Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Opprette et pasientsentrert rapportkort for solide organtransplantasjonskandidater

12. desember 2025 oppdatert av: Ajay Israni, MD

Å velge et transplantasjonssenter som vil akseptere en bestemt kandidat kan være vanskelig og utfordrende for pasienter med organsvikt i sluttstadiet. Siden transplantasjonssentre har varierende nivåer av ekspertise, interesser og resultater av solid organtransplantasjon, påvirker pasientens helserelaterte egenskaper variasjonen i kandidatsentrene vil akseptere. De fleste transplantasjonskandidater gjennomgår ventelistearbeid som polikliniske pasienter, og mange gjennomgår transplantasjon ved sentre som ikke er nærmest hjemmene deres. Noen er oppført på mer enn ett senter. Flere studier tyder på at pasienter har valg av sentre. PI, som visedirektør for Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR), gir sammenlignende informasjon til publikum om hvert solid organtransplantasjonssenter i USA. De risikojusterte utfallene, i rapportkortene, tar hensyn til transplantasjonsmottakerens helserelaterte egenskaper, donoregenskaper og transplantasjonsrelaterte faktorer. Dessverre, i sitt nåværende format, er ikke rapportkortene designet for transplantasjonskandidater, hvorav mange kan ha lav helsekunnskap og regneferdighet.

Det foreslåtte arbeidet tar sikte på å utvikle og evaluere et pasientsentrert nettsted og utskrifter av SRTR-rapportkortene som effektivt vil kommunisere sammenlignende informasjon til transplantasjonskandidater om deres alternativer når de velger transplantasjonssentre. Vi vil utvikle et nytt verktøy for å tillate kandidater å skreddersy rapportkortene til deres kliniske profiler basert på deres helserelaterte egenskaper og for å kommunisere informasjon om alternative transplantasjonssentre som utfører transplantasjoner hos pasienter som dem. Mål 1 vil bruke fokusgrupper for å bestemme hvilke transplantasjonssenterkarakteristikker som skal presenteres for transplantasjonskandidater og hvordan disse karakteristikkene skal presenteres tydelig i et pasientsentrert rapportkort. Ved å bruke denne informasjonen vil Mål 2 utvikle en pasientsentrert nettside og utskrifter av SRTR-rapportkortet som effektivt kommuniserer sammenlignende informasjon om transplantasjonssentre til transplantasjonskandidater. Til slutt vil mål 3 gjennomføre en randomisert klinisk studie for å evaluere effektiviteten til det pasientsentrerte SRTR-rapportkortet. Vi vil fastslå transplantasjonskandidaters forståelse og verdien av de sammenlignende kvalitetsrapportene, og effekten på klinisk beslutningstaking og status på ventelisten. Etter RCT vil et praktisk utvalg av online besøkende til det nye nettstedet bli vurdert for lignende utfall.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Før intervensjonen vil studiedesignet med bruk av hypotetiske scenarier bli forklart for deltakeren. Konseptet randomisering vil også bli forklart. Deltakerne vil bli stilt noen spørsmål for å vurdere deres forståelse av studiedesignet, spesielt den hypotetiske karakteren til scenariene. Vi vil også vurdere om de forstår konseptet med å bli randomisert til å se den ene nettsiden først og så den andre. Kun de deltakerne som forstår studiedesignet vil bli invitert til å delta i intervensjonen og vil bli randomisert. For forsøkspersoner som er randomisert, vil en undersøkelse bli administrert muntlig for å samle inn demografisk informasjon og informasjon om deres nyresykdom og komorbiditeter. Den funksjonelle helsekompetanse- og regnevurderingen og spørreskjemaet om helsestatus vil bli fylt ut. Forsøkene vil bli stratifisert etter transplantasjonssenterstedet og deretter blokkeres randomisert. En gruppe vil bli vist det eksisterende SRTR-nettstedet med sine eksisterende SRTR-rapportkort og deretter nettstedet med de nye pasientsentrerte AHRQ-rapportkortene for nyretransplantasjoner. Den andre gruppen vil bli vist de to nettsidene i motsatt rekkefølge. Hver deltaker vil ha maksimalt 30 minutter på seg til å se hver av nettsidene. Etter å ha sett hvert nettsted, vil svar på intervensjonen bli samlet inn. Økter der deltakere gjennomgår nettsidene vil bli tatt opp med Zoom. Figur 2 viser studiedesignet der forsøkspersoner vil blokkeres randomisert én gang til en av de fire gruppene bestående av 18 forsøkspersoner hver. På slutten av studien vil pasientene ha tilgang til begge nettsidene.

Studieintervensjonene kan administreres personlig på en bærbar PC. Under COVID-19-pandemien kan intervensjonen administreres eksternt via e-post og zoom. Lenken til nettsidene vil bli sendt via kryptert e-post og intervensjonen vil bli registrert via zoom. Opptakene for forsøkspersoner ved Hennepin Healthcare vil bli lagret på datamaskiner på det stedet.

Hvis deltakeren ikke har din egen elektroniske enhet eller internett, vil studien sende deltakeren en studie-iPad med internett som deltakeren kan bruke til intervensjonen og deretter sende tilbake til studieteamet. Vi vil gi detaljerte instruksjoner om hvordan du bruker iPad og Zoom-applikasjonen. Studien vil også betale for en FedEx-henting fra deltakernes hjem for å returnere iPaden til studieteamet etter at intervensjonen er fullført.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

268

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
        • HCMC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Studiepopulasjon

Alle transplantasjonskandidater som besøker transplantasjonssentrene på prosjektstedene er kvalifisert for RCT

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alle voksne som søker en nyretransplantasjon er kvalifisert for RCT. Vi vil fokusere på å rekruttere nyreventelistekandidater.

Ekskluderingskriterier:

er manglende evne til å snakke eller forstå engelsk, synshemming og manglende evne til å gi samtykke. Alle sårbare populasjoner med unntak av de som er oppført i tabellen med tittelen sårbare populasjoner, vil bli ekskludert.

.

.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Arm 1
Sekvens 1: SRTR deretter TCST (Spørsmål 1 deretter Spørsmål 2)
Deltakerne så først på SRTR-nettstedet for å svare på spørsmål 1 (Hvilket transplantasjonsprogram innen et forhåndsdefinert område hadde flest mottakere over 70 år?). Deretter byttet deltakerne til å se på TCST-nettstedet for å svare på spørsmål 2 (Hvilket program innen et forhåndsdefinert område hadde flest mottakere med BMI >40?)
Annen: Arm 2
Sekvens 2: SRTR deretter TCST (Spørsmål 2 deretter Spørsmål 1)
Deltakerne så først på SRTR-nettsiden for å besvare spørsmål 2. Deretter byttet deltakerne over til å se på TCST-nettsiden for å besvare spørsmål 1.
Annen: Arm 3
Sekvens 3: TCST deretter SRTR (Spørsmål 1 deretter Spørsmål 2)
Deltakerne så først på TCST-nettsiden for å svare på spørsmål 1. Deretter gikk deltakerne over til å se på SRTR-nettsiden for å svare på spørsmål 2.
Annen: Arm 4
Sekvens 4: TCST deretter SRTR (Spørsmål 2 deretter Spørsmål 1)
Deltakerne så først på TCST-nettstedet for å svare på spørsmål 2. Deretter gikk deltakerne over til å se på SRTR-nettstedet for å svare på spørsmål 1.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med riktig svar på spørsmål 1 og 2
Tidsramme: 30 minutter
Primærutfallsmålet er forståelsen av rapportkortet. For å vurdere forståelsen vil riktig svar på følgende spørsmål bli vurdert: «Hvilket transplantasjonsprogram innenfor et forhåndsbestemt område hadde flest mottakere over 70 år; og hvilke programmer hadde flest mottakere med BMI >40?»
30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppfattet verdi av informasjon
Tidsramme: 30 minutter
Opplevd verdi av informasjonen vil bli fastsatt gjennom pasientenes svar på følgende spørsmål: «Hvor nyttig er informasjonen i rapportkortet for å hjelpe deg med å velge et transplantasjonssenter for deg eller din familie?» Svaralternativene til spørsmålene vil være basert på en 5-punkts Likert-type skala (1 = ekstremt nyttig til 5 = ikke nyttig i det hele tatt; poengsum 1 indikerer det bedre utfallet og poengsum 5 indikerer dårligere utfall).
30 minutter
Måling av tilfredshet med beslutningstaking
Tidsramme: 30 minutter
Vi målte tilfredshet med beslutningstaking og beslutningskonflikt ved bruk av Ottawa Decisional Conflict Scale (DCS). Deltakerne ble bedt om å svare på fire spørsmål for å vurdere tilfredshet med beslutningstaking. Disse fire spørsmålene er: a) summert; b) delt på 4; og c) multiplisert med 25. Skårene varierer fra 0 [stor tilfredshet] til 100 [mindre tilfredshet].
30 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

1. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HSR#16-4130

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere