Buprenorfin for prøveløse og prøveløslatte: bygge bro over gapet til behandling

Denne femårige studien vil evaluere effektiviteten av administrering av buprenorfinbrobehandling (BBT) til prøveløse og prøveløslatte sammenlignet med behandling som vanlig (TAU), som består av henvisning til et buprenorfinbehandlingsprogram i samfunnet. Prosjektimplementering vil finne sted på Guilford Avenue, den primære inntaksenheten for Baltimore City Community Supervision (Probation and Parole). Den foreslåtte studien er en parallell to-gruppers randomisert kontrollert studie der 160 menn og 160 kvinner med OUD på samfunnstilsyn i Baltimore vil bli tilfeldig tildelt innenfor samfunnstilsynsstatus (prøvetid eller prøveløslatelse) og kjønn til en av to behandlingstilstander: (1 ) Buprenorphine Bridge Treatment (BBT): Deltakerne vil begynne buprenorfin-farmakoterapi ved å bruke MedicaSafe buprenorfin-dispenseringsenheten umiddelbart etter et inntak på stedet ved et lokalt tilsynskontor og fortsette slik behandling til de går over til felles buprenorfinbehandling; eller (2) Behandling som vanlig (TAU): Deltakerne vil motta en henvisning til buprenorfinbehandling i samfunnet. Begge tilstander vil motta informasjon om overdoseforebygging. Deltakerne vil bli vurdert ved baseline, og 1, 2, 3, 6 og 12 måneder etter inntak ved hjelp av et omfattende vurderingsbatteri. Hovedmålet: Å sammenligne den relative effektiviteten til BBT med TAU når det gjelder: (a) resultater fra illegale opioid-medikamenttest (oralt spytt). Sekundærmålet: Å undersøke i hvilken grad BBT er overlegen TAU når det gjelder: (b) antall dager som får opioidbehandling; (c) antall dager med bruk av ulovlige opioider; (d) livskvalitet (dvs. fysisk helse; ii. mental Helse); (e) HIV-risikoatferd (dvs. seksuell atferd; ii. nålbruk eller deling); (f) kriminell aktivitet; (g) gjenarrestasjon; og (h) gjenfengsling. Den foreslåtte studien er betydelig fordi det store antallet prøveløse/prøveløslatte med OUD har begrenset tilgang til en effektiv behandling, buprenorfin farmakoterapi. Den foreslåtte studien er nyskapende fordi den ville være den første studien i USA som vurderer effektiviteten av midlertidig buprenorfin igangsatt ved et lokalt tilsynskontor sammenlignet med henvisning til et behandlingsprogram i lokalsamfunnet. Folkehelsepåvirkningen vil være utbredt, ettersom denne omsorgsmodellen kan skaleres opp i mange områder av USA med strafferettslige befolkninger med høye forekomster av OUD.