- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03610555
Oprettelse af et patientcentreret rapportkort for solide organtransplantationskandidater
At vælge et transplantationscenter, der vil acceptere en bestemt kandidat, kan være svært og udfordrende for patienter med organsvigt i slutstadiet. Da transplantationscentre har varierende niveauer af ekspertise, interesser og resultater af solid organtransplantation, påvirker patientsundhedsrelaterede egenskaber variationen i kandidatcentrene vil acceptere. De fleste transplantationskandidater gennemgår ventelistearbejde som ambulante patienter, og mange gennemgår transplantation på centre, der ikke er tættest på deres hjem. Nogle er opført på mere end ét center. Flere undersøgelser tyder på, at patienterne har et valg af centre. PI, som vicedirektør for det videnskabelige register over transplantationsmodtagere (SRTR), giver sammenlignende information til offentligheden om hvert solidt organtransplantationscenter i USA. De risikojusterede resultater i rapportkortene tager højde for transplantationsmodtagerens helbredsrelaterede karakteristika, donorkarakteristika og transplantationsrelaterede faktorer. Desværre er rapportkortene i deres nuværende format ikke designet til transplantationskandidater, hvoraf mange kan have lav sundhedskompetence og regnefærdighed.
Det foreslåede arbejde sigter mod at udvikle og evaluere en patientcentreret hjemmeside og udskrifter af SRTR-rapportkortene, der effektivt vil kommunikere sammenlignende information til transplantationskandidater om deres alternativer, når de skal vælge transplantationscentre. Vi vil udvikle et nyt værktøj, der giver kandidater mulighed for at skræddersy rapportkortene til deres kliniske profiler baseret på deres helbredsrelaterede karakteristika og til at kommunikere information om alternative transplantationscentre, der udfører transplantationer hos patienter som dem. Mål 1 vil bruge fokusgrupper til at bestemme, hvilke transplantationscenterkarakteristika der skal præsenteres for transplantationskandidater, og hvordan disse karakteristika tydeligt præsenteres i et patientcentreret rapportkort. Ved at bruge disse oplysninger vil Mål 2 udvikle en patientcentreret hjemmeside og udskrifter af SRTR-rapportkortet, der effektivt kommunikerer sammenlignende information om transplantationscentre til transplantationskandidater. Endelig vil mål 3 gennemføre et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effektiviteten af det patientcentrerede SRTR-rapportkort. Vi vil fastlægge transplantationskandidaters forståelse og værdien af de sammenlignende kvalitetsrapporter og effekten på klinisk beslutningstagning og status på ventelisten. Efter RCT vil en bekvemmelighedsprøve af online-besøgende på det nye websted blive vurderet for lignende resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Inden interventionen vil studiedesignet med brug af hypotetiske scenarier blive forklaret for deltageren. Begrebet randomisering vil også blive forklaret. Deltagerne vil blive stillet et par spørgsmål for at vurdere deres forståelse af undersøgelsens design, specifikt scenariernes hypotetiske karakter. Vi vil også vurdere, om de forstår konceptet med at blive randomiseret til først at se den ene hjemmeside og derefter den anden. Kun de deltagere, der forstår studiedesignet, vil blive inviteret til at deltage i interventionen og vil blive randomiseret. For forsøgspersoner, der er randomiseret, vil en undersøgelse blive administreret verbalt for at indsamle demografiske oplysninger og information om deres nyresygdom og følgesygdomme. Den funktionelle sundhedskompetence- og regnevurdering og sundhedsstatus spørgeskema vil blive udfyldt. Forsøgspersoner vil blive stratificeret efter transplantationscenterstedet og derefter blokeres randomiseret. En gruppe vil få vist det eksisterende SRTR-websted med dets eksisterende SRTR-rapportkort og derefter hjemmesiden med de nye patientcentrerede AHRQ-rapportkort for nyretransplantationer. Den anden gruppe får vist de to hjemmesider i modsat rækkefølge. Hver deltager har højst 30 minutter til at se hver af hjemmesiderne. Efter at have set hver hjemmeside, vil svar på interventionen blive indsamlet. Sessioner, hvor deltagerne gennemgår hjemmesiderne, vil blive optaget ved hjælp af Zoom. Figur 2 viser undersøgelsesdesignet, hvor forsøgspersoner vil blive blokrandomiseret én gang til en af de fire grupper bestående af 18 forsøgspersoner hver. Ved afslutningen af undersøgelsen vil patienterne have adgang til begge hjemmesider.
Studieinterventionerne kan administreres personligt på en bærbar computer. Under COVID-19-pandemien kan interventionen administreres eksternt via e-mail og zoom. Linket til hjemmesiderne vil blive sendt via krypteret e-mail, og interventionen vil blive optaget via zoom. Optagelserne for forsøgspersoner hos Hennepin Healthcare vil blive gemt på computere på dette sted.
Hvis deltageren ikke har din egen elektroniske enhed eller internet, sender undersøgelsen deltageren en undersøgelses-iPad med internet, som deltageren kan bruge til interventionen og derefter sende tilbage til undersøgelsesholdet. Vi vil give detaljerede instruktioner om, hvordan du bruger iPad og Zoom-applikationen. Undersøgelsen vil også betale for en FedEx-afhentning fra deltagernes hjem for at returnere iPad'en til undersøgelsesholdet efter afslutningen af interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- HCMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle voksne, der søger en nyretransplantation, er berettiget til RCT. Vi vil fokusere på rekruttering af nyreventelistekandidater.
Eksklusionskriterier:
er manglende evne til at tale eller forstå engelsk, synshandicap og manglende evne til at give samtykke. Alle sårbare populationer undtagen dem, der er anført i tabellen med titlen sårbare populationer, vil blive ekskluderet.
.
.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Arm 1
Sekvens 1: SRTR derefter TCST (Spørgsmål 1 derefter Spørgsmål 2)
|
Deltagerne så først SRTR-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 1 (Hvilket transplantationsprogram inden for et forudbestemt område havde flest modtagere over 70 år?).
Derefter skiftede deltagerne til at se TCST-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 2 (Hvilket program inden for et forudbestemt område havde flest modtagere med BMI >40?)
|
|
Andet: Arm 2
Sekvens 2: SRTR derefter TCST (Spørgsmål 2 derefter Spørgsmål 1)
|
Deltagerne så først SRTR-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 2. Derefter skiftede deltagerne over til at se TCST-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 1.
|
|
Andet: Arm 3
Sekvens 3: TCST derefter SRTR (Spørgsmål 1 derefter Spørgsmål 2)
|
Deltagerne så først TCST-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 1. Derefter skiftede deltagerne til at se SRTR-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 2.
|
|
Andet: Arm 4
Sekvens 4: TCST derefter SRTR (Spørgsmål 2 derefter Spørgsmål 1)
|
Deltagerne så først på TCST-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 2. Derefter skiftede deltagerne over til at se på SRTR-hjemmesiden for at besvare spørgsmål 1.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med korrekt svar på spørgsmål 1 og 2
Tidsramme: 30 minutter
|
Det primære resultat er forståelsen af rapportkortet.
For at vurdere forståelsen vil det korrekte svar på følgende spørgsmål blive vurderet: "Hvilket transplantationsprogram inden for et forudbestemt område havde flest modtagere over 70 år; og hvilke programmer havde flest modtagere med BMI >40"
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oplevet værdi af information
Tidsramme: 30 minutter
|
Den opfattede værdi af informationen vil blive fastlagt ud fra patienternes svar på følgende spørgsmål: "Hvor nyttig er informationen i rapportkortet til at hjælpe dig med at vælge et transplanteringscenter for dig eller din familie?" Svaralternativerne til spørgsmålene vil være baseret på en 5-punkts Likert-type skala (1 = ekstremt nyttig til 5 = slet ikke nyttig; score 1 angiver det bedre resultat og score 5 angiver det dårligere resultat).
|
30 minutter
|
|
Måling af tilfredshed med beslutningstagning
Tidsramme: 30 minutter
|
Vi målte tilfredshed med beslutningstagning og beslutningskonflikt ved hjælp af Ottawa Decisional Conflict Scale (DCS).
Deltagerne blev bedt om at besvare fire spørgsmål for at vurdere tilfredshed med beslutningstagningen.
Disse fire spørgsmål er: a) summeret; b) divideret med 4; og c) ganget med 25.
Scoringen spænder fra 0 [stor tilfredshed] til 100 [lavere tilfredshed].
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Israni AK, Schladt D, Bruin MJ, Chu S, Snyder JJ, Hertz M, Valapour M, Kasiske B, McKinney WT, Schaffhausen CR. Deconstructing Silos of Knowledge Around Lung Transplantation to Support Patients: A Patient-specific Search of Scientific Registry of Transplant Recipients Data. Transplantation. 2022 Aug 1;106(8):1517-1519. doi: 10.1097/TP.0000000000004051. Epub 2022 Feb 11. No abstract available.
- Chu S, Bruin MJ, McKinney WT, Israni AK, Schaffhausen CR. Design of a patient-centered decision support tool when selecting an organ transplant center. PLoS One. 2021 May 17;16(5):e0251102. doi: 10.1371/journal.pone.0251102. eCollection 2021.
- McKinney WT, Schaffhausen CR, Schladt D, Bruin MJ, Chu S, Snyder JJ, Martin C, Alexy T, Kasiske B, Israni AK. Designing a patient-specific search of transplant program performance and outcomes: Feedback from heart transplant candidates and recipients. Clin Transplant. 2021 Feb;35(2):e14183. doi: 10.1111/ctr.14183. Epub 2020 Dec 19.
- McKinney WT, Schaffhausen CR, Bruin MJ, Chu S, Schladt D, Matas A, Snyder J, Kasiske B, Israni AK. Development of a Patient-specific Search of Transplant Program Outcomes and Characteristics: Feedback From Kidney Transplant Patients. Transplant Direct. 2020 Jul 17;6(8):e585. doi: 10.1097/TXD.0000000000001036. eCollection 2020 Aug.
- Schaffhausen CR, Bruin MJ, McKinney WT, Snyder JJ, Matas AJ, Kasiske BL, Israni AK. How patients choose kidney transplant centers: A qualitative study of patient experiences. Clin Transplant. 2019 May;33(5):e13523. doi: 10.1111/ctr.13523. Epub 2019 Apr 21.
- Schaffhausen CR, Bruin MJ, Chu S, Wey A, McKinney WT, Snyder JJ, Lake JR, Matas AJ, Kasiske BL, Israni AK. Comparing Pretransplant and Posttransplant Outcomes When Choosing a Transplant Center: Focus Groups and a Randomized Survey. Transplantation. 2020 Jan;104(1):201-210. doi: 10.1097/TP.0000000000002809.
- McKinney WT, Israni K, Schaffhausen CR, Schladt DP, Lyden GR, Matas A, Wolf J, Japuntich S, Israni AK. Randomized Controlled Trial to Evaluate a New Tool to Support Patient Decision-making on Transplant Centers. Clin Transplant. 2024 Dec;38(12):e70043. doi: 10.1111/ctr.70043.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- HSR#16-4130
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .