Buprenorphin für Bewährungshelfer und Bewährungshelfer: Überbrückung der Behandlungslücke

Diese fünfjährige Studie wird die Wirksamkeit der Verabreichung einer Buprenorphin-Überbrückungsbehandlung (BBT) an Bewährungshelfer und Bewährungshelfer im Vergleich zur üblichen Behandlung (TAU), die aus der Überweisung an ein gemeinschaftliches Buprenorphin-Behandlungsprogramm besteht, bewerten. Die Projektimplementierung erfolgt in der Guilford Avenue, der primären Aufnahmeeinheit für die Gemeindeaufsicht von Baltimore City (Bewährung und Bewährung). Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Parallelstudie mit zwei Gruppen, in der 160 Männer und 160 Frauen mit OUD unter gemeinschaftlicher Aufsicht in Baltimore nach dem Zufallsprinzip innerhalb des gemeinschaftlichen Aufsichtsstatus (Bewährung oder Bewährung) und des Geschlechts einer von zwei Behandlungsbedingungen zugewiesen werden: (1 ) Buprenorphin-Überbrückungsbehandlung (BBT): Die Teilnehmer beginnen mit der Buprenorphin-Pharmakotherapie unter Verwendung des MedicaSafe-Buprenorphin-Abgabegeräts unmittelbar nach einer Vor-Ort-Einnahme in einem kommunalen Überwachungsbüro und setzen diese Behandlung fort, bis sie auf eine kommunale Buprenorphin-Behandlung umgestellt werden; oder (2) Behandlung wie gewohnt (TAU): Die Teilnehmer erhalten eine Überweisung zur Buprenorphin-Behandlung in der Gemeinde. Beide Erkrankungen erhalten Informationen zur Überdosierungsprävention. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn sowie 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach der Aufnahme anhand einer umfassenden Bewertungsbatterie bewertet. Das Hauptziel: Vergleich der relativen Wirksamkeit von BBT mit TAU ​​in Bezug auf: (a) Ergebnisse des Tests auf illegale Opioide (Mundspeichel). Das sekundäre Ziel: Untersuchung, inwieweit BBT TAU überlegen ist in Bezug auf: (b) Anzahl der Tage unter Opioidbehandlung; (c) Anzahl der Tage, an denen illegale Opioide konsumiert wurden; (d) Lebensqualität (d. körperliche Gesundheit; ii. Psychische Gesundheit); (e) HIV-Risikoverhalten (i. sexuelles Verhalten; ii. Verwendung oder gemeinsame Nutzung von Nadeln); (f) kriminelle Aktivitäten; (g) erneute Festnahme; und (h) Wiederinhaftierung. Die vorgeschlagene Studie ist von Bedeutung, da die große Zahl der Probanden/Bewährungshelfer mit OUD nur begrenzten Zugang zu einer wirksamen Behandlung, der Buprenorphin-Pharmakotherapie, hat. Die vorgeschlagene Studie ist innovativ, da sie die erste Studie in den USA wäre, in der die Wirksamkeit von vorläufigem Buprenorphin, das bei einer kommunalen Aufsichtsbehörde eingeleitet wurde, im Vergleich zur Überweisung an ein kommunales Behandlungsprogramm bewertet wird. Die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit wären weitreichend, da dieses Versorgungsmodell auf viele Gebiete der USA mit Strafjustizpopulationen mit hohen OUD-Raten ausgeweitet werden könnte.