvosteltu asteikolla 0-8 (ärtyisyys, puhe, ajatussisältö ja häiritsevä/aggressiivinen käyttäytyminen), kun taas loput seitsemän kohtaa arvostetaan asteikolla 0-4. Näille neljälle asialle annetaan kaksinkertainen painoarvo verrattuna muihin vakavasti sairaiden potilaiden huonon yhteistyön kompensoimiseksi.

Tyypilliset YMRS-peruspisteet voivat vaihdella paljon. Ne riippuvat potilaan kliinisistä piirteistä, kuten maniasta (YMRS = 12), masennuksesta (YMRS = 3) tai eutymiasta (YMRS = 2).

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Beck Depression Inventory (BDI-II) on 21 kohteen itseraportoitu luokitusluettelo, joka mittaa masennukselle ominaisia ​​asenteita ja oireita. BDI-II-tuotteet luokitellaan 4-pisteen asteikolla 0–3 kunkin kohteen vakavuuden perusteella. Maksimi kokonaispistemäärä on 63.

Pisteet: 0-13 = vähäinen masennus, 14-19 = lievä masennus, 20-28 = keskivaikea masennus, 29-63 = vaikea masennus.

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Itseraportoi masennusoireiden mitta. Kyselylomake koostuu 16 kysymyksestä. Jokainen kysymys voi saada 0-4 pistettä.

Masennuksen vakavuus määritetään seuraavasti: 0 = ei mitään, 1 = lievä, 2 = keskivaikea, 3 = vaikea, 4 = erittäin vaikea.

Kokonaispisteet vaihtelevat 0-27. Kokonaispisteet: 0-5 = ei masennusta, 6-10 = lievä masennus, 11-15 = kohtalainen masennus, 16-20 = vaikea masennus, 21-27 = erittäin vaikea masennus.

Kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen pisteet jokaiselle DSM-IV:n MDD-kriteerin yhdeksästä oirealueesta: masentunut mieliala, kiinnostuksen tai nautinnon menetys, keskittymiskyky/päätöstenteko, itsetunto, itsemurha-ajatukset, energia/väsymys, uni painon/ruokahalun muutokset ja psykomotoriset muutokset (Rush et al. 2003).

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Itseraportti, 20 kohdan asteikko potilaan unettomuustason määrittämiseksi.

Jokainen kysymys voidaan saada 0-3. 0 = ei häiritse ollenkaan

hieman vaivautunut kohtalainen häiriintynyt vakavasti häiriintynyt

Kokonaispisteet lasketaan laskemalla yhteen kaikki kysymykset (esim. Q1+Q2+...Q20). Yksi puuttuva kohde on sallittu, suhteutettuna, jos puuttuu yksi kohde....ts. (summa/luku)*20.

Vähimmäispisteet = 0 (hyvä); Enimmäispisteet = 60 (huono).

Tiedot esitetään raakapistemäärämuutoksina.

Verinäytteet (plasma) otetaan ennen stimulaatiota ja kuukausi sen jälkeen. Verenoton suorittaa rekisteröity sairaalan flebotomi (noudattamalla samaa rutiiniverikokeen protokollaa).

Verinäytteet analysoivat yhteistyökumppanimme Avoimen lääketieteen instituutissa. Erityisesti näytteitä käytetään DNA/RNA-uuttoon ja analysoidaan mahdollisten geenikohteiden määrittämiseksi. Tulehdusmarkkerien (sytokiinien) läsnäolo määritetään myös.

Kaikki verinäytteiden analyysit tehdään Avoimen lääketieteen instituutissa.

Ulostenäytteet otetaan ennen stimulaatiota ja kuukausi sen jälkeen. Ulosteiden keräämisestä vastaavat rekisteröidyt sairaalahoitajat.

Ulostenäytteet analysoivat yhteistyökumppanimme Avoimen lääketieteen instituutissa. Erityisesti ulostenäytteistä analysoidaan mahdollisia biomarkkereita suoliston mikrobiomissa.

Kaikki ulostenäytteiden analyysit tehdään Avoimen lääketieteen instituutissa.

Sylkinäytteet otetaan ennen stimulaatiota ja kuukausi sen jälkeen. Syljenkeruun suorittaa rekisteröitynyt tutkimushenkilöstö.

Avoimen lääketieteen instituutin yhteistyökumppanimme analysoivat sylkinäytteet. Erityisesti sylkinäytteistä analysoidaan kortisolitasot.

Kaikki ulostenäytteiden analyysit tehdään Avoimen lääketieteen instituutissa.

15 kohdan itseraportointikysely, jossa jokainen kohta on arvosteltu erittäin huonosta = 1 erittäin hyvä = 5.

Q-LES-Q-SF:n pisteytykseen kuuluu vain ensimmäisten 14 kohteen summaus, jotta saadaan raaka kokonaispistemäärä.

Kaksi viimeistä kohdetta eivät sisälly kokonaispisteisiin, vaan ne ovat itsenäisiä kohteita.

Raaka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 14 (min) - 70 (maksimi).

Immediate Mood Scaler (IMS) on äskettäin kehitetty, iPadille toimitettava 12 kohteen itseraportointityökalu, joka on suunniteltu tallentamaan tämänhetkiset mielialatilat yleispisteillä sekä masennuksen ja ahdistuksen ala-asteikoilla. Yksittäisten tuotteiden pisteet vaihtelevat 1–7, ja kokonaispistemäärät vaihtelevat 12–84.

Tiedot esitetään raa'ana pistemäärän muutoksena masennuksen ala-asteikkopisteissä. Masennuksen ala-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 7-49 (korkeampi pistemäärä viittaa pahempaan masennukseen).

Mittaa sykevaihteluiden mahdollisten muutosten esiintyminen.

Tiedot raportoidaan matalan taajuuden (LF) ja korkean taajuuden (HF) (LF/HF FFT) suhteena.

FFT: nopea Fourier-muunnos.