- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03610555
Opprette et pasientsentrert rapportkort for solide organtransplantasjonskandidater
Å velge et transplantasjonssenter som vil akseptere en bestemt kandidat kan være vanskelig og utfordrende for pasienter med organsvikt i sluttstadiet. Siden transplantasjonssentre har varierende nivåer av ekspertise, interesser og resultater av solid organtransplantasjon, påvirker pasientens helserelaterte egenskaper variasjonen i kandidatsentrene vil akseptere. De fleste transplantasjonskandidater gjennomgår ventelistearbeid som polikliniske pasienter, og mange gjennomgår transplantasjon ved sentre som ikke er nærmest hjemmene deres. Noen er oppført på mer enn ett senter. Flere studier tyder på at pasienter har valg av sentre. PI, som visedirektør for Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR), gir sammenlignende informasjon til publikum om hvert solid organtransplantasjonssenter i USA. De risikojusterte utfallene, i rapportkortene, tar hensyn til transplantasjonsmottakerens helserelaterte egenskaper, donoregenskaper og transplantasjonsrelaterte faktorer. Dessverre, i sitt nåværende format, er ikke rapportkortene designet for transplantasjonskandidater, hvorav mange kan ha lav helsekunnskap og regneferdighet.
Det foreslåtte arbeidet tar sikte på å utvikle og evaluere et pasientsentrert nettsted og utskrifter av SRTR-rapportkortene som effektivt vil kommunisere sammenlignende informasjon til transplantasjonskandidater om deres alternativer når de velger transplantasjonssentre. Vi vil utvikle et nytt verktøy for å tillate kandidater å skreddersy rapportkortene til deres kliniske profiler basert på deres helserelaterte egenskaper og for å kommunisere informasjon om alternative transplantasjonssentre som utfører transplantasjoner hos pasienter som dem. Mål 1 vil bruke fokusgrupper for å bestemme hvilke transplantasjonssenterkarakteristikker som skal presenteres for transplantasjonskandidater og hvordan disse karakteristikkene skal presenteres tydelig i et pasientsentrert rapportkort. Ved å bruke denne informasjonen vil Mål 2 utvikle en pasientsentrert nettside og utskrifter av SRTR-rapportkortet som effektivt kommuniserer sammenlignende informasjon om transplantasjonssentre til transplantasjonskandidater. Til slutt vil mål 3 gjennomføre en randomisert klinisk studie for å evaluere effektiviteten til det pasientsentrerte SRTR-rapportkortet. Vi vil fastslå transplantasjonskandidaters forståelse og verdien av de sammenlignende kvalitetsrapportene, og effekten på klinisk beslutningstaking og status på ventelisten. Etter RCT vil et praktisk utvalg av online besøkende til det nye nettstedet bli vurdert for lignende utfall.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Før intervensjonen vil studiedesignet med bruk av hypotetiske scenarier bli forklart for deltakeren. Konseptet randomisering vil også bli forklart. Deltakerne vil bli stilt noen spørsmål for å vurdere deres forståelse av studiedesignet, spesielt den hypotetiske karakteren til scenariene. Vi vil også vurdere om de forstår konseptet med å bli randomisert til å se den ene nettsiden først og så den andre. Kun de deltakerne som forstår studiedesignet vil bli invitert til å delta i intervensjonen og vil bli randomisert. For forsøkspersoner som er randomisert, vil en undersøkelse bli administrert muntlig for å samle inn demografisk informasjon og informasjon om deres nyresykdom og komorbiditeter. Den funksjonelle helsekompetanse- og regnevurderingen og spørreskjemaet om helsestatus vil bli fylt ut. Forsøkene vil bli stratifisert etter transplantasjonssenterstedet og deretter blokkeres randomisert. En gruppe vil bli vist det eksisterende SRTR-nettstedet med sine eksisterende SRTR-rapportkort og deretter nettstedet med de nye pasientsentrerte AHRQ-rapportkortene for nyretransplantasjoner. Den andre gruppen vil bli vist de to nettsidene i motsatt rekkefølge. Hver deltaker vil ha maksimalt 30 minutter på seg til å se hver av nettsidene. Etter å ha sett hvert nettsted, vil svar på intervensjonen bli samlet inn. Økter der deltakere gjennomgår nettsidene vil bli tatt opp med Zoom. Figur 2 viser studiedesignet der forsøkspersoner vil blokkeres randomisert én gang til en av de fire gruppene bestående av 18 forsøkspersoner hver. På slutten av studien vil pasientene ha tilgang til begge nettsidene.
Studieintervensjonene kan administreres personlig på en bærbar PC. Under COVID-19-pandemien kan intervensjonen administreres eksternt via e-post og zoom. Lenken til nettsidene vil bli sendt via kryptert e-post og intervensjonen vil bli registrert via zoom. Opptakene for forsøkspersoner ved Hennepin Healthcare vil bli lagret på datamaskiner på det stedet.
Hvis deltakeren ikke har din egen elektroniske enhet eller internett, vil studien sende deltakeren en studie-iPad med internett som deltakeren kan bruke til intervensjonen og deretter sende tilbake til studieteamet. Vi vil gi detaljerte instruksjoner om hvordan du bruker iPad og Zoom-applikasjonen. Studien vil også betale for en FedEx-henting fra deltakernes hjem for å returnere iPaden til studieteamet etter at intervensjonen er fullført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
- HCMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alle voksne som søker en nyretransplantasjon er kvalifisert for RCT. Vi vil fokusere på å rekruttere nyreventelistekandidater.
Ekskluderingskriterier:
er manglende evne til å snakke eller forstå engelsk, synshemming og manglende evne til å gi samtykke. Alle sårbare populasjoner med unntak av de som er oppført i tabellen med tittelen sårbare populasjoner, vil bli ekskludert.
.
.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm 1
Sekvens 1: SRTR deretter TCST (Spørsmål 1 deretter Spørsmål 2)
|
Deltakerne så først på SRTR-nettstedet for å svare på spørsmål 1 (Hvilket transplantasjonsprogram innen et forhåndsdefinert område hadde flest mottakere over 70 år?).
Deretter byttet deltakerne til å se på TCST-nettstedet for å svare på spørsmål 2 (Hvilket program innen et forhåndsdefinert område hadde flest mottakere med BMI >40?)
|
|
Annen: Arm 2
Sekvens 2: SRTR deretter TCST (Spørsmål 2 deretter Spørsmål 1)
|
Deltakerne så først på SRTR-nettsiden for å besvare spørsmål 2. Deretter byttet deltakerne over til å se på TCST-nettsiden for å besvare spørsmål 1.
|
|
Annen: Arm 3
Sekvens 3: TCST deretter SRTR (Spørsmål 1 deretter Spørsmål 2)
|
Deltakerne så først på TCST-nettsiden for å svare på spørsmål 1. Deretter gikk deltakerne over til å se på SRTR-nettsiden for å svare på spørsmål 2.
|
|
Annen: Arm 4
Sekvens 4: TCST deretter SRTR (Spørsmål 2 deretter Spørsmål 1)
|
Deltakerne så først på TCST-nettstedet for å svare på spørsmål 2. Deretter gikk deltakerne over til å se på SRTR-nettstedet for å svare på spørsmål 1.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med riktig svar på spørsmål 1 og 2
Tidsramme: 30 minutter
|
Primærutfallsmålet er forståelsen av rapportkortet.
For å vurdere forståelsen vil riktig svar på følgende spørsmål bli vurdert: «Hvilket transplantasjonsprogram innenfor et forhåndsbestemt område hadde flest mottakere over 70 år; og hvilke programmer hadde flest mottakere med BMI >40?»
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppfattet verdi av informasjon
Tidsramme: 30 minutter
|
Opplevd verdi av informasjonen vil bli fastsatt gjennom pasientenes svar på følgende spørsmål: «Hvor nyttig er informasjonen i rapportkortet for å hjelpe deg med å velge et transplantasjonssenter for deg eller din familie?»
Svaralternativene til spørsmålene vil være basert på en 5-punkts Likert-type skala (1 = ekstremt nyttig til 5 = ikke nyttig i det hele tatt; poengsum 1 indikerer det bedre utfallet og poengsum 5 indikerer dårligere utfall).
|
30 minutter
|
|
Måling av tilfredshet med beslutningstaking
Tidsramme: 30 minutter
|
Vi målte tilfredshet med beslutningstaking og beslutningskonflikt ved bruk av Ottawa Decisional Conflict Scale (DCS).
Deltakerne ble bedt om å svare på fire spørsmål for å vurdere tilfredshet med beslutningstaking.
Disse fire spørsmålene er: a) summert; b) delt på 4; og c) multiplisert med 25.
Skårene varierer fra 0 [stor tilfredshet] til 100 [mindre tilfredshet].
|
30 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Israni AK, Schladt D, Bruin MJ, Chu S, Snyder JJ, Hertz M, Valapour M, Kasiske B, McKinney WT, Schaffhausen CR. Deconstructing Silos of Knowledge Around Lung Transplantation to Support Patients: A Patient-specific Search of Scientific Registry of Transplant Recipients Data. Transplantation. 2022 Aug 1;106(8):1517-1519. doi: 10.1097/TP.0000000000004051. Epub 2022 Feb 11. No abstract available.
- Chu S, Bruin MJ, McKinney WT, Israni AK, Schaffhausen CR. Design of a patient-centered decision support tool when selecting an organ transplant center. PLoS One. 2021 May 17;16(5):e0251102. doi: 10.1371/journal.pone.0251102. eCollection 2021.
- McKinney WT, Schaffhausen CR, Schladt D, Bruin MJ, Chu S, Snyder JJ, Martin C, Alexy T, Kasiske B, Israni AK. Designing a patient-specific search of transplant program performance and outcomes: Feedback from heart transplant candidates and recipients. Clin Transplant. 2021 Feb;35(2):e14183. doi: 10.1111/ctr.14183. Epub 2020 Dec 19.
- McKinney WT, Schaffhausen CR, Bruin MJ, Chu S, Schladt D, Matas A, Snyder J, Kasiske B, Israni AK. Development of a Patient-specific Search of Transplant Program Outcomes and Characteristics: Feedback From Kidney Transplant Patients. Transplant Direct. 2020 Jul 17;6(8):e585. doi: 10.1097/TXD.0000000000001036. eCollection 2020 Aug.
- Schaffhausen CR, Bruin MJ, McKinney WT, Snyder JJ, Matas AJ, Kasiske BL, Israni AK. How patients choose kidney transplant centers: A qualitative study of patient experiences. Clin Transplant. 2019 May;33(5):e13523. doi: 10.1111/ctr.13523. Epub 2019 Apr 21.
- Schaffhausen CR, Bruin MJ, Chu S, Wey A, McKinney WT, Snyder JJ, Lake JR, Matas AJ, Kasiske BL, Israni AK. Comparing Pretransplant and Posttransplant Outcomes When Choosing a Transplant Center: Focus Groups and a Randomized Survey. Transplantation. 2020 Jan;104(1):201-210. doi: 10.1097/TP.0000000000002809.
- McKinney WT, Israni K, Schaffhausen CR, Schladt DP, Lyden GR, Matas A, Wolf J, Japuntich S, Israni AK. Randomized Controlled Trial to Evaluate a New Tool to Support Patient Decision-making on Transplant Centers. Clin Transplant. 2024 Dec;38(12):e70043. doi: 10.1111/ctr.70043.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- HSR#16-4130
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .