Buprenorphin til prøvede og prøveløsladte: At bygge bro over kløften i behandling

Denne femårige undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​administrationen af ​​buprenorphinbrobehandling (BBT) til prøveudsatte og prøveløsladte sammenlignet med behandling som sædvanlig (TAU), som består af henvisning til et lokalt buprenorphinbehandlingsprogram. Projektimplementering vil finde sted på Guilford Avenue, den primære indtagsenhed for Baltimore City Community Supervision (Propation and Parole). Den foreslåede undersøgelse er et parallelt to-gruppers randomiseret kontrolleret forsøg, hvor 160 mænd og 160 kvinder med OUD på lokalt tilsyn i Baltimore vil blive tilfældigt tildelt inden for samfundsovervågningsstatus (prøvetid eller prøveløsladelse) og køn til en af ​​to behandlingstilstande: (1 ) Buprenorphin Bridge Treatment (BBT): Deltagerne vil påbegynde buprenorphin farmakoterapi ved hjælp af MedicaSafe buprenorphin dispenseringsenheden umiddelbart efter en indtagelse på stedet på et lokalt tilsynskontor og fortsætte en sådan behandling, indtil de er overgået til community buprenorphin behandling; eller (2) Behandling som sædvanlig (TAU): Deltagerne vil modtage en henvisning til buprenorphinbehandling i samfundet. Begge tilstande vil modtage information om forebyggelse af overdosis. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter indtagelse ved hjælp af et omfattende vurderingsbatteri. Det primære mål: At sammenligne den relative effektivitet af BBT med TAU med hensyn til: (a) resultater af ulovlige opioid-stoftest (oralt spyt). Det sekundære mål: At undersøge i hvilket omfang BBT er TAU overlegen med hensyn til: (b) antal dage, der modtager opioidbehandling; c) antal dage, der har brugt ulovlige opioider; d) livskvalitet (dvs. fysisk sundhed; ii. mentalt helbred); (e) HIV-risikoadfærd (dvs. seksuel adfærd; ii. brug eller deling af nåle); (f) kriminel aktivitet; g) genanholdelse; og (h) genfængsling. Den foreslåede undersøgelse er væsentlig, fordi det store antal prøveudsatte/parolee med OUD har begrænset adgang til en effektiv behandling, buprenorphin farmakoterapi. Den foreslåede undersøgelse er nyskabende, fordi det ville være det første forsøg i USA, der vurderer effektiviteten af ​​midlertidig buprenorphin påbegyndt på et lokalt tilsynskontor sammenlignet med henvisning til et lokalt behandlingsprogram. Indvirkningen på folkesundheden ville være udbredt, da denne plejemodel kunne skaleres op i mange områder af USA med strafferetlige befolkninger med høje forekomster af OUD.